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肾结石发作时会有哪些症状

发布时间:2021-01-15112538次收听

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肾结石发作时较为特征性的症状是疼痛剧烈,疼痛部位常见于腰背部,结石下移至输尿管,可导致小腹部两侧疼痛,可以同时伴随恶心、呕吐、面色苍白等急性症状,还可见小便鲜红色。

通过相关的特征、症状表现,可以对肾脏结石进行初步诊断。为了更进一步确切诊断结石的具体位置,明确结石的大小,还需要结合超声检查。超声检查提示结石所在部位称高强度回声,如果结石造成梗阻,还可见肾脏有积水现象。

检查明确结石诊断后,可以根据结石所在部位测量结石径线,选择体外震波碎石或者是经皮肾手术方式处理结石。为了预防结石再次发生,平时生活中需要养成饮水习惯,适度加强运动。

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多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。肾结石容易复发,因此结石病患者,术后需要定期复查。对于术后再次复发的患者,需要进行代谢评估,给予个体化的干预,预防复发。建议患者多饮水,每天保证尿量达到2.5升以上,胱氨酸结石的患者,尿量要达到3升以上,可以减少结石复发。食物中钙的摄入量每天可以达到1-1.2克,草酸钙结石在补充钙剂的同时应与食物同服。复发性的草酸钙结石和尿酸结石,要控制蛋白的摄入,避免高嘌呤饮食。含钙的肾结石患者,每天摄入钠的目标量是1.5克,不能超过2.3克。尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石,术后可以口服拘橼酸氢钾钠。肾结石患者,多补充富含水果、蔬菜和高纤维的食物,可以起到轻微的保护作用,避免结石的形成。
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肾结石的治疗,根据患者的一般状况、结石大小和位置,选择不同的治疗方法。小于两厘米的结石,首选体外冲击波碎石;不适合该手术的患者,可以选择输尿管软镜手术碎石。对于肾管狭窄和输尿管软镜手术失败或大于两厘米的结石,建议做经皮肾镜的手术治疗,碎石效率较高。此外,还可通过腹腔镜或者开放手术取石,可以同时处理输尿管狭窄的问题。肾结石手术之后会在体内留置一个输尿管的支架管,称之为双J管,留置管的时间长短,根据患者的情况决定。双J管期间,要少活动、多饮水、多排尿。如果有小的结石残留,尤其是输尿管软镜手术,需要结合变换体位,促进结石的排出。一般术后两周到三个月可以拔管。拔管后,患者要多饮水、多运动。
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肾结石微创手术的恢复时间
肾结石的治疗,要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。小的结石可以通过体外冲击波碎石,门诊即可进行,不需麻醉,损伤较小。但术后要复查,结石是否排出或有无并发症。如无并发症,患者很快可以恢复正常生活。其次,可通过输尿管软镜进行碎石,术后留置双J管,术后1-2天即可出院,恢复正常生活。对于较大的结石、鹿角状结石,首选经皮肾镜手术,利用激光能量平台将结石粉碎后,用水冲出体外,术后留置肾造瘘管和输尿管支架管,术后一周拔管,三个月内要警惕不能受外伤,不能做剧烈的活动和运动,否则可能再次出血。一般出院后局部伤口愈合良好,就能恢复正常生活。
肾结石怎么治疗
首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物。若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染,必要时行输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,以利控制感染,防止肾功能损害。同时积极寻找病因,按照不同成分和病因制定治疗和预防方案,从根本上解决问题,尽量防止结石复发。调整饮食饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者,应避免高草酸饮食,限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食,控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食,避免吃动物内脏,少食鱼和咖啡等。
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肾结石多大可以排出
很多肾结石患者最关注的是排出结石的方法,一般来说,小于5毫米的结石可以自行排出。为了促进结石排出,患者应多喝水,多运动。但是结石大于5或6毫米,甚至大约1厘米的石头是很难排出的,正常输尿管的直径是有限的,需要用碎石处理来帮助排石。
什么是肾结石
肾结石的发生和日常的生活息息相关,很有可能是因为坏习惯,而导致的肾结石。作为肾脏当中的结石,一般由钙元素所组成,但同时也有例外。当出现肾结石的时候,容易出现腰部的疼痛感觉、血尿以及发热的情况,所以当出现这几种情况的时候,大家要提高警惕。
肾结石做什么检查
肾结石需要B超、ct、尿常规检查、血常规等检查。肾结石是晶体物质和有机基质,在肾脏异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病。男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。一、了解患者的病史;二、对肾区检查,看有没有叩痛;三、相关的辅助检查,例如B超、ct、尿常规检查、血常规。ct检查相对更细致,观察各个肾盏、肾盂、输尿管、膀胱情况;四、经皮肾镜或输尿管镜进到肾盂内,观察有没有肾脏的结石。但这种检查不作为首选,在诊断无法明确时使用。
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