子宫内膜活检是不是刮宫
发布时间：2021-06-2564278次收听
语音内容：
子宫内膜活检就是把子宫内膜局部，取一部分组织来进行病理化验，这个方式可以是普通的刮宫，也可以是在宫腔镜检查下，进行有针对性的刮宫。
子宫内膜是生长在子宫腔里面的，一般从外部是很难观察到的，以前是进行盲目的刮宫，也就是用一定的器械，比如刮勺来进行子宫腔里面全面的搔刮，这个是比较盲目的，比如在两侧子宫颈是比较凹陷的，这些部位有可能刮不到，出现漏诊。
现在一般是建议进行宫腔镜检查，宫腔镜检查是用很细的一个镜子，进入到宫腔里面来检查，看哪个部位子宫内膜，有出现异常的增生，或者是哪个部位的子宫内膜，会有赘生物或者是肿瘤生成，就会有针对性的，钳取这一部分的内膜进行病理分析，就会更有针对性、更全面，避免了漏诊。所以对于比较早期的，子宫内膜的恶性肿瘤，建议还是进行宫腔镜检查，这样才能更有针对性进行全面的诊断性的刮宫，避免漏诊和误诊。
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子宫内膜活检就是把子宫内膜局部，取一部分组织来进行病理化验，这个方式可以是普通的刮宫，也可以是在宫腔镜检查下，进行有针对性的刮宫。
子宫内膜是生长在子宫腔里面的，一般从外部是很难观察到的，以前是进行盲目的刮宫，也就是用一定的器械，比如刮勺来进行子宫腔里面全面的搔刮，这个是比较盲目的，比如在两侧子宫颈是比较凹陷的，这些部位有可能刮不到，出现漏诊。
现在一般是建议进行宫腔镜检查，宫腔镜检查是用很细的一个镜子，进入到宫腔里面来检查，看哪个部位子宫内膜，有出现异常的增生，或者是哪个部位的子宫内膜，会有赘生物或者是肿瘤生成，就会有针对性的，钳取这一部分的内膜进行病理分析，就会更有针对性、更全面，避免了漏诊。所以对于比较早期的，子宫内膜的恶性肿瘤，建议还是进行宫腔镜检查，这样才能更有针对性进行全面的诊断性的刮宫，避免漏诊和误诊。
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内膜增生一般指的是子宫内膜增生。子宫内膜增生导致月经量多一般可以采用卧床休息、调整饮食、中药调理、药物治疗、手术治疗等方法进行改善。1、卧床休息：如果由于子宫内膜增生出现了月经量较多的情况，可能女性的身体此时较为脆弱，建议多卧床休息。2、调整饮食：在此期间，需注意饮食调节，需以清淡饮食为主，以免刺激子宫内膜，导致不适加重。3、中药调理：如果存在月经量增多的情况，可以使用较为温和的中药进行调理，例如桂枝、茯苓、丹皮等，需注意在医生的指导下使用。4、药物治疗：子宫内膜如果持续增生，可能会导致月经量增多，子宫内膜增生如果没有超过1cm厘米，通常病情较轻，可以遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、达那唑胶囊、屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）等药物改善。5、手术治疗：子宫内膜增生如果超过了1cm，可能病情较重，建议遵医嘱使用子宫切除术、子宫内膜去除术等手术进行改善。在治疗期间需注意保持充足的睡眠时间和良好心态，有利于身体恢复。
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子宫内膜活检是刮宫吗
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子宫内膜增生能自愈吗
子宫内膜增生大多数是不能自然痊愈的。由于子宫内膜增生有可能会进展，由单纯性的子宫内膜增生发展为复杂性的子宫内膜增生，甚至发展为不典型的子宫内膜增生导致子宫内膜癌的癌前病变，严重的情况下还可能会进展为子宫内膜癌。所以对于子宫内膜增生要需要给予积极的治疗，治疗上面主要是给予孕激素的治疗方法。孕激素可以帮助增生期的子宫内膜或者过度增生的子宫内膜转化为分泌期，然后通过停药发生撤退性出血，我们也称为药物性的刮宫，这样就会使得增生的子宫内膜脱落。彻底的内膜脱落是可以治疗子宫内膜增生的，但是严重的或者是已经发生了癌性病变的子宫内膜增生，还需要长期的大量的大剂量的孕激素治疗。
子宫内膜增生会病变吗
子宫内膜增生有一部分可能会发生癌变。子宫内膜增生包括由单纯子宫内膜增生、复杂性子宫内膜增生，以及不典型的子宫内膜增生，其中不典型性的子宫内膜增生还可以分为不同的程度。其中重度的子宫内膜不典型增生，则是子宫内膜癌的癌情病变，所以对于子宫内膜增生的病人都需要给予治疗。单纯的子宫内膜增生可以通过孕激素进行治疗，一般疗程在三个月左右之后随诊进行复查。而对于复杂性的子宫内膜增生，以及不典型的子宫内膜增生，则需要给予大剂量的孕激素治疗，要定期进行诊断性刮宫，用来判断是否有病变的发展，以及及时的发现子宫内膜癌。
子宫内膜增生是什么
子宫内膜增生简单来讲是修复子宫内膜完整性，增生过程中，内膜会逐渐增厚，待月经来潮后停止增生。子宫内膜随着月经周期呈周期性变化。一般来完月经之后，首先要出现子宫内膜增生，增生就是修复子宫内膜完整性。增生过程中，子宫内膜会逐渐增厚，增生分为增生早期和增生中期、增生晚期。增生晚期已经是接近卵巢排卵期。正常情况就是等卵巢排卵之后，有卵巢孕激素的分泌，卵巢会由增生期变成分泌期内膜，这样子宫内膜通过孕激素保护，形成分泌期内膜，再过一段时间就会来月经，不至于子宫内膜无限制增生。子宫内膜增生，是由卵巢早期雌激素分泌，造成子宫内膜修复，出现子宫内膜增生。若患者没有排卵，子宫内膜就会长期处于增生状态，容易出现癌变，要及时给予干预。
子宫内膜增生如何治疗
子宫内膜增生，积极借助孕激素、外源性孕激素以及黄体酮制剂等治疗。子宫内膜出现增生，要积极药物干预。子宫内膜出现没有孕激素保护的增生状态，长期增生会出现癌前病变，严重会出现子宫内膜癌病变。子宫内膜增生治疗要根据患者年龄，有没有生育要求，进行个性化治疗。若患者出现没有排卵的子宫内膜增生，给予患者调整月经周期，积极添加孕激素、外源性孕激素，使子宫内膜由增生期状态转变成分泌期内膜，然后再停药，出现子宫内膜撤药性出血，保护子宫内膜，防止子宫内膜过度增生。药物治疗，一般是黄体酮制剂，可以肌注、口服。如果长期用药，至少要进行三个月到半年的月经周期的调整，一般还是口服黄体酮调整月经周期，或者给予口服短效避孕药调整月经周期。
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什么是子宫内膜增生
子宫内膜随着卵巢周期的变化，有月经来潮和逐渐的修复，然后再来月经的周期性变化。子宫内膜在月经结束之后，首先出现子宫内膜增生，用来修复子宫内膜的完整性。子宫内膜的增生分为增生早期、增生中期和增生晚期，增生晚期接近卵巢的排卵期，卵巢排卵之后，因为卵巢孕激素的分泌，子宫内膜通过孕激素的保护形成分泌期内膜，月经随之而来。如果卵巢没有排卵，子宫内膜就会长期处于增生状态，长期增生的子宫内膜容易出现癌变，需要及时给予干预治疗。
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子宫内膜增生怎么治疗
子宫内膜增生要积极的药物干预，因为子宫内膜长期失去孕激素保护的增生状态，会出现癌前病变，严重的会出现子宫内膜癌的病变。子宫内膜增生的治疗要根据患者的年龄、有无生育要求，来进行个性化的治疗。整体来说，如果患者出现没有排卵的子宫内膜增生，要给予患者调整月经周期，积极添加孕激素，使子宫内膜由增生期转变成分泌期，停药后出现子宫内膜撤药性的出血，如此保护子宫内膜，防止内膜过度增生。常用的药物是黄体酮制剂，肌注或口服均可，或者给予口服短效避孕药进行调整月经周期，至少要进行三个月到半年的月经周期调整。
子宫壁厚怎么回事
子宫壁厚一般是指子宫内膜太厚。正常情况下，女性的子宫内膜在月经的周期中是变化的，其中与月经来之前子宫壁是比较厚的。如果月经来过以后子宫壁也比较厚。情况下，是由于子宫内膜受到了雌激素持续的影响，没有分泌期的改变，从而导致了子宫内膜过度增生引起的。子宫壁厚在临床上最常见的是子宫内膜增生症，这样的患者有单纯性的子宫内膜增生和复杂性的子宫内膜增生，以及增值期的子宫内膜，这样的患者一般会出现月经的量多，经期的延长。有子宫内膜增生还容易导致子宫内膜长成腺瘤，就会出现月经干净以后又会导致阴道出血，这样的月经不调的现象发生。所以发现情况要及早的到医院做诊断性刮宫治疗。
子宫内膜复杂性增生是什么
子宫内膜复杂性增生在临床很常见，子宫内膜增生的主要原因是长期无拮抗的雌激素刺激。因此其风险因素包括育龄期妇女长期无排卵或稀发排卵，如多囊卵巢综合征、排卵障碍性异常子宫出血、分泌雌激素的卵巢肿瘤。可以采取手术或者药物治疗的方式缓解治愈。
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