胃穿孔该怎么治疗
发布时间：2019-12-2061332次播放
视频内容：
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。
第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。
第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。
所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
胃突然疼的厉害是什么原因
胃突然疼得厉害，要警惕以下几种原因：第一，可能是由于胃穿孔引起的。出现胃穿孔时疼痛剧烈，为刀割样疼痛，此时最好是到医院做上腹部CT检查，如果发现胃穿孔需要紧急手术。如果一直疼痛，吃饭后加重，也有可能是急性胰腺炎，急性胰腺炎是非常危险的一种疾病，必须马上到医院做彩超，加上淀粉酶检查，如果确诊需住院治疗。第二，如果吃了辛辣、刺激、生冷的食物后出现胃部疼痛，要警惕胃痉挛，几分钟后会自然缓解。可以用复方颠茄合剂、654-2（山莨菪碱-2）等缓解。此外，如果本身有高血压、冠心病等人群，突然出现胃疼的厉害，要注意和心肌梗死鉴别，有时不典型心梗也会出现上腹部的疼痛，而误认为胃痛，可以做心电图检查初步判定。还需要注意急性胰腺炎，这类患者也会出现典型的左上腹痛，而误认为是胃痛。胃部不太好的患者，平常的饮食要注意，不吃对胃部造成比较大刺激的食物，平时要尽可能以温和的、能够养胃的食物为主，也要注意戒烟、戒酒，做好胃部的保暖工作。为此，如果出现胃部明显的疼痛，一定要积极明确病因，必要时要去正规的医院进行检查，根据病因来对症治疗。
02:47
胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
02:35
留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
慢性胃穿孔会自愈吗
一般来说，胃穿孔是非常严重的，不会自愈。所以说出现了这种情况，一定要引起重视，必须立即去医院进行治疗，必要的时候要进行手术治疗，胃穿孔这类疾病是属于急腹症的范畴，所以说如果没有得到及时的治疗的话，是很有可能导致低血容量性休克，或者是感染性的休克低血容量性休克主要是因为大量的出血导致，感染性休克，这是因为胃穿孔之后，一些食物进入到腹腔，导致大面积的感染，没有及时的抗感染治疗，而出现所以说胃穿孔是有很可能危及到患者的生命，是一种非常严重的疾病。
胃出血吐血会导致贫血吗
胃出血患者如果短时间内大量吐血或者经常反复出现吐血症状，可以导致人体内血液循环量减少出现贫血表现。上述病情所引发的贫血多属于缺铁性贫血。反复小量吐血导致的贫血，可以使得患者贫出现头晕、乏力、面色无华，口唇以及眼结膜发白等临床表现。如果在短时间内患者出现大量吐血症状，有可能会引发失血性休克，导致患者出现心慌、血压明显下降，甚至意识丧失等临床表现。建议查明引发胃出血的原发病类型后，按医嘱进行对因对症治疗。如果贫血情况并不明显，可以选择口服药物进行治疗，如果出现了失血性休克，必要时可能还需要通过输血进行治疗。
胃出血治疗后注意事项
胃出血治疗后的注意事项包括很多方面，主要以饮食、生活和治疗方面为主。胃出血治疗后短时间内，患者要以容易消化的流食或半流食为主。经过一段时间后，可以适当的多吃一些具有补血作用的食物，要避免吃油炸类、烧烤类、冷冻食品、生葱、辣蒜等刺激性较大的食物，期间要注意忌烟忌酒。在生活方面要注意规律作息，每天的睡眠时间尽量保持在8小时左右，保持情绪稳定，避免着凉。多数患者胃出血症状得到控制后，还需要积极治疗原发疾病，所以需要按照医生医嘱按时用药，注意复查。
02:30
胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
02:17
胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
01:56
胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
胃穿孔症状
胃穿孔症状为胃粘膜层糜烂、出现压痛，反跳痛和肌紧张。胃穿孔是胃上破了个洞，常见的病因是消化性溃疡。胃溃疡的机理是胃粘膜层糜烂，逐渐向深部糜烂烂到基层，基层再向深糜烂时候会穿破胃的外膜层，从而形成胃穿孔。胃穿孔也是胃肠破洞出现的问题，是胃内消化液和食物进入腹腔。腹腔是无菌的环境，但是胃内由于有大量的胃酸，还有摄入的食物，并不完全是无菌的。首先消化液、胃酸、胆汁、还有部分分泌的消化因子，因此都会从胃穿孔通道进入腹腔，从而引起腹腔的感染，出现化学性腹膜炎的表现。腹膜炎常见的表现是压痛，反跳痛和肌紧张。患者首先会出现腹部剧烈的疼痛，经常会无法忍受有刀绞样、烧灼样。疼痛无法缓解，大约需持续五个小时以上，由于体内的消化液被腹腔的积液缓冲，浓度减轻，进而消化液刺激腹腔，症状减轻，腹痛缓解，但是并不完全消失。第二方面较严重的问题是胃癌。胃癌首先病灶是长在胃的最内层，随着时间的推移，肿瘤不断生长，也会向胃壁的外部侵犯。当肿瘤将整个胃壁侵犯透了之后，肿瘤会破溃，再破溃状态中部分胃壁会被穿破。所以胃癌和胃溃疡是引起胃穿孔的比较常见的疾病。
胃穿孔为什么经常胃疼
胃穿孔所诱发的比较典型的症状之一，就是会导致患者穿孔的部分出现疼痛的感觉，这就是患者会感觉到胃痛的原因所在了。对于胃穿孔这种严重的不良症状，一定要趁着病情尚不严重时及早治疗，此外还要注意一下自己的饮食习惯。
胃穿孔扩散是什么意思
胃穿孔扩散是指胃穿孔的情况进一步加重，如果胃穿孔的情况比较严重，这个时候胃部的积液和食物会直接进入腹腔，腹腔就会引起感染出现腹膜炎，所以这个就是胃穿孔的扩散，胃穿孔扩散是很严重的情况，可能会直接威胁生命，所以要及时采取手术治疗。
.jpg)
