慢阻肺怎么防治

发布时间：2018-06-0751404次收听

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预防慢阻肺需要减速少接触有害气体、戒烟、做好防护措施。

慢阻肺是呼吸科常见的疾病，是一些相应的特殊原因导致的。例如长期吸烟，包括一手烟和二手烟。另外工作环境里有大量的粉尘，例如棉纺织业、面粉厂、钢铁制造炼钢厂等等。厨师长期大量接触油烟也会导致慢阻肺的发生。

预防慢阻肺要尽量减少接触一些有害气体，如果有条件改变工作环境是最好的。另外就是戒烟。如果遇到自然环境空气质量差的时候，进行户外活动时，一定要戴口罩。在一定程度上可以减少慢阻肺的发生。

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慢阻肺是什么症状

慢阻肺的临床症状具有一定的个体差异，但是因为大部分的慢阻肺，病人是由慢性支气管，炎肺气肿发展而来，因此慢阻肺的症状是一个逐渐发展的过程，起病之初可能仅仅表现为慢性支气管炎的临床症状，也就是出现反复的咳嗽、咳痰、胸闷、气喘以及呼吸困难，这些症状往往呈进行性的加重。开始可能只是在急性加重期出现咳痰喘的症状，或者是在上楼做体力活动的时候出现呼吸困难。随着疾病的进展，尤其是到了晚期，肺功能下降明显是即使一般的正常生活轻度的活动都可以出线胸闷喘息以及呼吸困难的症状。而且慢阻肺，最终都可以引起慢性肺炎，性心脏病，从而会导致右心功能不全的表现，比如颈静脉充盈，肝肿大，双下肢浮肿；严重者可以并发呼吸衰竭和肺性脑病，嗜睡甚至昏睡、昏迷等。

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慢阻肺如何自我治疗

慢阻肺是临床上最常见的一种以呼吸气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，可引起咳嗽，咳痰以及胸闷气喘等临床症状。对于重症的慢阻肺，病人一般不建议自我治疗，因为风险极大，而且没有专业知识，更容易出现不可预测的风险，有可能会导致病情持续加重。而对于轻度的慢阻肺病人，完全可以自我治疗。首先要去除诱发急性加重的因素，如果是由感染所诱发的，要进行积极的抗感染治疗，包括选择青霉素的药物以及头孢类药物；其次，针对胸闷气喘的症状使用支气管扩张剂来舒张支气管，缓解胸闷气喘的临床症状。针对咳嗽咳痰可以使用止咳祛痰药物来缓解，比如盐酸氨溴索羧甲司坦乙酰半胱氨酸等瑶。最后，如果存在轻度的低氧血症，还可以使用家庭氧疗或者家庭呼吸机治疗。另外，在稳定期的慢阻肺病人，除了家庭氧疗之外，还要长期吸入支气管扩张剂和糖皮质激素来控制和预防发作。

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慢阻肺是如何分期的

慢阻肺的分期主要根据肺功能，临床症状或者是呼吸困难的症状量表，患者近期或者是近一年急性发作加重的次数、住院的次数来综合判定。所以医生看病人是不是严重，不能光看肺功能，还要看患者呼吸困难的症状是不是很严重，近期的住院次数多不多，近期急性加重的次数多不多。如果患者的肺功能比较差，但是呼吸困难不明显，最近也没有因为急性加重而反复地住院，这种病人往往预后是比较好的。而有的病人肺功能是好的，但是呼吸困难非常得明显，并且近期因为急性加重反复地住院，这种病人的预后是不好的。

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慢阻肺会传染吗

慢阻肺的疾病本质不是感染性疾病，也不是传染性疾病。慢阻肺患者可以通过使用药物得到控制，包括临床常规使用的支气管扩张剂，甚至使用激素进行治疗。慢阻肺的发病过程中合并感染的病人，就具有传染性，医生会进行抗感染的治疗，包括抗生素的使用。临床上慢阻肺的治疗主要包括“三驾马车”，抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素的使用，抗感染只是其中之一，并且要有严格的适应症才能够使用。

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该怎么预防慢阻肺

慢阻肺的预防很简单，与哮喘不同。哮喘某种情况没法预防，因为哮喘发病是病人没法决定的，但慢阻肺跟生活习惯有关。慢阻肺最主要的预防是不要吸烟，尽量少接触污染的空气。农村做饭时使用生物燃料，必须改善厨房通风；长期在特定工作环境，接触污染空气时，做好必要的防护，是最主要的预防措施。除此以外，通过饮食、药物，都不是特别推荐。主要预防措施从生活习惯、工作环境和生活环境着手，少接触污染的气体，减少呼吸道反复感染的机会，是最主要的预防措施。

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慢阻肺有什么发病原因

慢阻肺的发病原因大概可以分为外在因素和内在因素两点。一、外在因素，有可能因为长期反复的接触有毒的气体，或者粉尘颗粒导致的。例如吸烟，当吸烟累积到一定程度，一般用吸烟指数评价对慢阻肺造成的危险影响，吸烟指数就是每天所吸的烟的包数乘以年数。当吸烟指数达到20，有可能已经出现了慢阻肺。也有可能接触燃烧的煤炭，在农村较常见，也有可能会导致慢阻肺。另外，也有可能工作中接触粉尘导致的，例如矿石粉尘、采煤的煤尘粉尘等。三、内在因素，是指人体对于慢阻肺有一定的易感性，尤其对家族性慢阻肺患者而言，更有这方面的特点。同样是吸烟指数达到20，有些人容易导致严重的慢阻肺。而有些人肺功能较好，还没有达到慢阻肺。当然，内因和外因相互结合起来时，就容易出现慢阻肺。

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慢阻肺急性加重期如何治疗

对于慢阻肺急性加重期的患者，首要的治疗方式是进行抗炎治疗，也就是抗感染治疗。有大概80％至90％的慢阻肺患者出现加重的原因，是由于细菌感染，所以，慢阻肺急性加重期的患者进行抗细菌治疗，会非常重要。另外，慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治疗的基础上，可以进行一些辅助治疗，包括化痰。此外，患者还应该使用一些平喘的药物，来改善症状。在临床的治疗方面，最重要的还是要依据患者的病因，进行治疗。对于疾病症状比较严重的慢阻肺患者，需要立刻到医院，进行治疗。在住院期间，要采用机械通气的方法，使用医院的呼吸机进行治疗，结合氧疗。这样，可以把患者的病情稳定下来。同时，还应该注意改善患者的营养条件，观察各个指标，及时补充营养。

2018-09-13 56071次播放