什么是隐睾
发布时间：2019-12-3057029次播放
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隐睾又称为睾丸下降不全，是指睾丸不位于阴囊内，而位于腹沟管、盆腔，甚至更高位的后腹膜区域。在正常的胚胎发育过程中，睾丸位于胎儿的腹膜后区域，在母体内荷尔蒙激素和本身睾丸产生雄激素的共同刺激下，睾丸不断下降，在睾丸引带的牵引下，通过鞘突下降到睾丸内。
如果存在机械性和解剖性障碍，或者怀孕期间母体和胎儿体内激素水平异常，导致睾丸下降过程中产生异常，从而出生后睾丸未能下降到阴囊内，称之为隐睾。部分胎儿隐睾可通过用药使睾降在阴囊内，但大多数患者都需要后期的手术治疗。
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隐睾手术伤口需要回复1周。隐睾症是指睾丸没有下降到正常的阴囊位置的发育缺陷性疾病。隐睾症患者的生育能力与睾丸组织病理、成年后精子数量有关。隐睾的手术治疗是指用外科手术方式将隐睾移至阴囊并加以固定，称为睾丸固定术，主要治疗目的：1.固定睾丸于阴囊中，减少睾丸的生精和内分泌功能进一步受损；2.修补隐睾伴有的疝囊，减少腹股沟疝的发生；3.防止睾丸扭转；4.将睾丸位于阴囊中易于触诊早期发现恶变；5.使患者获得心理上的安慰和美容。手术途径包括传统开放手术和腹腔镜手术。对于能保留睾丸的隐睾患者，原则上需要尽可能保留睾丸。如当术中发现睾丸癌变可能，则需要将隐睾完整切除，手术方式也有开放手术切除或腹腔镜微创方式切除。隐睾手术一般为阴囊切口或腹部、腹股沟切口，伤口恢复时间为1周左右，术后1周可以拆除缝线。
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成年后隐睾症的治疗方法
成年后隐睾症的治疗方法主要有激素治疗和手术治疗，还有新一代的腹腔镜疗法，是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。两种治疗的适应症应根据隐睾的自行下降、退行性变、生育能力和治疔效果来考虑，若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低，用HCG治疗后出现血清睾酮上升，表明睾丸间质细胞对HCG反应敏感，则睾丸下降机会最大。如果确诊是有隐睾可以去泌尿外科住院，行睾丸下降固定手术，不然没有下降的那一个睾丸有可能会引起癌变，但是目前治疗成功之后，这个睾丸有可能是没有功能的。腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构，不破坏提睾肌，且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症，避免盲目探查，还能最高位松解精索，使其无张力下降至阴囊底部固定。损伤小、恢复快、住院时间短、伤口零点三到零点四厘米，无疤痕，是目前治疗隐睾症的最优方案。
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隐睾有什么危害
隐睾的危害包括限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能，造成睾丸体积小、萎缩等病变，造成睾丸癌。一、限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。正常的睾丸位于阴囊内，由于阴囊的松弛和分泌汗液，可使阴囊温度比体温要低一点五到一点七度以上。睾丸正常的生精功能和雄激素的功能是需要比正常体温要低的温度，而隐睾使睾丸位于温度比较高的腹股沟，或者盆腔内和腹膜后，就会限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。二、隐睾在睾丸的发育过程中，可以造成睾丸体积小、萎缩等病变。三、隐睾还特别容易造成睾丸癌，隐睾患者人群发生睾丸癌的几率要比正常人群高五十到一百倍以上。
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隐睾手术最佳时间
隐睾要早期发现，早期治疗。睾丸的自发下降在出生后三个月即可完成，建议出生后六个月到一岁之内的睾丸还未下降的患儿，进行睾丸下降固定手术，这是行睾丸下降固定手术的最佳时间。手术开展的越早，睾丸继续发育所获得的成功几率也就高，而且发生睾丸癌恶性的几率也就越低。手术年龄越小，也意味着孩子的麻醉和手术风险越大，所以目前这种手术大多数都是在儿外科进行治疗的，需要非常有经验的儿外科医生或者小儿泌尿外科专家，在借助显微镜的手术器械的方法进行下降固定手术。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失，性腺激素的低下或者缺失，还有促性腺激素的水平下降，导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内，如果患者出现了隐睾，通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常，比如睾丸引带发育不全或者缺失，使它牵引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
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隐睾的危害
隐睾的危害有这么几大类：第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。第一，如果患者得了隐睾没有治疗，那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表，哪怕不能进入到阴囊内，也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变，很容易通过体表的改变就能发现这个迹象，能够得到及早的治疗。第二，损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者，9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾，46%以上的人会出现无精子症，所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降，或者严重损害患者的生育能力。第三，隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝，因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常，会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响，还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。第四，因为睾丸没有正常的一个结构，所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症，所以出现了睾丸扭转，还要急诊做手术。对患者来讲，这也是一个比较急、比较严重的疾病。
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隐睾手术后多久恢复
关于隐睾手术以后多久能够恢复，如果两岁以前患者就接受了隐睾手术，对患者没有明显的影响，比如说患者成年以后，他睾丸的生精功能也应该正常，睾丸的大小一般也不会受什么影响。但是如果两岁以后，甚至到十几岁、二十岁，甚至三十岁的人才做隐睾手术，那么手术后患者的生精功能很差，这个主要是跟手术做的时间过晚有关系。隐睾手术以后，患者一般围手术期的恢复时间大概在一周左右，如果超过两岁以后进行的手术，只能尽可能挽救患者的生精功能。但是假如说患者已经过了青春期发育的年纪，比如说到了二十岁、三十岁的时候，手术基本上不能恢复生育能力，只是能够利于医生观察患者的睾丸恶变的情况，利于患者建立一个接近正常的第二性征而已。如果想通过手术来恢复生育功能，超过两岁以后再做这个手术，那么这种可能性就比较小了。
什么是隐睾
隐睾是指睾丸未下降至阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异，临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全，异位睾丸最常见于腹股沟浅表小窝内，80%的隐睾可被触及，然而，还是有20%的是不可以触及的。大约20%不可触及的睾丸使睾丸缺如。30%的是睾丸萎缩，儿童可以回缩睾丸，通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。诊断双侧无睾症时，必须确认其男性染色体核心，有必要时还要进行内分泌学的评估，以助于判断单侧或者是双侧睾丸，是否都存在。隐睾的情况，一旦我们怀疑自己是隐睾，必须要去正规的医院接受医生的诊治，才可切不可轻信一些无证机构的诊断和治疗。
隐睾有什么危害
隐睾的危害有：第一、很容易恶变。因为生长环境改变以及发育上的障碍，使睾丸细胞恶变，而出现恶性肿瘤，其发生癌变的可能是正常睾丸的约35倍。第二、产生心理障碍。阴囊里没有睾丸，外生殖器形态发生变化，会使患者自卑，不愿意到公共浴室洗澡，出现心理异常。第三、影响生育能力。因为阴囊内温度要比37℃体温低1.5到2℃。这个“低温”条件是睾丸生精所必需的。隐睾就局不具备这种“低温”的条件。第四、容易发生损伤。因为睾丸隐在上方，而且位置浅表。如果一旦稍微有一点小的碰撞，或者是稍微有一点点外伤，便会很容易发生损伤，而产生疼痛。
隐睾手术后睾丸会发育吗
隐睾手术后睾丸会发育吗？绝大多数隐睾手术后睾丸下降到阴囊以后睾丸会发育的比在高位的时候要好的多，但是有极少数睾丸这种先天发育不好的睾丸，你即使把它下降到阴囊里面，它有相当一段时间也会发育得很慢。但无论如何睾丸下降固定到阴囊以后，它的发育情况和以后发生恶变的机会甚至引起不育的机会都会大为减小，所以总的来说睾丸下降固定到阴囊以后，睾丸是一定会发育的除非他先天很差很差。
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