怎样确诊是慢阻肺

发布时间：2018-06-0758971次收听

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通过症状、胸部影像资料，还有肺功能的检查结果，三项联合在一起基本就可以确诊慢阻肺了。

慢阻肺是呼吸系统常见疾病，确诊目前比较方便，随着健康意识升高，单位定期体检就包括相应的项目。慢阻肺的确诊，首先要有相应症状表现，比如会有慢性反复咳嗽咳痰、活动后气短。在确诊时，要做胸部X光检查或者更好、更详细的胸部CT检查，明确肺内的情况有没有特殊病变，比如有没有气管炎的改变、肺气肿改变。除了这些还有没有别的问题，比如有没有支气管扩张，甚至肿瘤或者其他特殊问题。

如果没有特殊问题，再做肺功能的检查，肺功能检查相对比较容易，不需要特殊的配合。患者来医院呼吸科，有专门的肺功能室，对着肺功能仪进行相应配合吹气、吸气，大约有5到10分钟就可以做完，当时就可以出报告肺功能的结果。它有通气功能的相应的指标，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼气的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，这个比值小于70，而且应用了支气管舒张剂以后再复查仍然小于70，提示气道有持续气流受限，或者理解为气道的阻塞，就可以确诊慢阻肺。

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COPD在临床上叫慢性阻塞性肺疾病，是由于慢性反复的气道炎症，或长期的吸烟等一些疾病发展到一定程度，累及到肺功能，使肺功能下降，到达一定的肺功能数值时，最常见表现可能是咳嗽，反复慢性的咳嗽。第二是咳痰，随着病情进一步进展，气道的分泌物增多，并不是咳黄痰，黄痰可能是合并感染时，但多数时是白泡沫痰。第三是渐进性的呼吸困难，也就是随着肺功能的进一步的下降，患者可以出现呼吸困难，最初的是活动后的会出现呼吸困难，随着病情的进展，可能逐渐的是日常的生活活动随即就会出现伴随着呼吸困难。

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慢阻肺是需要长期服药吗

一般来讲，慢阻肺病人需要长期使用药物来维持控制和预防发作，但并不是需要口服药物。因为慢阻肺是一个典型的慢性疾病，虽然可防可控，但是并不能彻底根治，所以慢阻肺是一个长期的过程。在这个长期的过程中，如果不使用药物预防控制发作的话，就会反复出现加重的情况，从而逐渐引起肺功能的下降，最终引起呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病。因此慢阻肺，除了的急性加重期进行积极有效的治疗之外，在稳定期使用药物。根据全球慢阻肺防治指南，慢阻肺在稳定期主要是使用吸入剂型的药物来控制，和一般不采用口服的药物，因为吸入剂型药物用量比较小、不良反应发生率低，而且使用方便，临床上最常用的药物有布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等药。

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慢阻肺是慢性支气管炎吗

慢阻肺并不是慢性支气管炎，两者有区别也有关联。慢阻肺，是一种以呼吸气流受限呈不完全可逆为特征的慢性气道炎症性疾病，与肺脏对有害气体和有害颗粒的异常炎症性反应有关，多见于老年吸烟患者。而慢性支气管炎也是一种慢性气道炎症性疾病，是指发生在支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症，其临床特征是呈反复咳嗽，咳痰伴喘息等，也是多见于老年吸烟患者。但是慢性支气管炎患者一般不会出现明显的呼吸气流受限，即使出现轻度的呼吸气流受限时，但也是呈完全可逆的状态；这是慢性支气管炎与慢阻肺最本质的区别。当然慢性支气管炎没有得到及时有效的控制情况下，会逐渐进展，最终导致支气管重构，气道阻力明显增加，从而出现呼吸气流受限，并且呈不完全可逆的状态，也就是发展成了慢性阻塞性肺疾病。因此，慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病最常见的发病因素之一，但两者不能完全等同。

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慢阻肺是由什么原因引起的

慢阻肺是一种不可逆的气流阻塞性疾病，这种疾病主要表现为在呼气的时候出现呼气困难，咳嗽、气促、胸闷等等表现，如果疾病进行性发展，可以进展为肺气肿及肺源性心脏病。多数情况下慢阻肺是由于长期接触大量的粉尘和烟雾引起了细支气管出现炎症，之后炎症可以让细支气管发生狭窄和增生。最后可以让气道在呼气的时候，出现气流阻塞受限这种情况，那么这个就是慢阻肺形成的主要原因，所以一般慢阻肺发生以后我们要让患者戒烟或者是脱离粉尘接触的环境，这样对患者的疾病治疗起来是非常有益的。

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慢阻肺和肺气肿有哪些区别

这两个疾病其实既有相关性又有所区别。慢阻肺其实是功能障碍上的诊断，而肺气肿就是说肺里面的气体肿胀在肺里头。肺气肿其实是一个结构性的疾病名称。肺气肿因为气体在肺泡里头积存过多，它是可以引起慢阻肺的。而慢阻肺不一定就会合并肺气肿。因为慢阻肺是一个功能诊断。举个很简单的例子，就是说一个房间，房间里头的气体多了造成呼吸困难等症状，大家称之为肺气肿。但是如果说这个房间里的气体多了，而它的气流是通畅的，这种情况下就没有肺气肿。当这个房间因为气体多了以后而产生肿胀，产生了气流的阻塞，大家就称之为慢阻肺。因此，肺气肿是一个结构性的病变，而慢阻肺是一个功能性的诊断，两者有所区别。但是也有相互的重叠，但是不能说是同一种病。肺气肿就是结构性的问题，它又可以合并慢阻肺，也可以不合并慢阻肺。而慢阻肺可以出现在肺气肿中，也可以出现在其他的一些疾病中，有的慢阻肺病人可以没有肺气肿。所以说一定要将两者区分开，同时也要认识到两者的相同性，这就是它们两者的关系。

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慢阻肺如何检查

慢阻肺是不可逆的气流阻塞性疾病。慢阻肺的检查有以下几个方面：肺功能的检查、影像学的检查、抽血化验检查。通过肺功能检查确诊患者确实有不可逆的气流阻塞，并且通过肺功能检查给慢阻肺分级，所以肺功能检查是慢阻肺诊断必不可少的一个项目。影像学的检查。通过影像学的检查来筛查除外支气管扩张、肺癌等其他疾病的可能性，包括胸片或者是CT。抽血化验。如血气分析、生化检查等，观察患者的缺氧程度，对肝肾功能造成的影响，需不需要早期的干预等综合性的评估。

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慢阻肺中医有什么治疗办法

慢阻肺的中医治疗分为两方面：急则治其标，缓则治其本。当慢阻肺急性发作的时候，慢阻患者的在短时间内咳嗽卡痰喘息症状，较平时明显加重的时候，要用一些宣肺平喘化痰方法使患者的临床症状尽快的得以控制，尤其很多中医有效的方剂。比如用宣肺平喘的方法，对患者的喘息的症状会有比较好的控制，用降气化痰的一些药物对于患者的临床的卡痰、卡痰不好出来等症状也会有一些辅助性的治疗作用。当患者处于稳定期的时候，病情大概处于相对平稳，可以用缓则治其本的这种增强人体抵抗力、增强人体的抗病能力的治疗方法。医生一般常用的是补益肺肾，加上一些健脾的方法来进行治疗。当然具体的方药会有很多，主要的作用就集中在补益肺肾方面，这方面还做了很多相关的课题，也都证实用补肺益肾的方法能够减少患者冬季急性发作的次数，以及患者平时活动后气短程度，以及疲劳的程度都有不同的缓解作用。

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2018-09-21

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慢阻肺中医治疗方法

通过中药治疗的方法，治疗慢阻肺这种疾病，主要是根据患者的整体情况，进行辨证的治疗。目前认为，慢阻肺这种疾病与肺胀，相对应。针对患有慢阻肺的病人，治疗可以分为两个阶段，来进行，包括发作期的治疗，以及缓解期的治疗。慢阻肺缓解期的治疗方法，主要是针对脏腑的功能，进行调节，以补为主，针对患者的肺虚，或者是脾虚或者是肾虚，以补益的方法，来调节慢阻肺患者脏腑的功能。对于慢阻肺的治疗，强调在慢阻肺的急性发作期，去邪以治标，去实邪兼顾固本，补脏腑亏虚；在慢阻肺的稳定期，扶正补虚与治本，主张治疗以补肺、益肾、健脾、纳气、平喘为法。同时兼以化痰、止咳、平喘，通过补益肺气、温补脾肾、活血化瘀、燥湿化痰等方法，治疗慢阻肺患者。

2018-09-20 60888次播放

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什么是慢阻肺

慢阻肺的全称是叫做慢性阻塞性肺疾病，简称COPD。一般情况下，患者出现慢阻肺这种疾病，是由于长期吸入有毒的气体，或者是粉尘颗粒导致的气管黏膜的慢性炎症，进而表现为持续性、渐进、难逆的气呼吸道的气流受限。患有慢性阻塞性肺疾病的病人，其临床表现可以是患者会出现反复的咳嗽以及卡痰的症状，或者是患者可以逐步出现，逐年加重的活动后的呼吸困难症状。慢性阻塞性肺疾病是一个可防可治的疾病，虽然慢性阻塞性肺疾病本身的进程，是渐进难逆的，但是，通常患有慢性阻塞性肺疾病的病人，在经过恰当以及有效地治疗之后，慢性阻塞性肺疾病的进程，是可以得到相应的缓解，甚至可以出现部分的逆转。这样，就能够达到控制慢性阻塞性肺疾病，以及预防慢性阻塞性肺疾病的目的。

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