甲状腺肿大脖子会疼吗
发布时间：2021-05-1078280次播放
视频内容：
甲状腺肿大，脖子可以会疼也可以不疼，引起甲状腺肿大的原因很多，只有一部分甲状腺肿大可以会引起脖子疼痛是哪种情况，比较常见的是亚急性甲状腺炎。
有一部分病人会出现转变成甲状腺功能减退，第二种情况是桥本甲状腺炎，第三种情况可以甲状腺的内出血，就是甲状腺内部出血，然后由于甲状腺内血管破裂，出血到一定程度之后，超声可以诊断甲状腺囊肿。
所以引起甲状腺疼痛，最常见的就是这三种情况，其他情况像甲状腺癌，反而不会引起疼痛，所以甲状腺疼痛几乎都是良性疾病，不必过分担心。
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甲状腺肿大需不需要开刀
这里需要指出，引起甲状腺肿大的原因很多，一部分甲状腺肿大需要开刀，绝大多数甲状腺肿大不需要开刀。引起甲状腺肿大的原因，包括单纯性甲状腺肿，结节性甲状腺肿，桥本氏甲状腺炎，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，甲状腺腺瘤甲状腺癌。只有甲状腺癌和甲状腺腺瘤的时候，需要手术治疗。还有一些甲状腺肿大是良性肿大，比如甲状腺结节，结节性肿大，它是良性，但是引起气管压迫，压迫气管这种情况下，需要手术治疗。绝大多数甲状腺肿大不需要手术，不需要开刀的。比较常见的单纯性甲状腺肿，过去最常见的原因是碘缺乏，现在在中国由于碘盐的普及，造成碘缺乏病几乎消灭，这种情况，一般现在在临床上比较少见，但是偶尔见到单纯的这种病例，治疗上一方面可能是，有的病人需要补充碘，有些病人单纯补充甲状腺激素，能使甲状腺肿大缩小，当然，这需要早期病人。如果病程比较长，甲状腺有内出血，包括反复的出现功能亢进，可能不能用药物治疗。
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甲状腺肿大是缺碘吗
一部分甲状腺肿大是缺碘引起，绝大多甲状腺肿大与缺碘无关，过量碘摄入反而更不利。因为甲状腺肿大的原因，包括单纯性甲状腺肿，其有一部分是由于碘缺乏引起，称碘缺乏病。但随着加碘盐的普及，在中国基本没有碘缺乏病，所以碘缺乏造成的甲状腺肿大非常少见。其实，造成甲状腺肿大的最常见原因，更多的是由于碘摄入过多引起的桥本甲状腺炎。针对该情况，不要刻意补碘，而应限制碘的摄入，低碘饮食。所以，绝大多数甲状腺肿大，不是碘缺乏，不需要刻意补碘，而应限制碘的摄入，可能对绝大多数病人更有利。
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甲状腺肿大问题大吗
引起甲状腺肿大的原因包括单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿大、桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。问题大的甲状腺肿大主要是甲状腺癌，但和肿瘤相比，问题也并不大。因为甲状腺癌最常见的是乳头状癌和滤泡状癌，这两种癌10年生存率能达到90%以上。恶性肿瘤一年生存率可能70%，两年生存率可能10%这种情况。甲状腺癌恶性度较低，不容易威胁到生命，所以，绝大多数甲状腺癌并不可怕。手术后即使有转移，平均生存率仍能达到10年以上，所以，甲状腺肿大问题不大。
什么是甲状腺肿
甲状腺肿的原因有很多，比如有甲状腺炎、甲状腺功能异常导致的甲状腺肿，还有地方性的甲状腺肿，为缺碘原因导致。甲状腺肿有单纯性甲状腺肿，还有多发伴有结节性甲状腺肿，还有弥漫性甲状腺肿，所以同时需要查甲状腺功能来确定。往往也需要查甲状腺相关抗体来了解清楚是否有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是桥本甲状腺炎。甲状腺肿要查清楚有没有伴有比如坏死、钙化、液化、囊性病变、囊肿。只有搞清楚原因才能对症治疗。如果单纯性甲状腺肿有压迫症状，如出现声音嘶哑、咽部疼痛、咳嗽等等，可以手术治疗。甲状腺肿没有任何症状，只是局部的肿大，可以用放射性碘治疗，前提是没有甲状腺功能的改变。这种情况需要定期复查甲状腺功能，必要时也需要药物治疗或手术治疗。
甲状腺肿的治疗方法
地方性甲状腺肿，甲状腺轻度肿大患儿可服用复方碘溶液，或口服碘化钾，按照医嘱剂量和疗程服用。对甲状腺中度肿大患儿，可口服甲状腺粉剂或片剂，约6~12个月可使甲状腺缩小或消失；如甲状腺肿大明显或引起压迫症状或疑有癌变者可考虑手术。使用药物时，要注意补碘过多可造成碘甲亢，同时还需警惕碘过敏或碘中毒。单纯性甲状腺肿的患者，宜多食含碘丰富的食物，例如紫菜和海带。对小于20岁的弥漫性单纯甲状腺肿得出病人可小量使用甲状腺素抑制TSH分泌，缓解甲状腺肿大增生的症状。有以下情况时，应及时施行甲状腺大部切除术治疗：食管器官或喉返神经压迫导致了一系列神经症状，发生在胸骨后的甲状腺肿，甲状腺肿大影响正常的工作生活，继发甲亢的患者，疑似恶变患者。
甲状腺肿大的症状有哪些
甲状腺肿大主要症状包括结节性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、炎性结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤。1、结节性甲状腺肿以中年女性多见，临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。2、结节性毒性甲状腺肿发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁，以女性多见，可伴有甲亢症状及体征，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。3、炎性结节多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛。4、甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛。5、甲状腺肿瘤：包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌症状。
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甲状腺肿大的原因
甲状腺肿只是临床的表现，根本原因既有甲状腺激素合成不足，也有甲状腺功能亢进，既有甲状腺的结节也可能有甲状腺的囊肿。极个别的患者可能同时存在两种以上的疾病，比如说既有甲状腺非功能的肿大，同时又合并甲状腺的囊肿结节等。临床如果发现甲状腺肿，通常需要进行甲状腺的B超或者是甲状腺功能的检查来判断它的病因，针对他的病因来去治疗。甲状腺肿的原因包括情绪、药物、遗传，炎症、自身的免疫状态等。只要影响了甲状腺激素的合成、储存和释放，都可能会引起甲状腺肿。
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甲状腺肿大吃什么药
甲状腺肿大吃什么药要根据甲状腺功能是否正常来进行选择，如果单纯甲状腺肿而不伴有甲状腺功能的异常，可以根据患者的情况，全身的状态来选择中药的治疗。如果甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进，常见的口服药物有国产的他巴唑、进口的甲巯米唑叫赛治、丙基硫氧嘧啶；对于甲状腺肿同时合并甲状腺功能减低的患者，可以服用左甲状腺素，通过补充甲状腺素可以抑制TSH的水平。但是药物制剂的含量不是非常稳定，对于甲供的调节不是非常的稳定，会影响临床的治疗调节，针对甲状腺肿合并甲减，建议服用左甲状腺素。
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甲状腺增生怎么办
甲状腺增生是甲状腺细胞被迫增加肿大的一种状态。如缺碘会导致甲状腺的增生，它的主要原因是促甲状腺素分泌增加导致的，根本原因还是在碘的摄入增加，对于这种甲状腺增生，需要增加碘的摄入来抑制促甲状腺素的释放，就可以避免甲状腺细胞继续增加水肿。如甲状腺炎导致了甲状腺增生，特别是近些年发病比较多的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本氏甲状腺炎，它的原因和免疫、环境、遗传相关，这个时候治疗就不仅仅是饮食的问题，可能和免疫等等相关。在慢性甲状腺炎甲功正常的时候，不需要药物的干预，但要限制碘的摄入，保持良好的情绪、生活规律也是避免桥本甲状腺炎发展的重要因素。
甲状腺肿大的原因是什么
甲状腺肿它只是临床的表现，存在的根本原因是非常多种多样的，既有甲状腺激素合成不足，也有甲状腺功能亢进，既有甲状腺的结节也可能有甲状腺的囊肿。如果存在甲状腺或者是说元素碘的摄入不足，导致甲状腺功能低下，会导致垂体分泌的促甲状腺素释放过多，引起代偿性的甲状腺肿大。另外，像甲亢的患者是本身甲状腺激素合成的过多引起甲状腺弥漫性肿大，它是一种功能的异常。另外，像甲状腺结节或者说甲状腺囊肿，外观虽然表现为甲状腺肿大，但是它不是一个均匀性的弥漫性的一种肿大，同时它的甲状腺功能可能表现为是正常的状态，极个别的患者可能同时存在两种以上的疾病，比如说既有甲状腺非功能的肿大，同时又合并甲状腺的囊肿结节等等。临床我们如果发现甲状腺肿，通常需要进行甲状腺的B超或者是甲状腺功能的检查来判断它的病因，针对他的病因来去治疗，甲状腺肿的原因还没有完全的清楚，包括情绪、药物、遗传，炎症、自身的免疫状态等等。只要是影响了甲状腺激素的合成、储存和释放，都可能会引起甲状腺肿。
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