甲状腺实性结节是癌吗
发布时间：2021-05-10105063次播放
视频内容：
甲状腺实性结节不一定是癌。
实性结节有可能是腺瘤，也有可能是结节性甲状腺肿，但也有可能是癌，但不是肯定是癌。什么情况下对于实性结节要考虑到是癌的可能性大，就是在超声影像中的提示是实性的结节。第二个情况边缘不是很清楚。第三个情况内部可以看到沙粒样的钙化。第四个情况纵横比是大于1的，遇到这些影像同时存在甚至不同时存在，存在两三条，这时候的实性结节还是癌症的可能性比较大。遇到这种情况，要明确到底是不是癌，就要选择细针的穿刺来进行明确诊断。
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甲状腺癌的甲功值是正常的吗
甲状腺癌现在临床发病率很高，在明确诊断为甲状腺癌，未治疗前绝大多数患者的甲状腺功能都是正常的。因为甲状腺癌常常是表现为甲状腺局部的结节，大多数的腺体还是处于正常状态，所以在化验的过程中，也就是甲状腺的癌症的结节并没有影响到甲状腺功能，所以在化验的检查中甲状腺功能是正常的。但是经过治疗以后，对甲状腺癌所采取的手术方法，常常是采取腺叶加峡部或者是甲状腺的全切除。在切除以后如果不进行治疗，不进行一些甲状腺素的补充或者抑制治疗，甲功就是不正常的，就会出现甲状腺功能低下的表现。对于甲状腺癌来说，在手术之后如果不进行药物治疗那么就是甲减，甲减的TSH就会特别高，TSH增高的情况下甲状腺癌复发的风险就大。所以在甲状腺癌治疗以后，就是手术以后，要进行常规的甲状腺素治疗，让TSH降低。
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甲状腺囊性结节会癌变吗
单纯的甲状腺囊性结节一般不会癌变，甲状腺囊性结节在影像学上表现为一个薄的囊壁，里边包裹的是水，血性或血性液体，这种情况癌变的风险极小。但是若囊石性结节在囊性的基础上，液体里边有实性的组织则应考虑到是不是有肿瘤的问题。就是在甲状腺囊性结节的时候，有一部分有囊腺瘤称之为囊腺瘤。对于甲状腺的结节，尽管其为囊性，但在临床中也应进行观察。在观察、检查的过程中，如果出现特殊影像的改变，也要进行干预。尽管临床风险很小，但是也不是100%的没有风险。
甲状腺癌能切除吗
甲状腺癌可以切除，但是切除的甲状腺癌的范围以及切除的手术路径，与疾病的临床分期，甲状腺癌的病理分型以及危险程度有一定的关系。如果是在甲状腺癌的早期并且是分化型甲状腺癌，肿块不是很大，没有出现远处转移等临床表现时，可以单独进行甲状腺切除手术，并且在手术后配合甲状腺激素的抑制治疗方式缓解。如果是甲状腺髓样癌，并且恶性程度较高，单独通过手术治疗的方式不能完全缓解的可能性较大，需要配合放射性治疗，以及分子靶向药物治疗的方式，延长患者的生命，而且该疾病也需要终身服用药物治疗。
甲状腺癌有哪些治疗方法
可通过外科手术，放疗化疗，碘131的治疗，内分泌的治疗，靶向治疗，PD-1免疫治疗等综合治疗来治疗甲状腺癌。甲状腺癌来自甲状腺的恶性肿瘤，需要积极的来治疗。通常甲状腺癌治疗的手段包括，第一个是最常见的外科手术，把瘤子切掉。除切除以外，还有放疗化疗，最主要的是碘131的治疗，还有其他的治疗比如内分泌的治疗，也是优甲乐内分泌的治疗，左旋甲状腺素片。另外还有靶向的治疗，根据甲状腺癌不同的来源不同的病理类型，进行不同的治疗。通常情况下甲状腺癌的手术治疗是最主要的方法，90%以上的甲状腺癌通过手术治疗可以获得根治性的效果取得很好的疗效，对于当做完手术以后通常需要同步的内分泌治疗，要服用甲状腺素片这个甲状腺素片，主要是内分泌的治疗防止肿瘤的复发有很大的作用，在晚期的甲状腺癌或者是甲状腺已经出现，远处转移的情况下可以合并采取联合治疗，甲状腺癌做完手术以后可以通过对分化癌，可以采取碘131的放疗对于未分化癌或者是分化不好的肿瘤，可以采取外放疗对于远处转移或者是治疗效果不好的肿瘤可以通过靶向药，或者PD-1的免疫治疗等综合治疗这些方法，都可以治疗甲状腺癌。
甲状腺癌放疗的次数
甲状腺癌放疗次数需要根据具体的情况，通常情况下20次以上大概是这个放疗的周期，在一个月左右根据不同情况，放疗量不一样所涉及的周期和放疗量也是不同。甲状腺癌治疗，分两分开两个部分讲第一个来讲，就是这个碘131叫内放疗，碘131主要是针对分化癌，有高危的因素，如出现了远处淋巴结的转移或者有手术，没有切除干净的病灶或者是这个淋巴结转移的率很高，担心可能有残余的病灶这样情况下来做碘131，甲状腺癌的做完手术以后要进行仔细的一个评估，通常情况下就是患者需要一个外科大夫的高超的技艺把甲状腺尽量切干净，切干净以后用碘131去治疗可能残余的病灶，甲状腺切除的越干净可能需要进行服碘的次数，还有量都会减少，在进行就是手术如果已经做完了，需要进行碘131治疗时候就会进行一个吸碘实验，也就是小剂量的碘看看周围吸收的组织还有残余的量到底有多少，如果残留量大或者远处转移的病灶比较大的情况下，可能就需要多次的大量的碘治疗，这是一种情况对于如果剂量就是说甲状腺癌，吸收组织量很少吸碘实验也很少的情况下可能一次或者两次，就可以达到一个治疗完成治愈一个目的。
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什么是甲状腺癌转移
甲状腺癌早期是在局限的甲状腺里边，如果由于疾病本身的进展，发现比较晚，肿瘤侵到了甲状腺的外边，甚至跑到很远的地方，就叫做甲状腺癌的转移。最常见的转移途径是通过淋巴道转移，一般甲状腺癌淋巴结的转移率是比较高的。随着疾病的发展可以出现纵膈、肺或者骨的淋巴道转移，这就是远处转移；另外还有一些比较少见的转移途径，比如通过血或者其他的一些途径，也叫做淋巴道的转移。
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甲状腺癌化疗方法
甲状腺癌的化疗方法，要根据具体情况决定。甲状腺癌通过手术可以完全根治，对于一些特殊类型的肿瘤，比如分化不好的肿瘤，像髓样癌、未分化癌或者鳞癌等，要根据肿瘤来源的不同，进行相应的治疗。甲状腺的鳞癌可能用一些国内的药，顺铂、奈达铂等；淋巴瘤或者未分化癌，最好是做一个基因检测，根据结果制定更精准的治疗，根据肿瘤来源的基因特性，采用一些好的靶向药；即便是分化癌，现在也有一些好的国内原研的靶向药，比如安罗替尼。
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甲状腺早期要手术吗
目前有一些观点认为对一些早期的、低危的甲状腺微小癌可以采取观察的办法，但是其中有很重要的几点：第一就是要确定它确实是低危的，比方说它位于腺体的中央，周围都有正常腺体包裹，没有明显的侵袭性；另外淋巴结也没有出现明显的转移；而且这个病人可以长期坚持随访，这种情况可以采取适当观察的办法。但是早期甲状腺癌最好还是手术，因为这个手术的代价很小，在熟练的外科大夫手里很容易就可以获得根治的效果。
甲状腺癌转移淋巴要如何治疗
如果甲状腺癌转移到淋巴结，则需要进行的就是手术干预、手术治疗。具体治疗方案主要是淋巴结转移的位置、淋巴结的大小以及数量来决定的。目前采用的主要是中央区淋巴结清扫和侧颈淋巴结清扫。侧颈淋巴结清扫又叫做多功能保留颈淋巴结清扫术。中央区是甲状腺癌最先转移的一个区域，也叫做前哨淋巴结。中央区是指颈前带状肌所覆盖的区域，因此甲状腺癌的患者应该首选中央区淋巴结清扫。当患者发生侧颈淋巴结有转移的时候，应该采取的是多功能保留颈淋巴结清扫术，同时在术后要辅助于碘131的一个治疗。最后就是当肿瘤较大，侵袭性较强，已经通过淋巴系统转移到其他的邻近器官时，要根据具体情况来决定是否行一期手术治疗，或者是放疗、化疗、靶向治疗等治疗方案。
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甲状腺癌严重吗
甲状腺癌是否严重要视肿瘤的分型以及分期决定。早期甲状腺癌患者的预后还是非常乐观，即使发生了淋巴结转移，只要病灶还在颈部没有发生远处转移，及时手术基本能够达到根治的效果。但是如果延误了手术任其发展，这样预后往往较差。低分化癌以及未分化癌，疾病发生非常得迅猛，可以在短时间内出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，甚至出现其他器官的转移，这样的癌症治疗效果比较差，预后不良。所以早发现、早诊断、早治疗是目前治疗甲状腺癌最主要的因素。
甲状腺乳头状癌淋巴结转移严重吗
甲状腺乳头状癌淋巴结转移严重吗？据了解最常见类型甲状腺乳头状癌，主要转移途径是颈部淋巴结转移，血行转移少见。病程长，手术治疗愈后好，属于高分化甲状腺癌。所以危害是不太严重的。
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- 1 甲状腺癌的分期甲状腺癌有哪些症状
- 2 什么是甲状腺癌
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- 5 甲状腺癌是怎样造成的
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