子宫内膜息肉一定要做手术吗
发布时间：2021-03-0489703次收听
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子宫内膜息肉大多数是需要进行手术治疗的。少数的子宫内膜息肉如果症状比较轻微或者刚刚发现，可以给予两到三个疗程的孕激素来进行治疗。孕激素治疗的目的主要是帮助增生的子宫内膜转化为分泌期再通过药物撤退性出血，也就是我们所说的药物性刮宫来帮助子宫内膜吸收，但是这种情况并不一定都能将子宫内膜完全治好，所以如果经过三个周期的孕激素治疗以后，子宫内膜仍然持续存在的话就建议进行手术治疗了。
手术治疗其实就是一种小的手术叫做宫腔镜手术，宫腔镜手术对于人体的损伤是很小的，手术时间也比较短术后恢复也是比较快的。在宫腔镜全面检查下去进行子宫内膜息肉的摘除，这样不仅可以得到治疗还可以得到一个明确的诊断。
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子宫内膜息肉大多数是需要进行手术治疗的。少数的子宫内膜息肉如果症状比较轻微或者刚刚发现，可以给予两到三个疗程的孕激素来进行治疗。孕激素治疗的目的主要是帮助增生的子宫内膜转化为分泌期再通过药物撤退性出血，也就是我们所说的药物性刮宫来帮助子宫内膜吸收，但是这种情况并不一定都能将子宫内膜完全治好，所以如果经过三个周期的孕激素治疗以后，子宫内膜仍然持续存在的话就建议进行手术治疗了。
手术治疗其实就是一种小的手术叫做宫腔镜手术，宫腔镜手术对于人体的损伤是很小的，手术时间也比较短术后恢复也是比较快的。在宫腔镜全面检查下去进行子宫内膜息肉的摘除，这样不仅可以得到治疗还可以得到一个明确的诊断。
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子宫内膜息肉病理诊断
凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。因此，在宫腔内的息肉样肿块，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤)，下面看一下子宫内膜息肉病理诊断。
子宫内膜息肉治疗
在临床上发现子宫内膜有息肉，主要看超声，如果超声显示息肉比较大，可以考虑直接用宫腔镜进行检查和治疗。如果子宫内膜比较厚，有息肉样的增生和变化，也可通过药物进行治疗。比如利用药物性刮宫、给患者口服黄体酮，让她出现撤退性的出血，月经以后再复查，看看这种息肉是不是有脱落。有部分女性在月经之后来检查，息肉样的改变已经消失。若经过这种治疗，没有作用，最好是做宫腔镜，既可以达到检查目的，也可以根据检查情况给予适时治疗。手术治疗之后，要根据病理情况继续给予药物治疗，这样才能够减少子宫内膜息肉的复发。同时也可达到更好的治疗目的。
子宫内膜息肉注意事项
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长所致，数量多少不定，可单个或多个发生，大小不一，小的可以是数毫米，大的可以达到数厘米。分为有蒂和无蒂，息肉是由子宫内膜腺体间质和血管组成。形成子宫内膜息肉的高危因素有：第一，持续的雌激素水平过高，是子宫内膜息肉发病的危险因素之一。第二，炎症因素，长期的妇科炎症刺激、宫腔内异物刺激，可以引起子宫内膜息肉的发生。另外高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬也是子宫内膜息肉发病的高危因素。子宫内膜息肉直径如果是小于一厘米的没有症状的情况下，一年内自然消失率大约是27%，其恶变率低，可以观察暂不处理。对于大于一厘米的子宫内膜息肉或者是有症状的息肉，推荐在宫腔镜下行息肉摘除或者是刮宫。但是盲刮手术容易遗漏，术后复发风险高达10%。有生育要求的建议手术后再试孕。对于已经完成生育或者是近期内没有生育计划的，手术后建议宫腔里放置曼月乐环，也就是左炔诺孕酮公立缓释系统来预防子宫内膜息肉的复发。没有生育要求、多次复发者可以做子宫内膜切除术。对于年龄大于40岁以上恶变风险大的，可以考虑行子宫切除术。
子宫内膜息肉会自己消失吗
子宫内膜息肉是否会自动消失，和它的大小相关，直径小于一厘米息肉，可以选择观察后保守治疗，观察期为一年，一年内自然消失率大约27%，子宫内膜息肉一定程度上会自动消失。子宫内膜息肉患病高危因素：内分泌，子宫内膜息肉形成与雌激素水平过高密切相关，长期服用激素类保健品，绝经后激素补充都是它的发病因素。炎症因素，长期妇科炎症刺激，刺激宫腔内异物，刺激分娩流产，产褥期感染手术操作或机械刺激，都会引起子宫内膜息肉发生。年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌、术后长期应用他莫昔芬，也是子宫内膜息肉发病高危因素。
子宫内膜息肉怎么治疗
子宫内膜息肉是妇科的常见病，是由于子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物。在治疗上，如果是比较小的子宫内膜息肉，没有明显症状的，可暂时观察，有部分息肉可自发消退。如果是有明显临床症状的，宫腔内赘生物较大，或者宫腔内的赘生物，不能完全排除恶性可能的患者，均建议手术治疗，可以行宫腔镜手术切除息肉，切除的肿物做病理检查。对于40岁以上的患者，如果出血症状明显，经过上述治疗不能根除或者是经常复发的患者，可以考虑行全子宫切除手术。
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子宫内膜息肉宫腔镜手术前后注意什么
对于已经出现子宫内膜息肉的患者，她们大多数都需要通过手术的方法，来进行治疗。而在做子宫内膜息肉的宫腔镜手术前后，也需要患者以及家属做好各项准备措施和护理措施，注意各方面可能出现的问题，从而避免患者引起其他的并发症。在做子宫内膜息肉宫腔镜手术前也要做好身体检查，保证身体状况适合宫腔操作手术；如果患者有炎症，就要先进行积极地对症治疗，等炎症控制好后，才能进行手术治疗；还有手术要避开患者的月经期。在做宫腔镜手术前，患者要尽量放松，保持良好的精神状态。手术后患者要适当休息，不要过度劳累，不能过早开始性生活；尽量保持饮食清淡，多吃营养丰富的食物，但不要吃含有雌激素的食物。
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