痢疾怎么治疗
发布时间：2020-07-0361666次收听
语音内容：
痢疾的治疗方法包括抗生素治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。
根据当地流行菌株的药敏试验或患者的大病培养，选择敏感抗生素。主要包含喹诺酮类，常用的比如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星这，还有复方磺胺甲恶唑（新诺明）以及阿莫西林、头孢，还有中药的小檗碱（黄连素）。注意喹诺酮类和复方磺胺甲恶唑（新诺明），耐药性越来越多，儿童不要采用喹诺酮类抗生素，对孩子的骨骼发育有影响。
除抗生素治疗外，还有其他的一般治疗，如患者要卧床休息，进行消化道隔离，给予流质或半流质饮食。比如严重地存在中毒性痢疾时，给予足够的静脉补液，纠正水电解质紊乱，同时控制相应的并发症，比如高热惊厥，给予物理降温和退热，出现循环衰竭，给予积极扩充，扩容补液。当出现脑水肿与呼吸衰竭时，还要给予相应的支持治疗。
根据当地流行菌株的药敏试验或患者的大病培养，选择敏感抗生素。主要包含喹诺酮类，常用的比如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星这，还有复方磺胺甲恶唑（新诺明）以及阿莫西林、头孢，还有中药的小檗碱（黄连素）。注意喹诺酮类和复方磺胺甲恶唑（新诺明），耐药性越来越多，儿童不要采用喹诺酮类抗生素，对孩子的骨骼发育有影响。
除抗生素治疗外，还有其他的一般治疗，如患者要卧床休息，进行消化道隔离，给予流质或半流质饮食。比如严重地存在中毒性痢疾时，给予足够的静脉补液，纠正水电解质紊乱，同时控制相应的并发症，比如高热惊厥，给予物理降温和退热，出现循环衰竭，给予积极扩充，扩容补液。当出现脑水肿与呼吸衰竭时，还要给予相应的支持治疗。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
03:15
大便之前肚子疼是怎么回事
对于绝大部分的人群，大便之前不痛的话，是自然排便反射。如果大便基本上是1天1次，也无明显的大便习惯和性状的改变，再或者查上大便常规也没有红白细胞、潜血，大便之前的腹痛，就是正常的生理反射。但是，如果在腹痛的同时，出现大便的习惯及性状的改变，如大便次数增多，则需考虑腹痛和大便性状的改变，是否有肠道的感染，最常见，如沙门氏菌或痢疾杆菌的感染，会出现腹痛，大便次数增多，还有溃疡性结肠炎。所以，绝大部分的人群，大便之前出现腹痛，是正常的生理反射。
宝宝长期拉稀的原因
宝宝如果长期腹泻，一般要结合具体的临床症状进行分析。比较常见的原因有过敏、食物不耐受，也有一些药物原因，还有感染控制不好，再有就是一些先天性肠道问题，都可能造成长期腹泻。如果食物过敏或食物不耐受，可以根据其他过敏表现，结合孩子的临床症状，腹泻同时伴有腹痛或消化不好，大便中可能带有血样便，可以适当进行食物过敏原的回避治疗。再有有些孩子可能是因感染控制不好，像轮状病毒感染或细菌性胃肠炎，如果药物控制不好的情况下，可能会出现迁延性的情况，出现长期的慢性腹泻，一定要正规治疗，积极控制病因，才能缓解长期拉稀的情况。还有一些孩子是药物造成，长期服用一些药物可能会造成长时间腹泻的情况。还可能会有肠道、胆囊的消化道异常，像有些因为胆道切除之后，可能就会造成长期腹泻，要结合具体的临床症状，进行诊断。
婴儿大便次数少怎么办
婴儿大便次数少分两种类型，不同情况，处理方法不同。一种是大便次数虽然少，但大便性状很好，排便并不困难，不影响正常饮食及体重增长。在婴儿某一阶段出现，也称为攒肚子，随着孩子消化功能逐渐完善会缓解，不需特别干预，对孩子没有太多影响。一种是大便次数减少后，同时伴有排便困难、大便干燥，有些是生理性因素，有些是病理性因素。像生理性因素，可以适当给孩子按摩脐部，促进肠道蠕动，增加排便次数。还有适当可补充益生菌，可以调节肠道菌群，帮助排便次数改变。如果是病理性因素，需根据病因进行处理。一、过敏引起便秘，要适当回避过敏原，可能引起过敏食物，要适当回避，可以缓解因过敏引起便秘。二、如果是肠道畸形引起便秘，可能需进行手术治疗才能完全改善。三、当然内分泌疾病、甲状腺功能异常也可引起便秘，需治疗原发病，只有原发病控制后，排便减少情况才能改善。
小儿痢疾的症状是什么
孩子出现痢疾的主要表现就是腹泻、腹痛，可能会伴有发热或者畏寒。一般会从最开始的稀便逐渐转为黏液脓血便，和普通大便的性状会明显不同，伴有黏液和脓血的状态。还有比较典型的症状，就是里急后重感，就是每次排完大便之后，有排便不净的感觉，可能会马上要再去卫生间才能解决，这是其他肠炎不易出现的症状，就是里急后重感。还可能急性感染后，造成发热、头痛、乏力或食欲不振，这些是普通型痢疾表现的临床症状。还有一些孩子可能是因为较重症感染以后出现中毒性痢疾，起病非常急，除伴有发热、烦躁、腹泻以外，可能会出现中毒症状，会出现面色发黄、四肢发冷，心率和脉搏会变快，可能会出现血压下降。有些孩子可出现剧烈头痛或频繁呕吐，伴有意识丧失，或者伴有抽搐。所以对于不同类型的孩子，症状会有区别。
痢疾的大便是什么颜色
典型痢疾患者的大便为鲜红黏冻状的稀便，也称为粘液脓血便。大便在显微镜下可以见到大量的脓细胞，每高倍镜视野下白细胞或脓细胞大于15个和红细胞，还会看到巨噬细胞。菌痢是细菌痢疾的简称，主要是由于志贺菌也就是痢疾杆菌所引起肠道传染病。志贺菌经过消化道感染后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，这些粘液的炎症可以导致肠道分泌物增加。溃疡可以有血渗出，导致大便呈粘液脓血便，感染可以释放毒素入血，引起全身的炎症反应。菌痢的临床表现主要是发热、腹痛、腹泻、里急后重以及具有特征的粘液脓血便，同时伴有全身毒血症的症状，严重的时候可以引起感染、休克或中毒性脑病。菌痢常年都会发生，以夏季和秋季多见，是国常见病和多发病，儿童和青少年是高发人群。本病有效治疗是抗菌治疗，治愈率很高。转为慢性者，或者是未及时经过正规治疗使用药物不当或产生耐药的时候，治疗起来就比较麻烦。
慢性痢疾可以治愈吗
慢性痢疾大多数因为急性期治疗不当、应用不当的抗生素、营养不良、肠道寄生虫、平时不注意饮食卫生等多种原因，导致迁延不愈，通常表现为不典型的痢疾症状，可以有腹痛、腹泻、腹胀等。当受凉或进食冷食物的时候，可以引起急性的发作，此时会出现腹泻、腹痛和急性期一样的拉粘液脓血便，时好时坏，虽然经过治疗，效果也不是很佳，迁延不愈。慢性痢疾的治疗应该采用一般治疗，还有抗病原体的治疗两种方式结合。首先要保持良好的生活饮食习惯，避免生冷、刺激食物，最好是对肠道的大便做细菌培养，根据情况选择敏感抗生素，建议使用两种或两种以上不同类型抗生素联合抗感染，给予足够剂量、足够时长的疗程，必要的时候还要适当的延长疗程或多个疗程进行反复治疗。因为慢性痢疾同时存在着一个肠道菌群失调，肠功能紊乱的情况，所以可以给予补充益生菌、双歧杆菌、枯草杆菌、低芽孢杆菌等多种益生菌，调节肠道的菌群失调。对于腹泻比较重的可以给予思密达保护收敛，以达到保护粘膜的作用。通过多种的方式积极治疗，慢性痢疾也可以治愈。
宝宝痢疾的症状及治疗方法
痢疾是一种常发于夏秋季节的传染性疾病。同时，痢疾也是一种孩子容易遭到感染的疾病。宝宝痢疾的症状通常表现为肚子痛、发烧、大便带血等等的症状。对于宝宝痢疾的治疗方法寒温并用法、中西医结合法等。宝宝如果出现痢疾的话，一定要及时关注、迅速就医。
痢疾和急性胃炎的症状区别
由于痢疾和急性肠胃炎都会表现出拉肚子的现象，因此很多人将其两者混为一谈，实际上痢疾的腹泻主要是“想拉拉不出”，而急性肠胃炎是“流水状腹泻”。而且痢疾一般是肠道被某种病菌感染所致，急性肠胃炎多是因为食用某种不干净的食物对肠胃产生刺激，同时急性肠胃炎也跟自身的抵抗病菌的能力有关。
怎么区分痢疾和急性肠炎
痢疾和急性肠炎属于两种不同的疾病，他们的发病原因不同，痢疾是感染了病菌，肠炎是自身免疫力弱；他们的表现不同，痢疾发病是突发的，肠炎病程很长；治疗以及预后不同，痢疾治疗周期很短，急性肠炎治疗周期很长。
