怀孕前就查出有子宫内膜息肉

怀孕前查出子宫内膜息肉一般建议先治疗再备孕。子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性病变，可能影响受精卵着床或导致妊娠期出血。

1、病因分析

子宫内膜息肉的发生与雌激素水平过高密切相关。长期无排卵周期、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致雌激素持续刺激子宫内膜。此外宫腔操作史如多次人流、慢性子宫内膜炎等炎症因素也是常见诱因。部分研究显示肥胖、高血压等代谢异常也可能增加发病概率。

2、症状表现

最常见的症状是异常子宫出血，表现为月经期延长、经量增多或经间期点滴出血。部分患者可能出现不孕症状，息肉占据宫腔空间会影响胚胎着床。约20%-30%的患者可能完全没有临床症状，仅在超声检查时偶然发现。

3、诊断方法

经阴道超声是首选检查手段，最佳检查时间是月经干净后3-5天。超声下可见宫腔内高回声团块，有时可见蒂部血流信号。宫腔镜检查是诊断金标准，能直接观察息肉形态、位置并同时进行活检。对于疑似恶变的病例，需要做病理检查确诊。

4、治疗方法

宫腔镜下息肉切除术是标准治疗方案，手术创伤小、恢复快。对于直径小于1厘米的无症状息肉，可考虑使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物保守治疗。对于反复发作的病例，可能需要使用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制复发。

5、妊娠管理

建议完成息肉治疗后3个月再开始备孕。妊娠早期发现息肉需密切监测，避免剧烈运动。若出现阴道出血症状，可使用黄体酮软胶囊保胎治疗。孕期一般不进行息肉切除，除非发生大出血或疑似恶变等特殊情况。

备孕期间建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上注意补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果，限制高糖高脂食物摄入。适当进行散步、瑜伽等低强度运动，维持合理体重。定期复查妇科超声，监测息肉变化情况，如有异常及时就医。