盆腔炎如何诊断及治疗
发布时间：2021-01-15104040次收听
语音内容：
对于患有盆腔炎的女性，在临床上会出现腰腹部疼痛，急性期的患者还可能引起高热、腹痛，我们在临床上可以通过做妇科内诊检查、阴道分泌物常规检查、超声检查，甚至是腹腔镜才能够确诊。
在妇科检查时需要检查宫颈是否有举痛，宫颈是否有压痛，双侧附件区是否有压痛，同时是否伴有高热，化验血常规会出现大量的白细胞，或者去医院做超声检查，超声可见输卵管有积液，输卵管脓肿、大量积液等等，可诊断为盆腔炎。
患有盆腔炎的女性可以通过口服抗生素来进行治疗，也可以通过在医生的指导下给予辨证论治来进行治疗，必要时也可以选择手术切除脓肿，或者是切除病变部位。
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对于患有盆腔炎的女性，在临床上会出现腰腹部疼痛，急性期的患者还可能引起高热、腹痛，我们在临床上可以通过做妇科内诊检查、阴道分泌物常规检查、超声检查，甚至是腹腔镜才能够确诊。
在妇科检查时需要检查宫颈是否有举痛，宫颈是否有压痛，双侧附件区是否有压痛，同时是否伴有高热，化验血常规会出现大量的白细胞，或者去医院做超声检查，超声可见输卵管有积液，输卵管脓肿、大量积液等等，可诊断为盆腔炎。
患有盆腔炎的女性可以通过口服抗生素来进行治疗，也可以通过在医生的指导下给予辨证论治来进行治疗，必要时也可以选择手术切除脓肿，或者是切除病变部位。
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常常引起盆腔炎发生的原因
妇科疾病中，盆腔炎也是属于其中之一。患上了盆腔炎的疾病后，女性的盆腔内部都会受到炎症的影响。那么，常见的造成盆腔炎的病因是什么呢?接下来，我们就从下面的文章中来了解下吧。1、性活动和性伴的数目：性活动和盆腔炎有紧密关系，除非是IUD及宫腔操纵，此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性暴露引起的。精子的携菌
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盆腔炎会影响大便吗
在盆腔炎的情况下，盆腔处于充血状态，可能会波及到消化道，从而表现为胃肠道的异常，比如腹泻、便秘或者下腹胀痛等。患者主诉可能会有便意、腹泻或排不尽大便的感觉，会影响到排便的功能。因此，患有盆腔炎，除了要对女性的生殖系统进行诊治，对于合并有排便异常的女性，要同时应用能够辅助调整胃肠道功能的药物。另外，盆腔炎反复发作而且持久伴有排便异常，建议进行消化道的检查，必要时做肠镜来除外是否合并有肠道的异常情况。
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盆腔炎可以要孩子吗
盆腔炎包括慢性盆腔炎和急性盆腔炎，是女性比较常见的上生殖道感染的统称。 患有盆腔炎的情况下，女性怀孕可能会有一定影响，尤其在急性盆腔炎时，不建议进行试孕。因为一方面容易造成流产或宫外妊，另一方面在怀孕以后也容易造成自然流产及难免流产等。慢性盆腔炎情况下，女性生殖系统可能会存在内膜炎症或输卵管功能障碍，不经诊治，自然怀孕也有可能引起宫外孕。 所以盆腔炎会影响怀孕，在盆腔炎治愈之前，还是建议到医院进行综合评估，来判断是否能够自然试孕。
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盆腔炎需要做哪些检查来确诊
首先，如果怀疑盆腔炎肯定有症状，比如腹痛、腰酸或者白带多、白带有味等，出现这些症状要及时就医。就医之后医生会给你做一些检查，首先最主要的是双合诊或三合诊的检查，如果查体时发现你有宫颈举摆痛，或者子宫双侧附件区压痛，排除了其他的妇科的卵巢蒂扭转、黄体破裂、宫外孕等急腹症后，一般会提示盆腔炎。另外还可以通过影像学检查来帮助判断，比如B超检查。还有一些盆腔炎症状不是特别典型，这时需要经验性治疗。如果按盆腔炎治好了，盆腔炎的可能性更大一些。
盆腔炎会自愈吗
盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，无论是哪种类型的盆腔炎都不可能自愈，因为盆腔炎不属于自限性疾病，所以在出现盆腔炎以后，一定要及时的进行处理治疗。由于急性盆腔炎感染的严重程度不同，所以盆腔炎是否好治，得根据具体的炎症情况来决定。对于急性盆腔炎的女性，如果感染不是特别严重，多是通过口服抗生素来进行治疗，一般都比较好治疗。最常用的就是头孢类的抗生素，比如头孢地尼和奥硝唑胶囊。如果女性的感染特别严重，已经导致了发烧现象，那就需要静脉输入抗生素来进行抗炎止痛治疗，这时可能不是特别好治疗，但通过积极的抗炎治疗，以后一般也能够将其治愈。但如果女性是因为盆腔脓肿而导致的腹痛，那常常就需要考虑进行手术将脓肿切除，其腹痛才能够得到彻底的缓解，这时往往不是特别好治疗，而且在治疗结束以后，还可能会遗留有慢性的盆腔痛。
盆腔炎反复发作的原因是什么
盆腔炎反复发作要考虑慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎发作原因可能盆腔内有病原菌寄居，还可能跟男性有一定关系。最好做分泌物培养，看有没有支原体、衣原体感染。患者有腹痛等症状表现。盆腔炎反复发作，是寄居的病原菌反复产生炎症导致。还有可能男性带有特殊的病原菌感染，每次与女性同房以后而导致。比如男性有支原体或者衣原体感染，但男性又没有任何症状，因此与女性同房以后，可能会导致女性盆腔炎反复发作。慢性盆腔炎没有任何办法可以治愈，会出现下腹部疼痛，伴有腰骶部酸痛或者胀痛，在同房或者饮食辛辣刺激后加重。
盆腔炎会引起腰痛吗
盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，由于急性盆腔炎感染的严重程度不同，以及急慢性不同，所以盆腔炎的治疗方法就要因人而异。无论是急性盆腔炎还是慢性盆腔炎，都会引起腰部疼痛的症状。这是因为女性在出现盆腔炎以后，会导致盆腔和子宫处于充血状态，这时就会反射性的刺激到腰骶部的神经，而引起腰痛症状，所以盆腔炎的患者基本都会出现明显的腰痛现象。只有在炎症控制以后，其腰痛症状才会缓解。而对于慢性盆腔炎的女性，则是会反复出现腰骶部的疼痛，在同房或者是劳累以后，腰痛会明显加重，而且没有任何药物可以将其彻底治愈。对于急性盆腔炎的女性，如果感染不是特别严重，多是通过口服抗生素来进行缓解腹部疼痛症状，最常用的就是头孢类的抗生素。
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盆腔炎如何根治
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，盆腔炎分为急性跟慢性两种。若在急性期未能得到彻底的治愈则会转变为慢性的盆腔炎，往往会经久不愈，并可反复的发作，形成慢性盆腔炎。盆腔炎很难根治，治疗原则：第一，经验性的用药，选择广谱的抗生素，足量足疗程的治疗。第二，逐疗程概念，用药至少超过两周的时间，达到盆腔炎根治。第三，配合理疗、中药，病人做完抗生素治疗之后，可辅助盆腔的理疗，热疗对盆腔炎的治疗效果比较好，同时也可口服活血化瘀类的中药，帮助清除盆腔炎。
急性盆腔炎的护理措施
急性盆腔炎的护理措施包括保持外阴清洁、防止感染。急性盆腔炎有明显症状，比如腹痛或者食欲下降等，没有及时治疗会转变成慢性盆腔炎，治疗难度加大。改变生活习惯，保持外阴部清洁卫生。定时进行妇科检查，积极治疗急性盆腔炎，防止转为慢性。按时测量并记录体温、血压、脉搏、心率，发现有不同及时报告医生并配合处理。急性盆腔炎护理要特别注意接受过妇科手术的患者，注意手术后的切口情况并注意观察用药后反应，防止感染。与病人交流建立良好护患关系，稳定病人情绪，激励积极参与诊疗，争取家人的支持与帮忙，减轻病人的恐惧和忧虑。
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慢性盆腔炎是怎么引起的
慢性盆腔炎患者大部分都有过盆腔炎的病史，引起出现盆腔炎的情况可能是由于做过人工流产手术或者是有过分娩史，另外有出现不正当或者不洁的性生活。经期发生性生活，患者可能在当时并不会出现全身不适的症状，但是不能够排除继发感染。一旦在此时发生感染，一般不会出现急性的症状，例如血小板高发烧疼痛难忍，下腹部疼痛或者是脓性白带的情况。但是患者一旦在后期出现下腹部隐痛的时候，大多数都是已经患上慢性盆腔炎了。
盆腔黏连B超可以看到吗
盆腔黏连B超不可以看到。盆腔黏连做B超是看不清楚的，做B超只能是看子宫和附件以及盆腔内有没有肿瘤，或者是否发育正常，另外如果是盆腔有炎性包块，或者化脓，到B超时可以看到，但轻度盆腔黏连，做B超看不出来。如果是盆腔黏连，造成盆腔内的包裹性积液，做B超时候可看到盆腔里有囊肿，但具体由于盆腔黏连造成的也没法确定。盆腔黏连最准确的诊断方法，就是做腹腔镜的检查，在腹腔镜的直视下就可以直接的看到黏连的部位黏连的严重程度，也可以在腹腔镜下行黏连的分离术。
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