肾结石发作时会有哪些症状
发布时间:2021-01-15112538次收听
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肾结石发作时较为特征性的症状是疼痛剧烈,疼痛部位常见于腰背部,结石下移至输尿管,可导致小腹部两侧疼痛,可以同时伴随恶心、呕吐、面色苍白等急性症状,还可见小便鲜红色。
通过相关的特征、症状表现,可以对肾脏结石进行初步诊断。为了更进一步确切诊断结石的具体位置,明确结石的大小,还需要结合超声检查。超声检查提示结石所在部位称高强度回声,如果结石造成梗阻,还可见肾脏有积水现象。
检查明确结石诊断后,可以根据结石所在部位测量结石径线,选择体外震波碎石或者是经皮肾手术方式处理结石。为了预防结石再次发生,平时生活中需要养成饮水习惯,适度加强运动。
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肾结石发作时较为特征性的症状是疼痛剧烈,疼痛部位常见于腰背部,结石下移至输尿管,可导致小腹部两侧疼痛,可以同时伴随恶心、呕吐、面色苍白等急性症状,还可见小便鲜红色。
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穿破石能治肾结石吗
穿破石又叫金蝉,主要的功能并不是治疗肾结石,没有排石、溶石这方面的作用,甚至也没有利尿的作用。它可以作为一种中药的成分,本身是用来祛痰、化痰、清热的作用,比如治疗像肺结核、黄疸型肝炎等等这方面的疾病,所以穿破石不能用来治疗肾结石。对于肾结石这种疾病,中成药也是有不少药是可以治疗的,比如像排石颗粒、金钱草的颗粒,以及其他的那种种类的中成药都是可以治。只要中药的成分有利尿的作用,有利湿的作用,或者有扩张输尿管这方面的作用,那么就可以达到总排石的目的,可以用来治比较小的肾结石。
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肾结石形成的原因有:传性因素、代谢性的因素、感染性的因素、环境因素、饮食因素、肾脏的解剖因素、药物因素等等。肾脏的功能是排泄代谢产物和水,每天可以排出约一千五百毫升的尿液,可以带走三十到五十克的代谢产物。这些代谢产物在尿中有一定的浓度,由于喝水少,尿量少的时候,尿液中的这些溶质的浓度可能会过饱和状态,可以析出结晶,在局部存留之后可以生长聚积,最终可以形成结石。机体的代谢性的疾病,比如甲状旁腺功能亢进、高糖、高血糖、皮质醇增多症等,长期的卧床,营养缺乏,维生素B6缺乏、缺酶等饮食,尿路梗阻的症状,感染、异物、药物的使用都是结石形成的一些常见的病因,结石中常见的成分是草酸钙结石,其他的成分在结石有磷酸镁铵、尿酸、磷酸钙,还有胱氨酸结石等等,肾结石很少由单纯一种晶体组成,大部分是含有两种或两种以上,而以一种为主。肾结石的发病机制非常的复杂,很多因素都可能引起结石的形成。那么患者因饮水较少,尿量少,尿液中溶质浓度过饱和状态,最终形成结石。
肾结石排石方法

对于小的肾结石五到六毫米以下的结石,或者经皮肾镜、输尿管软镜手术后残留的结石,可以通过多运动、多饮水、口服药物治疗。如果结石成分是尿酸结石或者胱氨酸结石,可以通过聚氨酸、氢钾钠等药物溶石治疗的方法,部分患者可以使结石变小,促进结石的排出。对于特殊部位的小结石,如肾脏下盏的结石,需要经常变换体位,如头低,脚高位并用双手叩击肾区,促进结石的排出,也可以通过体外物理排石机,让患者躺在机器上,通过积极的运动震动促进结石的排出。对于通过保守排斥治疗后仍未排出的结石,小于两厘米的结石,可以通过体外冲击波碎石,将结石粉碎后,通过多饮水、多运动,可以将结石排出,也可以通过输尿管软镜进行碎石,可以将结石达到粉末化的状态,手术之后这些结石可以自行排除。当这些方法都治疗失败的时候,我们可以选择经皮肾镜手术治疗。那么对于大于两厘米的结石,鹿角状的结石,我们首选还是一个经皮肾镜的手术。通过在肾脏上建立一个通道,然后利用经皮肾镜,利用激光等能量平台把结石碎掉之后,用生理盐水把结石冲出体外,但是这种方法可能会造成肾脏的出血,有一定的手术的风险。一旦这种较重的出血可能会影响患者的生命,此外还可以通过腹腔镜做这种切开取石或者开放手术。

肾结石饮食的注意事项
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。肾结石容易复发,因此结石病患者,术后需要定期复查。对于术后再次复发的患者,需要进行代谢评估,给予个体化的干预,预防复发。建议患者多饮水,每天保证尿量达到2.5升以上,胱氨酸结石的患者,尿量要达到3升以上,可以减少结石复发。食物中钙的摄入量每天可以达到1-1.2克,草酸钙结石在补充钙剂的同时应与食物同服。复发性的草酸钙结石和尿酸结石,要控制蛋白的摄入,避免高嘌呤饮食。含钙的肾结石患者,每天摄入钠的目标量是1.5克,不能超过2.3克。尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石,术后可以口服拘橼酸氢钾钠。肾结石患者,多补充富含水果、蔬菜和高纤维的食物,可以起到轻微的保护作用,避免结石的形成。

肾结石手术后的注意事项
肾结石的治疗,根据患者的一般状况、结石大小和位置,选择不同的治疗方法。小于两厘米的结石,首选体外冲击波碎石;不适合该手术的患者,可以选择输尿管软镜手术碎石。对于肾管狭窄和输尿管软镜手术失败或大于两厘米的结石,建议做经皮肾镜的手术治疗,碎石效率较高。此外,还可通过腹腔镜或者开放手术取石,可以同时处理输尿管狭窄的问题。肾结石手术之后会在体内留置一个输尿管的支架管,称之为双J管,留置管的时间长短,根据患者的情况决定。双J管期间,要少活动、多饮水、多排尿。如果有小的结石残留,尤其是输尿管软镜手术,需要结合变换体位,促进结石的排出。一般术后两周到三个月可以拔管。拔管后,患者要多饮水、多运动。

肾结石微创手术的恢复时间
肾结石的治疗,要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。小的结石可以通过体外冲击波碎石,门诊即可进行,不需麻醉,损伤较小。但术后要复查,结石是否排出或有无并发症。如无并发症,患者很快可以恢复正常生活。其次,可通过输尿管软镜进行碎石,术后留置双J管,术后1-2天即可出院,恢复正常生活。对于较大的结石、鹿角状结石,首选经皮肾镜手术,利用激光能量平台将结石粉碎后,用水冲出体外,术后留置肾造瘘管和输尿管支架管,术后一周拔管,三个月内要警惕不能受外伤,不能做剧烈的活动和运动,否则可能再次出血。一般出院后局部伤口愈合良好,就能恢复正常生活。
肾结石怎么治疗
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