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宫外孕一定要切除输卵管吗

发布时间:2021-06-2592280次收听

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宫外孕是指胚胎妊娠在宫腔之外,最常发生于输卵管,也可能发生在宫颈,卵巢以及剖宫产瘢痕的妊娠部位。如果是发生在输卵管异位妊娠,治疗要根据胚胎的大小,胎囊的大小,是否有胎心以及血HCG的水平,患者的血压、心率,综合的判断是需要药物治疗,还是手术治疗。
如果患者没有明显内出血的症状,血HCG的水平小于2000IU/L,血包块也小于4cm,是可以通过药物保守治疗的。如果血HCG的水平大于2500IU/L,包块比较大,大于4cm-5cm,患者的一般状态比较差,有明显的内出血,这时候是建议要积极的手术,进行输卵管的切除,或者输卵管开窗病灶的取出。所以,宫外孕并不是一定要切除输卵管,要根据宫外孕的部位以及病人的状态,选择合适的治疗方案。

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宫外孕开腹手术多久伤口可以愈合
得了宫外孕以后,治疗方案有保守治疗方案,还有手术治疗方案,手术里边现在的手术方案,也有微创的手术和开腹的手术。开腹手术一般都是腹部的切口,无论纵切口还是横切口,一般是术后7-9天就能愈合的,就能跟甲肌愈合了。术后需要监测:HCG下降情况、血常规恢复的好不好、伤口愈合的怎么样,一般大概1周左右就能观察出来。术后1个月左右,还要做一个影像的检查就是超声的检测,目的就是看手术以后,手术部位有没有异常的回声,还有保留正常的组织子宫、卵巢有没有异常的回声。
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宫外孕会流血吗
宫外孕由于胚胎着床于宫腔之外,可能会发生于输卵管、卵巢、宫颈,以及剖宫产瘢痕妊娠等,由于这些部位都比较薄弱,随着胚胎的逐渐发育,这些部位无法支撑胚胎进一步发展,可能会引起异常的出血,引起子宫内膜的剥脱,而产生阴道出血。所以,宫外孕的情况下,有大部分女性是会有异常阴道出血的,有些女性会认为是月经,而未就诊。但是,有些女性会有剧烈的腹痛,伴随有阴道的出血,从而引起全身状态的下降,包括休克,甚至有生命的危险等。
怎么判断是不是宫外孕
判断是不是宫外孕,一个是主要是通过超声来进行判断。超声检查是判断宫内孕和宫外孕的一个非常简单也很确切的一个方式。我们在怀孕以后,超声检查看到了宫腔内的妊娠囊和卵黄囊,我们就可以确认是宫内怀孕了。如果是宫内没有看到妊娠囊和卵黄囊的话,我们就要考虑。有宫外孕的可能性,通过尿检和血检,我们虽然可以知道是怀孕,但是不能判断胚胎是在宫腔内还是在宫腔外。也就是不能排除宫外孕。超声检查是确认宫内怀孕一个非常可靠的方式。但是有的时候由于怀孕时间比较短,宫腔内还看不到胎囊。这个时候,我们也可以通过血的绒毛膜促性腺激素,也就是hcg水平的一个动态变化来辅助的判断是不是宫外孕。hcg如果是在正常的怀孕,应该是四十八小时能够达到翻倍增长的状态。如果hcg翻倍不好,或者呈平台期甚至下降,我们就要考虑有宫外孕的可能性。
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2021-01-15

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应该如何预防宫外孕呢
对于夫妻之间甚至整个家庭来说,女性怀孕是一件非常重要的事情,但是如果处理不好的话,还有可能导致女性出现宫外孕的情况,所以你现在选择怀孕时,首先要对宫外孕这种疾病做好预防工作,下面我们就来了解一下对宫外孕的预防方法。
宫外孕47天有多大危害
宫外孕就是指我们在子宫内外的部位受孕的情况,我们在出现宫外孕之后是非常危险的,受精卵不可以正常发育成胎儿,而且如果不可以及早地发现宫外孕并且进行相应的处理的话,还有可能会危及到我们的生命。
介绍宫外孕病人是否传染
宫外孕是不会传染给其他人的,但是每名妇女怀孕后都有发生宫外孕的可能。常见发生宫外孕的原因包括,输卵管炎症,输卵管手术史,流产史,输卵管发育不良或功能异常,辅助生育技术中的试管婴儿助孕,宫内节育器避孕,子宫内膜异位症,精神因素等。
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宫外孕试纸能测出怀孕吗
异位妊娠是受精卵着床在输卵管部位或其他部位,就会释放血HCG到体内甚至血液中,通过身体代谢从尿液中排出,因此可通过尿HCG检测出怀孕。但宫外孕患者,异位妊娠病灶吸收的范围潇,且妊娠囊的活力不如宫内妊娠强,所以释放血HCG较慢、浓度相对较低,通过尿HCG检查时间相对宫内妊娠要晚,也不像宫内妊娠呈强氧性的表现。所以,如果患者停经40天以上,尿HGC呈现弱阳性的话,要及时到医院做进一步的化验和检查,以防被漏诊,从而延误治疗时机。
宫外孕流产要多少钱
宫外孕流产需要的费用,一般根据选择治疗情况不同而有不同。若宫外孕行保守治疗,一般需两千元左右;若宫外孕行腹腔镜手术,保守手术以及根治性手术,费用也有所区别。对于保守手术,因手术过程较复杂,一般费用相对较高,约五到六千。一般行腹腔镜下输卵管切开取胚手术,取出胚胎后再进行缝合手术。若宫外孕伴有大出血休克症状,需进行积极抢救休克的同时,急诊行输卵管切除手术,此手术为根治性手术。另外若宫外孕大出血常需要输血,故其费用较高,一般可达六七千元左右。对于宫角部妊娠的患者,常需要在破裂前进行手术,该手术风险较大,术中也可能会有出血较多,手术费用与根治性手术类似。
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2019-12-10

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如何预防宫外孕
有可能是有与输卵管炎症、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等都有可能出现这样的情况,想要预防应该及时治疗,做好预防工作。宫外孕预防可以从根源找问题,避免因为不洁的性生活,做好避孕措施,高危人群就要要到积极防范,备孕时定期去医院检查确保安全问题。如果已经意外宫外孕就要做手术处理,注意休息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜和劳累,避免进食生冷寒凉的食物和辛辣刺激性食物。
宫外孕有保守治疗吗
宫外孕当然有保守治疗,但是宫外孕对于保守治疗的条件是有要求的。这是由于宫外孕的保守治疗,首先是患者的病情比较轻,而且肚子里面只有少量的出血,或者是没有出血,更没有休克的症状。这个时候的保守治疗一般是用药物治疗,主要是使用mtx,这个药物它是我们体内的抑酸剂抗剂,它主要是干扰胚胎的DNA合成,使滋养层细胞的分裂受阻,从而会导致胚胎的发育停止,这样的话胚胎就会死亡。临床上它一般都见于B超做出来盆腔的肿块直径小于三公分的,或者是血液中HCG的浓度小于两千的。治疗方案有两种,一种就是单次给药,一次肌肉注射每平方米50毫克,它的成功率能达到百分之八十七。还有一种就是每天一次,共用五天,药量是每公斤体重零点四毫克。
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宫外孕能药流吗
宫外孕千万不能药流。这是由于药流的药物是一定要是子宫里面怀孕的。宫外孕是子宫外面怀孕,所以不能药流。而且药流的药物吃下去以后,它主要是能够促使子宫肌纤维的收缩,宫颈的软化,从而导致胚胎能够从子宫腔里面流出来。而这样的作用对宫外孕的患者就没有作用了,所以宫外孕是不能吃药流的。宫外孕最好的治疗方案是药物治疗和手术治疗。这个药物治疗是指杀死胚胎的药物,不是药物流产的药物。宫外孕药物治疗是有条件的,是指患者没有什么内出血,而且病情比较轻。同时血液中HCG的浓度小于两千,并且B超做出来盆腔的包块也是比较小的,这种情况下才可以吃药治疗。如果发生宫外孕破裂,这就需要紧急的手术治疗了。
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验孕棒可不可以验出宫外孕
验孕棒不能验出宫外孕,验孕棒只能检测是否怀孕,至于怀到哪里,验孕棒不能测出。如果检查后发现试纸有两道杠,而且很深,就说明已经怀孕。它只是反映了体内的激素水平变化。只要怀孕,血的HCG值就会升高,升高后验孕棒检测表现为阳性。至于怀孕是长到宫内还是宫外,需要医生根据病史、体检、血HCG值、做B超等综合判断,到底是宫内孕还是宫外孕。
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带环宫外孕几率有多大
戴避孕环是一个避孕方法,是避免发生宫内妊娠,所以它跟宫外孕其实无关。宫外孕主要是指怀孕的孕囊不在宫腔里,而是在其他的地方。孕囊长到肌壁间、输卵管、卵巢或腹腔里,都叫做宫外孕。但宫外孕最常见的是孕囊长到输卵管里。带环是防止宫内孕,防止不了宫外孕。但是总的来说,带环还是会降低宫外孕的发生。一般正常女性,如果不避孕发生宫外孕的几率,一年大概是2‰。如果她是用宫内节育器避孕,那宫外孕发生的几率会大概减一半,是0.3‰到1‰的几率。因此,带环后宫外孕的发生率还是会降低,但是需要注意的是,万一带环时发生妊娠,就要高度警惕宫外孕的问题。
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怀孕几天能测出宫外孕
验孕棒的功能最主要的就是判断是不是怀孕,但是不能判断到底是宫内孕还是宫外孕。不管长到哪里,只要怀孕都是阳性。只要怀孕,体内HCG值就会升高,验孕棒检验的是体内血HCG值,就会显示为阳性,即为两道杠。验孕棒非常敏感,可能体内有30、40左右的浓度,它就可以显示出来,可能就是一深一浅的表现。如果28天来一次月经,但到28天还不来月经,通过检查是怀孕,基本上就能显示出阳性。这个时候宫外孕可能显示的会晚一些。
怎么测出宫外孕
宫外孕这种情况在临床并不少见,诱发它的因素主要有输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走等,宫外孕的发生对孕妇的生命健康造成了一定的威胁,准妈妈们会出现停经、阴道出血,甚至晕厥和休克,情况十分危急,需及时进行诊治。