新生儿肺炎严重吗一般多久才好

新生儿肺动脉高压治疗措施包括人工呼吸、人工的辅助呼吸、机械通气，纠正酸中毒去碱化血液，改善外周的循环，血管扩张剂的应用，还有目前用的最多的是一氧化氮的吸入，重者可以用体外膜肺。新生儿肺动脉高压治疗目的主要是要降低肺动脉的压力，维持正常体循环的血压，要纠正右向左分流，改善氧合。人工呼吸机的使用，可以采用常频或者是高频通气，目的是维持血氧在80mmHg以上，二氧化碳分压在30至35mmHg。当氧饱和度维持在90%以上，要尽量的维持时间长一点。另外，机械通气的同时，要尽量的减少肺的气压伤。呼吸机参数进行适当的调节。纠正酸中毒，碱化血液。这样可以通过高通气改善外周血液循环，及应用碱性药物碳酸氢钠的方法，可以维持pH值在7。4至7。55。目前碳酸氢钠的输入也不是很主张使用。再一个是维持体循环的压力，当血容量丢失或者是应用血管扩张剂，血压下降的时候，可以输入的白蛋白或者血浆，提高胶体渗透压。另外还是要保持患儿的安静。使用降低肺动脉压力的药物，可以考虑使用硫酸镁。用硫酸镁的时候要注意血压，因为硫酸镁能拮抗钙离子进入平滑肌细胞，影响前列腺素的代谢，抑制儿茶酚胺的释放，有治疗肺动脉高压的作用，但是要注意监测血压和血钙。另外可以使用前列腺素或者前列环素，以及磷酸二酯酶抑制剂，也可以用一氧化碳吸入治疗。肺动脉高压治疗，是一个综合性的措施，目的是要把肺动脉压力降下来，要维持正常的氧合，改善患儿的缺氧状态。

新生儿肺炎根据病因的不同，分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎又可以分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎，其实吸入性肺炎的话，吸入了羊水、胎粪或者是乳汁引起的，后续可以引起局部的化学性的炎症，也可以引起继发的感染。羊水吸入性肺炎是指胎儿在宫内或者在分娩的过程当中吸入较大量的羊水，一般只是羊水没有被污染的，临床上轻重的话，同羊水吸入的量多少是有关系的；胎粪吸入性肺炎的话，是指宫内或者是产时吸入较多的混有胎粪的羊水，是产前或者是产时发生的最常见的吸入性肺炎，多见于足月儿或者是过期产儿；乳汁吸入性肺炎的话，就是在新生儿时期随时就会发生，主要是喂养的方式喂养不当或者说有一些内科外科方面的疾病所导致的呕吐，容易引发乳汁吸入，导致乳汁吸入性肺炎。还有一大类是新生儿感染性肺炎，新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎，或者是产时分娩过程当中感染的肺炎，或者出生后感染的肺炎。产前及产时感染是由于羊水，或者是经过血行传播致病的微生物进入宫腔经过胎盘，循环到胎儿，引起的胎儿的感染，这种多半是革兰氏阴性杆菌，比较多见，生后的感染性肺炎，多半是一些革兰氏阳性球菌，或者是病毒感染这些相关的。

肺炎是儿童时期的一种常见病，特别是新生儿肺炎，他也是5岁以下儿童死亡率的一个主要的疾病之一。新生儿肺炎不一定会有发烧，一般地讲新生儿肺炎经常是体温正常或者是说体温不升，也可以有发烧体温升高的，你像羊水吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎或者是胎粪吸入性肺炎，这些肺炎的话不一定会有发烧，如果有明确的发烧，说明新生儿肺炎已经比较严重了，有的可能会合并败血症的可能性，但新生儿感染性肺炎，多数由于细菌，你像肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或者一些是病毒，像呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒这些感染。还有支原体感染的话，多半会有发烧的，这些病原体的致病力比较强，容易引起发烧，也可以烧到39度40度，体温越高的话感染的程度越重。

新生儿肺炎需要及时到专科医院就诊治疗。新生儿肺炎，作为一个家长，不是专业新生儿医生，建议一定要到医院到专科医院去，这是最安全的，也是唯一的选择。可能轻的肺炎在家会慢慢恢复，但自己要担负着一个风险，可能窒息，痰排不出来，病情急剧恶化或是急剧加剧。建议更多家长，如果孩子真有肺炎，要把这件事情就到专科医院由医生来看，医生说住院，还是要听医生的。就诊过程中有些家长不明白为什么要住院，而且新生儿病房往往都是一个独立的、不让陪护的，家长肯定舍不得，但就疾病严重，对孩子危险度来看，这种小小的分离还得去忍受，因为可能会发生一些其他问题，在医院还是较安全的，建议住院治疗。

宝宝患了重症肺炎要采取综合性的治疗措施，要加强护理、保持呼吸道的通畅，除保暖供氧之外应积极的控制感染，针对不同的病原体给予抗生素治疗，适当的限制液量、纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。一般的治疗要保持呼吸道通畅，尽量清除吸入物，要将口咽部、咽部分泌物清除掉，定期翻身拍背有利于痰液的排除。要加强护理和监护，注意保暖，保持室内的空气新鲜，有适宜的、稳定的温度和湿度。要供氧，重症肺炎容易并发呼吸衰竭，可以持续正压呼吸，也就是说可以用CPAP或者是气管插管后机械通气呼吸机治疗，维持正常的氧分压以及二氧化碳分压，维持体内正常的内环境。如果有心力衰竭也需要用强心利尿剂，强心利尿药物可以减轻心脏的前后负荷，要应用减轻心脏前后负荷的药物以及血管活性药物。要抗感染，细菌性肺炎早期要给予抗生素，原则上是根据病原菌选择抗生素，如果是金黄色葡萄球菌感染，可以用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或者是氨苄西林；如果是B族溶血性链球菌，可以用氨苄西林和青霉素治疗对于革兰氏的阴性杆菌像铜绿假单胞菌、重症的；对一般抗生素耐药可以选用三代头孢菌素。如果是肠杆菌属感染引起的肺炎，可用氨苄西林；李斯特菌感染可以选用氨苄西林；衣原体肺炎可以选择红霉素；厌氧菌的感染可以选用甲硝唑静脉滴注；对于病毒性感染可以选择利巴韦林或者干扰素；呼吸道合胞病毒感染可以用利巴韦林雾化吸入；单纯疱疹病毒感染可以用阿糖腺苷或者是阿昔洛韦静脉滴注。要对症治疗，要根据病情进行对症处理，如果烦躁、惊厥，及时要进行镇静止惊，体温不升要进行保暖、支持治疗。新生肺炎重症肺炎要增强患儿的抗病能力、患儿的情况酌情可以应用新鲜的血浆，每次每公斤可以用10毫升，或者是静脉丙球增加免疫功能；另外，保证营养以及保证全天的液量，保证营养液的供给来维持水电解质的平衡。