怎样分辩真性和假性隐睾
发布时间：2022-08-0112162次收听
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真性隐睾是指隐睾症，假性隐睾是指滑动性隐睾。
滑动性隐睾，又称为可回缩睾丸。可回缩的睾丸是指活跃的提睾肌影响下睾丸会自发离开阴囊回缩到腹股沟管，但是睾丸可以被回牵至阴囊内，并在牵引力消失后睾丸可以保持在阴囊内。可回缩睾丸的儿童发生睾丸上升的风险高达50%。睾丸回缩由于过度活跃的提睾反射引起的，轻擦大腿内侧皮肤引出提睾反射可协助诊断可回缩睾丸。可回缩睾丸并不是真正的隐睾，睾丸组织学多正常，因此常无需特殊治疗。
可回缩睾丸还需要与睾丸延迟自发上升现象相鉴别。睾丸上升现象为出生时“正常下降”睾丸的男婴在儿童时期出现隐睾。因此，回缩睾丸的儿童要定期随访直至睾丸不再回缩且保留在因囊内。延迟自发上身睾丸生殖细胞病理类似于原发未降睾丸，因此上升睾丸可能为一种几乎完成了下降过程睾丸的未降状态。
对于怀疑滑动性隐睾的患者，及时到医院就诊评估病情，明确诊断，尽早治疗。对于真性隐睾症，则一旦确诊尽早进行手术治疗。
滑动性隐睾，又称为可回缩睾丸。可回缩的睾丸是指活跃的提睾肌影响下睾丸会自发离开阴囊回缩到腹股沟管，但是睾丸可以被回牵至阴囊内，并在牵引力消失后睾丸可以保持在阴囊内。可回缩睾丸的儿童发生睾丸上升的风险高达50%。睾丸回缩由于过度活跃的提睾反射引起的，轻擦大腿内侧皮肤引出提睾反射可协助诊断可回缩睾丸。可回缩睾丸并不是真正的隐睾，睾丸组织学多正常，因此常无需特殊治疗。
可回缩睾丸还需要与睾丸延迟自发上升现象相鉴别。睾丸上升现象为出生时“正常下降”睾丸的男婴在儿童时期出现隐睾。因此，回缩睾丸的儿童要定期随访直至睾丸不再回缩且保留在因囊内。延迟自发上身睾丸生殖细胞病理类似于原发未降睾丸，因此上升睾丸可能为一种几乎完成了下降过程睾丸的未降状态。
对于怀疑滑动性隐睾的患者，及时到医院就诊评估病情，明确诊断，尽早治疗。对于真性隐睾症，则一旦确诊尽早进行手术治疗。
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01:58
隐睾影响生育吗
隐睾有可能会引起不孕不育症。隐睾是指由于发育的问题，睾丸下降到腹膜后、腹股沟管，或下降到阴囊的入口处就没有继续下降进入阴囊。阴囊的温度比身体的正常体温低1.5~2℃左右，这时可以有效的维持睾丸生精小管正常的生精功能。如果睾丸没有进入阴囊，则表明睾丸所在的环境温度就会高一些，在长期受高温影响的条件下，就会导致精子的生成出现障碍，从而影响生精功能。据目前的一些研究显示，单侧隐睾引起的不孕不育症比例在30%左右。双侧隐睾引起不孕不育症的比例会高达50%以上。
游走性睾丸能自愈吗
游走性睾丸是不能自愈的。游走性睾丸是指睾丸没有完全固定在阴囊内导致，站立时睾丸在阴囊内，而当活动或平卧时睾丸可能回缩，进入腹腔、腹股沟等部位，形成异位睾丸。对于游走性睾丸，若在其他位置出现，可能由于环境较热或湿度较高，引起精子产生的异常，进而影响生育功能。对于游走性睾丸的患者，需及时就诊，完善泌尿系统B超，并积极治疗手术。手术主要是将睾丸固定在阴囊部位，从而达到治愈。大部分患者在2岁左右即可确诊。手术一般恢复较好，且并发症少，建议尽早手术治疗。
隐睾的运动要适量
隐睾是个隐蔽的话题，大多人都难以启齿，但是有病了就得治，在发达社会的带动下大家的经济水平提高，医疗设备齐全。我们在药物治疗隐睾的同时也得辅助运动，怎么样的隐睾运动才算的适量的呢?
隐睾要挂水吗
隐睾在治疗的时候，需不需要挂水，是要结合实际情况的。如果可以自行回到腹腔，是不用治疗的。如果不能自行回去，就需要通过手术来治疗了。在进行手术前后，是需要输一些消炎类的药物来避免伤口感染的。
隐睾手术水肿多久
隐睾手术发生水肿大概是需要一个礼拜的时间才可以消肿的，需要注意护理，保持患处的干燥，需要注意吃一些含有维生素的食物，不要吃羊肉、鱼肉等，对身体来说是不利的，会加重病情，必须要合理的安排用药。
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什么是隐睾
隐睾又称为睾丸下降不全，是指睾丸不位于阴囊内，而位于腹沟管、盆腔，甚至更高位的后腹膜区域。在正常的胚胎发育过程中，睾丸位于胎儿的腹膜后区域，在母体内荷尔蒙激素和本身睾丸产生雄激素的共同刺激下，睾丸不断下降，在睾丸引带的牵引下，通过鞘突下降到睾丸内。如果存在机械性和解剖性障碍，或者怀孕期间母体和胎儿体内激素水平异常，导致睾丸下降过程中产生异常，从而出生后睾丸未能下降到阴囊内，称之为隐睾。部分胎儿隐睾可通过用药使睾降在阴囊内，但大多数患者都需要后期的手术治疗。
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隐睾手术有什么后遗症吗
传统的手术切开治疗和腹腔镜下辅助手术治疗的后遗症不同。传统的手术切开治疗后遗症是手术区域的肌肉挛缩、结节、运动时疼痛等；腹腔镜手术后遗症是腹腔内的脏器损害以及疝气。传统的手术方法的后遗症就是手术区域的皮肤、肌肉、神经产生损坏后所造成的相应的并发症，比如皮肤的瘢痕、疼痛，肌肉打开再缝合之后，造成肌肉的挛缩、结节、运动时疼痛等等。如果损伤到髂腹部神经，还会造成手术区域和手术区域以下的部位的疼痛、麻木等等症状。腹腔镜手术需要在腹膜后对精索进行游离松解，使睾丸能够有足够的长度来进行下降，相应的后遗症和并发症就是腹腔镜所造成的腹腔内的脏器损害，以及疝气的发生等等。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失，性腺激素的低下或者缺失，还有促性腺激素的水平下降，导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内，如果患者出现了隐睾，通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常，比如睾丸引带发育不全或者缺失，使它牵引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
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隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月，那么可以接受激素治疗。如果治疗无效，患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗，如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾，可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后，看睾丸能不能降入到阴囊，如果能，治疗就成功了。假如通过激素治疗以后，睾丸不能降到阴囊，那么最晚不超过出生后24个月，也就是两岁以前，进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计，两岁以前进行隐睾的手术治疗，只要能将睾丸牵入到阴囊内，理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后，进行的所有有关于隐睾的手术治疗，都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小，出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人，都是以手术为主，手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊，这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后，使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况，在体表也很容易发现这些恶变的迹象，对及早治疗有明显的帮助。
隐睾手术后多久恢复
一般情况下隐睾手术后，经过三个月左右可以恢复正常，但具体情况也不能一概而论。因此就有必要在术后，做好个人护理，尤其是要给予一定的监护，并注意加强饮食方面的调理，还要注意多加休息，不能过多下床活动。另外，务必要保持伤口部位干燥清洁。
小儿隐睾手术是微创吗
小儿隐睾手术是微创吗？我个人觉得小儿隐睾手术应该算是一种微创手术，因为用腹腔镜处理高位隐睾大家可以理解这是采用了腹腔镜技术创伤比较小，尽可能的把睾丸下降固定。但是另外一种除了腹股沟切口是常规手术以外，其实现在不少人包括我们也差不多有十年时间了，就进阴囊做切口将睾丸下降固定外表疤痕，也看不清楚虽然没有腹腔镜不用腹腔镜就不叫微创，这个观点我觉得是有点可笑的。我觉得单纯进阴囊做一个看不到明显疤痕的缺口，我觉得比腹腔镜更微创，所以说广义来讲小儿隐睾手术应该基本上都应该属于微创手术。
隐睾手术后能生育吗
隐睾手术后能生育吗？如果及早手术这种隐睾手术后能生育吗?我觉得是不会有什么问题的,但是反过来要说一下,睾丸在阴囊里面的就是没有隐睾的很多人他也没有生育能力，所以说隐睾手术后能生育吗这个话不能绝对化，因为他有可能不生育把睾丸正常下降到阴囊以后，只是说把隐睾有可能危及到生育方面的风险把它降到最低，使他跟正常人群能不能生育的几率弄成一致，你绝对的说他能生育吗这个话可能就是概念上有混淆。简单的说做了隐睾手术后隐睾对生育的这种威胁和影响应该是基本上就没有了，所以如果他跟别人比较隐睾手术后应该算是可以生育的。
回缩睾丸和隐睾的区别
回缩性睾丸和隐睾区别非常大，前面说的回缩性睾丸它就不是隐睾，它是不需要手术只需要密切观察，最多在青春期的时候这是我们现在的行内共识再考虑是否手术。隐睾毫无疑问必须在一岁半之前完成睾丸下降固定。下面多说一下，回缩性睾丸回缩性睾丸它是指睾丸可以到达阴囊停留以下，但是它经常又容易回缩到阴囊的上方，不在阴囊里面呆着，它实际上是可以下降到阴囊的，所以它不叫隐睾，比较激进的一种说法就是回缩性睾丸。密切观察两年，如果睾丸明显的变小，然后是可以考虑手术的。但是这个手术是有行家就是这个行业的专家来决定的，重复一遍目前国际上和国内的小儿泌尿外科的医生们对回缩性睾丸的态度还是比较谨慎的，建议不随便去做手术，至少观察两年最多观察到青春期，这个时候只有极少数是需要考虑做手术。
宝宝隐睾手术最佳时间
宝宝隐睾手术的最佳时间，现在国际上包括我们国内的专家共识，都规定的是半岁到一岁半这个时间点具体到每个宝宝来说情况也稍微有点不同。简单来说越是位置高的越是双侧的隐睾，越要早点做，在腹腔内的或者难以触及的这种高位隐睾，我们同行都建议最好在一岁之内完成手术，手术的时间设定是有一定的科学依据的，主要还是一岁半以内完成睾丸下降固定手术，从长远来说能最大可能地防止睾丸的恶变，这个是对宝宝危害最大的。至于说隐睾引起的不育这个问题，还是放在第二位的，主要是针对防止恶变早点手术。
隐睾症的秘密
隐睾系一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位。男性胎儿在母体发育时，其睾丸的下降过程发生障碍，“抛锚”于下降途中，阴囊里找不到睾丸，就发生了隐睾症。究其原委，主要有以下几个因素：
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