幽门螺杆菌吹气检查需要空腹吗
发布时间：2021-04-2274118次收听
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02:14
呼气试验阴性是什么意思
呼气试验阴性，说明没有幽门螺杆菌感染。碳的呼气试验在消化科是非常常用的，分C13的呼气试验和C14的呼气试验。一般来讲，C13的呼吸试验值大于4，或者C14的呼吸试验值大于100就是阳性，相反小于100和小于4就是阴性。阳性代表胃内有幽门螺杆菌的感染，阴性代表胃内没有幽门螺杆菌的感染。这里面有一个特殊的情况，就是临界值，比如说4是一个临界，如果是3.8，这个时候就不能够准确地判断没有幽门螺杆菌感染，虽然也是阴性，可以要求过一个月以后再进行复查，这个时候就帮助我们去明确诊断。
做碳14呼气试验需不需要空腹
做碳14呼吸实验必须空腹。碳14也叫尿素呼气实验，还有碳13尿素呼气实验，都是无创的、非侵入的幽门螺旋杆菌检测的一种方法，在临床非常常用，而且简单易行。这个操作具体的是要求空腹，而且要求在2周内没有服用质子泵抑制剂，包括HR受体阻断剂，像雷尼替丁、西米替丁这类药物，质子泵抑制剂指的是奥美拉唑、泮托拉唑等药物。还有1个月内没有服用抗生素的病史，抗生素主要包括青霉素类，还有喹诺酮类，像阿莫西林、利福辛等这些药物。检查的时候，会先让病人呼吸大气，这一袋气叫底气，这里头是不含有碳13或碳14同位素的，然后吃一粒药片，吃的胶囊或者是片就是含有同位素的碳，碳14就是含有14价离子的碳，过半小时以后，再把气呼一袋，气体就叫应气袋，通过仪器测量呼气前后，服药前后的气体里头碳14的量，就会给出一个准确的值。检查的是胃窦附近的粘液里头有尿素酶，它是幽门螺旋杆菌产生的酶来分解尿素，所以必须要空腹。喝水以后，进食以后，会导致胃窦这个地方的粘液被冲刷、被稀释，所以检查的结果就会假阴性，或者是弱阳性，总之会比它的实际数值要低，这会错误的进行判断，就是能够指导我们的用药，也就延误了诊治。所以总体而言，不管是碳13、碳14尿素呼气实验，或者快速尿素酶检测等，这些检查都是需要空腹进行的，包括水也不能喝。
幽门螺杆菌是每个人都有吗
这个当然不是。幽门螺旋杆菌在不同的地区，感染的程度是不一样的。在发达国家感染率会低一点，可能欧美这些发达国家，感染率是30%到50%左右。而越不发达的国家感染率就越高，像印度，还有非洲一些地方，饮食、卫生习惯就比较差，所以感染率可以达到80%、90%以上。我们国家是发展中国家，近些年农村这些卫生情况越来越得到改善了，美丽乡村真的是越来越美丽了。幽门螺旋菌的感染率大概是在50%左右，可能极少数的地方达到70%，所以幽门螺旋杆菌，不是每个人都有的。感染了幽门螺旋杆菌以后，不慎通过进食这些手段，就粪口传播，细菌进入到人体内，也不是人人都会发病的。有些人胃酸作用比较强劲，机体抵抗力比较强，就把细菌给清除掉了。还有一部分人，感染了以后没有任何症状，通过一些体检才发现的。当然，还有一部分人就会有明显的胃脘部疼痛、早饱、胃胀，甚至是发生了糜烂性胃炎、胃溃疡，还有就是萎缩性胃炎、胃癌，都跟细菌有关系。所以目前认为，幽门螺旋杆菌是绝对的致癌因素，所以越来越引起重视。幽门螺旋杆菌比较讨厌，在家庭中间可以引起群体的感染，而且每个人对它都没有抵抗力，没有免疫力。即便是感染杀灭了以后，也没有有效的保护性的抗体，所以每个人都应该要预防，每个人都是易感人群。所以有传染源，要尽快治疗，避免进一步感染给其他的人。如果确切的幽门螺旋杆菌感染，而且比较重，建议进行胃镜检查，来了解对人体已经造成了什么样的伤害。并且有部分病人顽固性的根除不掉，还可以进行药敏试验，根据这个结果来选择有效的抗生素，增加根除率。
碳14呼气试验要不要空腹
碳14尿素呼气实验，是必须空腹检查的。碳14尿素呼气实验和碳13尿素呼气实验，在临床上都非常常用。检查的原理是一样的，需要病人停抗生素1个月以上，停质子泵抑制剂2周以上，然后空腹来进行检查。检查的时候是先吹一袋气，这一袋气就叫底气，里头的二氧化碳是普通空气中12价的碳。吃一粒同位素的碳，就是尿素，尿素会在胃内，如果有幽门螺旋杆菌感染，产生尿素酶的话，就会把尿素分解产生氨和二氧化碳，随着呼吸二氧化碳就进入到肺内，再过半小时以后呼出来，这一袋气体就叫样气。用机器来测量吹前后两袋气体的同位素碳的浓度，就能够给出准确的数值。碳14尿素呼气实验的dob值是多少pbm，就是检测的方式。所以，如果吃东西了，会把胃窦地方的粘液冲刷掉了，检查的结果就会假阴性，至少是弱阳性，不利于对治疗判断。可能会误导用不足够疗程的药物，或者治疗以后复查，实际上并没有杀灭，能够误导诊治。所以碳14和碳13都一样，在检查的时候，医生反复会叮嘱一定是要空腹，至少要空腹6-8小时。有的极个别的医院，要空腹2小时，其实最好是能空腹6-8小时，更好一些。检查一次也不容易，价格也不菲，碳14便宜一点，可能60块钱，碳13得要250块钱，医改以后稍微便宜了一点，所以就严格按要求来进行检查。
上医院如何查幽门螺杆菌
上医院怎样查幽门螺杆菌，幽门螺旋杆菌的检测有很多手段。最好空腹到医院去，如果是查尿素呼气实验，是必须要空腹的，会吃一粒胶囊，在吃胶囊之前和后，分别进行吹气检查，就是能够定量的检测手段。还有抽血、查抗体，只能说明有现症感染或既往感染，不能够提示感染的程度。查抗体可能也不需要空腹，但是有备无患，大便的检测不需要空腹，但这也只是辅助诊断而已，还有侵入性的检查。一般不能说现在想查了，到医院马上就能做，那不会，需要预约，所以按照医生的要求预约进行就行。进行快速尿素酶实验的时候是必须通过胃镜的，所以先预约胃镜检查。做的时候必须要空腹，而且要停用质子泵抑制剂，还有抗生素等，才能够更加准确地反映幽门螺旋杆菌感染的严重程度。医院检查幽门螺旋杆菌，目前最常用的还是尿素呼气实验，分为碳13和碳14，所要做的就是停药和空腹，到了医院检测以后医生会根据情况，来进行幽门螺旋杆菌的治疗。必要的时候可能会给四联疗法，一定要遵医生的要求服药，因为不能根据说明书上的用药剂量，那个剂量是不够的。而且每天都要规律的服药，然后停药以后1个月再去空腹进行检查，也一定是空腹去，以免反复的奔波医院。特别是现在新冠疫情期间，医院层层的防护，要见到医生是真的没那么容易，所以空腹去免得总是往返的奔波。
02:47
幽门螺杆菌高温可以杀死吗
高温能够杀死幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染后，常会引起胃部方面的疾病，幽门螺杆菌主要是通过消化道进行传播，其与其他细菌一样不耐高温，一般80℃-100℃之间的水温，10分钟左右可将其灭活。因此，一般在沸水10分钟，可将餐具的幽门螺杆菌杀死，如果觉得水温不够，可适当的延长时间。其次，消毒柜的温度可达到125℃以上，因此消毒柜也可将幽门螺杆菌杀死。如果一家人在一起进餐，最好分开碗筷。另外，注意外出进食时，要进行分餐应用公筷，避免相互的传染。如果体内长期存在幽门螺杆菌容易诱发癌症，所以要应用药物来进行治疗，可以应用四联疗法，即抑酸药加铋剂加两种抗生素。
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幽门螺杆菌呼气测试值正常是多少
幽门螺杆菌较为常见的检查方式包括碳13呼气实验和碳14呼气实验。碳13呼气实验正常值为小于4dpm，如果检查结果小于4dpm，提示没有感染幽门螺杆菌。如果检查结果大于4dpm，提示已经感染幽门螺杆菌。碳14呼气实验检查时，检查结果正常值应该在0-100dpm，不少人进行幽门螺杆菌检查时，使用碳十四呼气实验进行检查时，100dpm之内属于阴性，表明没有受到感染，超过100dpm属于阳性，应当根据患者病情使用药物，进行治疗。虽然碳14呼气实验检查，对人体有放射性，但因为它价格比较便宜，而且出结果比较快，在医院使用比较广泛，但部分属于特殊人群不适合做，比如儿童、孕妇，但可以选用碳13呼气实验。
03:30
益生菌能杀死幽门螺杆菌吗
益生菌不能杀灭幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌是唯一一个能够在胃内存活的细菌，是一种微需氧菌，可产生抗原抗体反应、免疫反应。益生菌也是一种细菌，主要是在肠道存活，可分解食物。这二者互不干预，所以益生菌没办法杀幽门螺旋杆菌。常用的杀灭幽门螺旋杆菌的方法是四联疗法，四联疗法里有两种抗生素，可选择阿莫西林，也可以选择克拉霉素，还可以选择喹诺酮类，都是广谱抗生素，对革兰氏阴性和阳性菌都有效果，还可以选择呋喃唑酮。质子泵抑制剂和铋剂可降低胃内酸度，提升胃内PH值，使抗生素有效发挥作用。
03:18
正常人有幽门螺旋杆菌吗
幽门螺杆菌应该不是人体内，正常该有的细菌，通过食物或者口口相传引起的细菌感染。最常见的危害，可能有胃炎、比如最常见的消化性溃疡，如果患者有幽门螺杆菌感染，我们建议需要做正规的幽门螺杆菌根除的治疗，也就是4到14天的根除治疗。做幽门螺杆菌根除治疗：第一、急性的胃炎有症状。第二、消化性溃疡。第三、有所谓的胃癌的家族史。第四、就是MALT淋巴瘤。第五、有过敏性的情况，适合幽门螺杆菌感染。第六、有强烈根除幽门螺杆菌的意愿，所以我们正常人是不应该有幽门螺杆菌感染的。
幽门螺杆菌感染3个+号严重吗
幽门螺杆菌感染3个+号，是比较严重的，说明感染的幽门螺杆菌的数量比较多，建议尽早根除幽门螺杆菌治疗。根除方案为：质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。要注意饮食调理，吃一些养胃并且容易消化吸收的食物。不宜吃辛辣刺激性食物，过酸的食物也不可以吃，不要抽烟、喝酒，少喝浓茶、咖啡、饮料等。少吃高脂肪的食物。保持心情舒畅，避免经常焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，因为情绪也会影响胃肠道，不要久坐不动，每天适当锻炼，促进胃肠蠕动、促进消化，晚上不要吃宵夜。
幽门螺杆菌传染吗
幽门螺杆菌具有传染性，而且传染度也很高，比如在平时吃饭的时候，最常见的就是口口相传，也就是会通过口水传播；比如大人经常把饭菜，嚼烂了给小孩吃，这时候就很容易感染上幽门螺杆菌。如果被幽门螺杆菌感染以后，病菌就会粘附在胃上皮等部位，刺激身体，导致胃内环境改变。
幽门螺杆菌感染症状
幽门螺杆菌是一种侵入到胃部当中对胃部进行破坏的细菌。这样的细菌在胃部当中会引起很多的肠胃疾病，并且这一些肠胃疾病容易对身体造成危害。另外，幽门螺杆菌肠胃当中，容易会出现呕吐、反酸或者是腹部疼痛的情况，会导致腹部的不适。而且需要在日常当中对幽门螺杆菌进行预防，防止幽门螺杆菌的入侵。注意好自己的个人卫生以及改变用餐习惯，减少幽门螺杆菌入侵的途径。
