血红素高是怎么回事
发布时间：2021-12-30102183次收听
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血红素指的是临床上的血色素，现在正规的名称叫做血红蛋白。血红蛋白的升高是什么原因，常见的有血液系统疾病导致了血红蛋白升高，也有生理性的原因导致了血红蛋白的升高，还有一些非血液系统疾病所继发的血红蛋白升高。
血液系统疾病引起血红蛋白的升高，常见的有骨髓增殖性肿瘤，比如真性红细胞增多症、骨髓纤维化等，一些慢性白血病特别是慢性粒细胞性白血病，也能引起血红蛋白的升高；生理性的血红蛋白升高，常见于一些长期高原居住的人群。长期高原居住，由于氧的缺乏，造血受到刺激，产生更多的红细胞和氧结合，缓解体内缺氧的状态；其他疾病继发的病理性血红蛋白升高，也常和慢性缺氧有关系，比如长期慢性肺心病的病人，常会看到血红蛋白轻度的升高。
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血红素指的是临床上的血色素，现在正规的名称叫做血红蛋白。血红蛋白的升高是什么原因，常见的有血液系统疾病导致了血红蛋白升高，也有生理性的原因导致了血红蛋白的升高，还有一些非血液系统疾病所继发的血红蛋白升高。
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白细胞高和血小板高是怎么回事
如果血常规的检查同时出现了白细胞和血小板的升高，要警惕有没有原发的血液系统疾病。最常见的还是骨髓增殖性疾病，除此之外，一些慢性的白血病也能引起白细胞和血小板的同时升高。骨髓增殖性疾病属于体内造血干组细胞的体细胞突变，主要是由于JAK2基因突变以后，导致骨髓生成血细胞的速度很明显的加快，而血细胞自身的破坏和凋亡又相对减慢，引起血细胞的堆积，引起白细胞和血小板升高。慢性白血病有慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病，通过血液的检查和骨髓的检查，也多数能够确诊，确诊以后根据情况进行针对性治疗。除了血液系统疾病以外，非血液系统疾病也可以引起白细胞和血小板的升高，比如一些严重的感染、应激等等。但是同时引起两个系统升高的情况是少见的，所以出现这些情况，建议大家首先到血液科就诊。
红细胞偏高什么意思
红细胞是外周血细胞中的重要组成部位，红细胞偏高一般是指血常规中红细胞计数升高。正常情况下红细胞计数有性别差异，成年男性参考值是（4.5-5.5）×10^12/L，成年女性是（3.5-5.0）×10^12/L，新生儿是（6.0-7.0）×10^12/L。红细胞计数高于参考值上限就是红细胞偏高的情况。红细胞偏高的原因有以下几个方面：第一，血液浓缩后引起红细胞轻度升高，多见于脱水状态的病人，如急性腹泻、大量呕吐、烧伤后或者大出血、手术创伤以后，都可能造成体液丧失过多，此时血常规检查红细胞数量会偏高；另外肥胖人群、长期营养过剩的人群，夏天大量出汗后也会出现红细胞计数轻度偏高，这些都可能和血液浓缩有关。此时白细胞、血小板的数量基本都是正常范围。一般不需要特殊处理，积极治疗原发病，输液纠正水和电解质紊乱就好。第二，红细胞代偿性增多，如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病，长期高原居民，可能会出现红细胞代偿性升高，要适应这种长期缺氧的状态。积极治疗原发病，对于红细胞过多的现象不予处理。第三，红细胞计数特别高的情况下，要警惕是否为骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，可以长期小剂量口服阿司匹林减少血栓事件发生，口服羟基脲或者联合使用干扰素，采取JAK2抑制剂靶向药物治疗，降低血红蛋白水平，预防心脑血管事件的发生。
D-二聚体偏高是什么原因
D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，主要反映是纤维蛋白的溶解功能，在临床上主要是应用在静脉血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体定性检测是阴性，如果进行定量检查应该小于200μg/L。D-二聚体增高或检查的结果阳性，往往见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进的相关疾病，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。另外，当机体血管内有活化的血栓形成，或者伴有纤维溶解活动的疾病，D-二聚体也会明显升高，常见的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成、脑梗死等；一些感染、手术、肿瘤方面疾病、组织坏死的情况下也会导致D-二聚体升高；此外一些人体自身免疫性疾病，例如风湿性心内膜炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能会引起D-二聚体升高。D-二聚体的定量检测除了诊断疾病外，在临床上，还可以定量反映药物的溶栓效果，对于评估溶栓肿瘤效果，对于各种血栓性疾病的治疗效果评价，筛选新形成的血栓方面疾病等，都是有一定帮助的。D-二聚体升高的情况下，身体处于形成血栓的高风险状态，此时要尽快进行原发病的确诊，根据DVT评分评分标准来启动预防血栓形成的方案。可以选择一些药物进行抗凝治疗，比如皮下注射低分子肝素钙或者是服用利伐沙班，对血栓的形成有一定预防作用，已经形成血栓性病变的需要在黄金时间内尽快溶栓肿瘤，并定期复查D-二聚体。
淋巴细胞绝对值低什么原因
白细胞主要包括中性粒细胞和淋巴细胞。淋巴细胞计数的绝对值为（0.8-4）×10^9/L，如果低于参考值下限，就是淋巴细胞绝对值偏低，可能的原因有：第一，血液系统疾病，再生障碍性贫血时血象白细胞、红细胞和血小板都会下降，此时淋巴细胞绝对值会明显下降。慢粒型白血病、淋巴瘤等疾病的患者，淋巴细胞绝对值也会相对下降。第二，免疫细胞缺陷性疾病，如艾滋病，艾滋病病毒专门攻击淋巴细胞，所以艾滋病患者的淋巴细胞绝对值也会下降，尤其是T淋巴细胞数量显著减少。第三，严重的细菌感染，会伴有淋巴细胞绝对值下降，此时中性粒细胞绝对值会显著升高。第四，使用一些具有细胞毒性的药物，如肾上腺皮质激素、糖皮质激素或环磷酰胺等烷化剂、肿瘤患者使用化疗药物后，都可能影响骨髓造血，骨髓抑制状态下，进行血常规检查也会有淋巴细胞绝对值下降的情况。第五，放射线的损伤也可能造成淋巴细胞绝对值下降，特别是因为疾病要进行放射治疗的人群，淋巴细胞计数偏低，另外一些长期从事放射性工作的人员，久而久之也可能有淋巴细胞的计数下降。淋巴细胞绝对值明显下降时，建议去医院血液科就诊，医生根据既往史、临床症状、家族史等情况，进行进一步检查来寻找病因，如做外周血涂片、骨髓穿刺检查、基因核型检查等。
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平均红细胞体积偏高什么意思
平均红细胞体积是反映红细胞大小的指标，正常范围是80-100fl，高于100fl就是平均红细胞体积偏高，也就是红细胞形态上偏大。平均红细胞体积偏高可能出现不同原因的贫血，最常见原因有以下几个方面：第一，营养方缺乏造成的贫血，巨幼红细胞性贫血，主要是长期的叶酸或维生素B12缺乏，影响了血红蛋白的合成和红细胞的功能，引起平均红细胞体积升高，同时伴有血红蛋白降低，这种情况下可以根据贫血的严重程度，在医生的指导下积极补充叶酸和维生素B12，贫血得到纠正以后，血常规检查红细胞的各项指标，如红细胞计数、平均红细胞体积、红细胞分布宽度等都会正常。第二，溶血性贫血，包括骨髓增生异常引起的贫血，其它血液系统疾病造成的贫血，在病程中也可能造成平均红细胞体积升高，骨髓增生异常综合征的情况下，除了贫血外，还伴有白细胞、血小板降低，细胞形态检查中可看到原始的粒细胞。此时一些溶血性贫血，出现平均红细胞体积升高、血红蛋白降低、网织红细胞比例明显升高，而且还会伴有血中胆红素尤其是间接胆红素的明显升高。需要结合其他的检查结果来综合分析判断病因，血液系统的疾病引起的平均红细胞体积偏高，往往升高幅度比较大，一定要尽快进行诊断和治疗。
01:39
血小板总数偏高的原因
血小板总数偏高的原因比较多，临床上分为两大类，血液系统疾病引起血小板计数的升高，和非血液系统疾病引起血小板计数升高。血液系统疾病引起的血小板升高，常见于骨髓增殖性肿瘤，如原发性血小板增多症、骨髓纤维化。一些慢性白血病，特别是慢性粒细胞性白血病，也可以引起血小板计数的升高。这种情况就需要通过详细的检查，根据不同的病因确定综合的治疗方案。一些非血液系统疾病，比如一些急性的创伤、炎症，在应激情况下血小板计数增加。一些非血液系统的肿瘤，比如一些肺癌等，也可以引起血小板计数的升高。
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白细胞一直偏高是怎么回事
白细胞一直偏高，考虑是慢性疾病引起。白细胞不论偏高还是偏低，它的异常主要反映在粒细胞和淋巴细胞。粒细胞增高最常反映的是细菌感染，给与相应的治疗就能够改善。淋巴细胞的持续增高，分为继发性疾病和原发血液性系统疾病。继发性疾病淋巴细胞增多最常见的还是T淋巴细胞增多，跟病毒感染相关的表现。白细胞持续增多，更多的是需要排除造血系统本身疾病。粒细胞增多，最常见的就是慢性粒细胞性白血病。淋巴细胞的抑制增多，要看是不是有慢性淋巴细胞性白血病的可能性。
02:49
血小板比积高是怎么回事
血小板比积是血常规化验当中血小板的项目，比积高实际上是反映血小板的数量偏高一点，没有太多的临床意义的，更多情况下是把血小板的比积和血小板的数量放在一起去看。血小板的比积高或者是血小板的数量增多，跟很多的疾病是有关系的。更多的情况下是一种继发性的血小板增多，常见的就是一些感染性疾病，还有一些出血性疾病。还有像肿瘤性疾病也是由于局部的血管非常的丰富，就会出现有出血相关的一些问题，这个时候也是血小板要代偿性的增多来对抗出血的问题。
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两个O型血生的孩子是什么血型
夫妻两人如果都是O型血，生下来的孩子也是O型血。ABO血型，受控于A、B、O三个基因。每个人人体细胞内的第九对染色体上，只有两个ABO系统基因，其中A和B基因为显性基因，O基因为隐性基因，即为AO、AA、BO、BB、AB、OO中的一对等位基因。ABO血型的鉴定方法，是用已知的标准A型血清含抗B凝集素，和B型血清含抗A凝集素，分别与被鉴定人的红细胞悬液混匀，以其发生凝集反应的结果，判定被鉴定人红细胞膜上所含的凝集原，再根据所含凝集源确定血型。
如何处理高白细胞血症
高白细胞血症，需要配合医生采取化疗或者使用细胞分离机，把过高的白细胞单独采集清除掉，同时配合医生采取水化和化疗等方式治疗。高白细胞血症，一般是指血常规检查，血液中的白细胞总数大于100*10^9/L，同时引起身体出现一系列白细胞瘀滞综合征的症状，一般是因为患有急慢性白血病引起。患者出现高白细胞血症后，容易出现呼吸困难和低氧血症症状，同时还会伴随有反应迟钝、脑出血和言语不清等症状。如果不及时处理，比较容易诱发高尿酸血症和酸中毒，以及电解质紊乱等症状，严重的甚至危及生命。
血液谷草谷丙代表什么
血液谷草谷丙主要指的就是谷草转氨酶和谷丙转氨酶，这是检查肝功能的重要指标之一。平时它们存在于肝细胞胞浆和线粒体当中，一旦肝功能发生异常，便会大量释放到血液中，导致血液中的含量升高。
一个月献两次血浆有害吗
献血浆是一种公益行为，可以挽救他人的生命。一般献血浆一个月最多可进行两次，这种情况下对健康不会有太大危害，但如果间隔时间过短，则可造成身体抵抗力下降，因此要控制好献血浆的次数。
