第一次来月经后半年没来是怎么回事

抗缪勒氏管激素又称为AMH，主要是由于卵巢窦前卵泡以及小窦状卵泡中的颗粒细胞分泌的，所以血清中AMH水平，是不受垂体促性腺激素的影响，在整个月经周期中数值变化不大。所以如果查AMH的时候，可以在月经的任何时期都可以查，与空腹不空腹也没关系，所以在随时的时候都可以抽血查AMH。AMH可以反映卵巢的储备功能，与其他的一些预测卵巢储备功能的指标相比，能更早期、更准确的预测卵巢的储备功能。AMH的值与年龄相关，一般随着年龄的增大，AMH值会下降。所以如果AMH值比较高，往往是见于一些年轻人，如果值特别高，也可以见于内分泌的疾病，像多囊卵巢综合征的患者，就可能会出现AMH增高。因为多囊卵巢综合征的患者，往往会有很多小卵泡，所以卵巢的颗粒细胞也会增多，分泌的AMH值就会增加。所以多囊卵巢综合征的病人，常出现AMH值增高。另外，卵巢颗粒细胞瘤中也会出现AMH值升高，在辅助生殖中心，往往也会查AMH值。因为在做试管婴儿的治疗中，AMH值可以预测卵巢高反应人群中，卵巢过度刺激发生的倾向，可以根据AMH值来制定相应的个体化的治疗方案，可以防止卵巢过度刺激的发生。所以AMH值，对于辅助生殖中心来说，检查是非常重要的。抗缪勒氏管激素可以反映卵巢的储备功能，如果偏高有可能说明是卵巢功能比较好的表现，如果AMH值比较低，往往是说明卵巢功能下降。所以，对于一些年龄大的人来说，如果AMH值特别低，就说明有可能会要早绝经，卵巢功能是非常差的。所以在一些准备要怀孕的女性，也经常会给她查AMH值，所以通过AMH值，可以判断卵巢功能，同时也可以查一下性激素六项，来了解卵巢的功能。如果出现AMH值特别高的时候，也要注意查一下雄激素，看看是不是存在多囊卵巢综合征的情况。

多囊卵巢综合征的女性，有一部分女性在生育之后，卵巢能够恢复自然的排卵。但是也有一部分女性在生育之后，卵巢依然处于不排卵的状态，无法正常的排卵，也不能有正常的月经，激素水平检测依然是一种无排卵高雄激素的状态，所以多囊卵巢综合征在生育之后也有可能持续的存在。所以，多囊卵巢综合征是一个要长期管理的疾病，对于这部分女性来说要定期的检测，包括血常规、凝血、血脂、生化代谢等，以及性激素水平。如果持续存在有高血酯，高血糖，或者胰岛素抵抗，要进行相应的药物治疗，而且要进行减重的持续调整。另外，如果存在有月经的失调，也可以口服像短效避孕药，或者其他的降雄激素的药物，来调整体内激素水平，使其恢复正常的排卵。所以，多囊卵巢综合征的女性，并不是每一个人在生育之后都能够痊愈，如果生育之后依然是一种月经失调的状态，还是要进行积极的诊治。

多囊卵巢的患者由于体内激素的影响，这样的患者在大部分会出现没有排卵，或者是排卵是比较稀少，而且卵泡的发育也有异常，很难发展到优势卵泡。所以这样的女性如果想要怀孕，要吃促排卵的药物，这种情况下才能受孕比较快，而且如果有月经不调，还要调整月经周期。如果雄激素水平比较高，还要降低雄激素。因为只有这样的综合治疗，才能够促使卵泡的排出。另外，如果患者的体重比较高，这个时候要控制体重，增加体育锻炼，调整饮食结构，它对多囊卵巢治疗有非常大的帮助，特别对女性促排卵的作用，效果是非常好的。在临床上的治疗促排卵的药物主要用氯米芬或者是来曲唑。一般在月经来的第五天就可以口服，每天吃一次，15天以后停药。

卵巢多囊综合征的症状有多毛、中到重度痤疮、肥胖、月经紊乱、排卵异常、卵巢异常等。多囊卵巢综合征最典型症状主要有：1．高雄激素表现：临床上比较常见，最典型是多毛，尤其在乳房周围、肚脐周围、唇上、颌下这些部位，本来女孩不应该长胡子的地方，如果出现1-2根比较长、着色比较深的毛发，就叫做多毛。除此以外，中到重度痤疮，此外还有肥胖，都可能是高雄激素的表现；2．月经紊乱：可以是毫无规律的月经紊乱，最常见的是没有排卵，还可能有排卵，但是排卵异常。存在于黄体功能不足，也可能跟此病有关。此外临床上也可出现闭经；3．卵巢异常：通常情况下，诊断标准是2-9mm，单侧超过12个，或者卵巢体积超过10ml，就可以综合起来考虑这个病，同时要排除其他因素导致的不排卵，比如高雄激素、多囊卵巢表现的疾病以后才考虑这个病。

多囊卵巢综合征是最常见的妇科内分泌疾病之一，临床上以雄激素过高或生化表现持续无排卵，卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。主要表现为月经不调、不孕、多毛、痤疮、肥胖和黑棘皮征。B超下显示一侧或双侧卵巢各有12个以上发育不成熟的卵泡称为项链征。多囊卵巢综合征不属于严重疾病，但一旦确诊需要用药物治疗，对抗雄激素并控制调整月经周期。对于肥胖的多囊卵巢综合征患者应当控制饮食，适当的运动以增加胰岛素的敏感性。多囊是以卵巢多囊性改变内分泌失调为主要表现的多系统综合征，由于存在内分泌失调和排卵障碍会影响正常受孕，多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调导致的一个终身性疾病，多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。