疝气的微创手术治疗是怎样的

发布时间：2018-06-0759864次收听

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疝气的微创手术治疗是较为新的一种技术，是使用腹腔镜技术完成疝的修补。微创技术有两种方法，一种是经腹的TAPP，腹股沟疝的腹腔镜修补手术。另一种手术方法是不进入腹腔的修补手术。两种方法都是不错的，恢复快、复工期短、疼痛轻、复发率低。

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腹股沟疝一般有腹股沟斜疝、腹股沟直疝，无论手术是进行开放的手术，还是进行微创的手术，术后都需要注意几个方面的问题，实际总得来说，就是避免增加腹压的因素。什么叫避免增加腹压的因素，就是避免让肚子，鼓肚子的这些因素，为什么要避免这些因素，就是因为如果在做完手术以后就会用劲鼓肚子，即使放了补片以后，补片和腹壁还没有完全的贴合、融合，如果用力比较猛，就会导致腹股沟疝的复发。一般来说，放了补片以后，补片和腹壁在2个月到3个月左右，才会融合得比较好，才会比较结实，所以在手术以后两三个月的时间内，都要尽量避免增加腹压的因素。比如做完手术以后，要避免提重物，提重物也需要鼓肚子，或者是有带小孩儿的，老人家抱孩子，不能抱孩子，抱孩子也属于是增加腹压的因素。还有有前列腺增生的这部分患者，术后还得把治前列腺的药物要吃上，让排便要好，如果小便的时候，不好排便，使劲鼓肚子，也会导致疝的复发。还有一部分，有明显的咳嗽症状的患者，一定要用止咳药，尽量避免咳嗽，人体咳嗽的时候，腹压会明显地升高，比提重物可能增高得还要多，更容易导致腹股沟疝的复发。还有一些特殊行业的人，也要注意避免，像我做过手术，有一部分人是做吹号的，或者是吹其他乐器的，做吹笛子或者吹号，这种吹奏乐器的人群，还有一部分是唱歌的，唱高音的或者练唱歌的，在吹乐器或者唱的时候，也会导致腹压的增高。所以，所有导致腹压增高的因素，在术后3个月之内都要尽量地避免。

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腹股沟疝气手术后多久可以运动

在术后两三个月的时间内要避免增加腹压因素的，像咳嗽、搬重物、排便困难、排尿困难等都是要避免的，术后如果光是从走路或散步来说，术后1周左右在疼痛消失后就可进行类似运动。腹沟疝手术有两类，一个是开放的腹股沟疝修补术，另一个是在腹腔镜下的腹股沟疝修补术。无论是哪一种方式的修补都需要在腹膜外进行放置补片，让补片和腹壁很好的融合，然后形成一个固定，这样才会避免腹股沟疝的复发。不管是聚乙烯丙烯补片，还是生物补片，和腹壁融合都有个过程，大概都是在两三个月的时间，腹壁才会和补片融合的比较好。

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疝气手术睾丸多久消肿

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男性患上疝气疾病，如果比较严重时会对性功能造成一定影响，因此需要做到早发现早治疗，避免病情加重。疝气是临床上比较常见的一种疾病，大多数是由于腹壁薄弱或者腹腔的压力增高，导致组织或者器官通过缺损部位进入到其他位置所引起。如果不及时进行治疗，会导致疝容物坠入男性的阴囊之内，就会引发阴囊的温度增高，从而导致精子的成活率下降，引发性功能障碍。有部分患者还会出现泌尿系统疾病，比如尿频、尿急、尿液增多等。因此一旦确诊最好及时到医院采取手术治疗，防止增大的同时，还能减轻对身体的不利影响。

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疝气的发病原因，大多数是由于先天因素和后天因素所引起，比如如果患者腹壁先天性发育缺损，或者因为后天受到某些因素的影响，导致腹腔内压力增高、腹壁肌肉薄弱，很容易导致腹腔的组织和器官经过缺损部位进入到其他位置，这种情况就会引发疝气的表现。疝气是比较常见的一种疾病，任何人群都会发生，如果是儿童或老年人患者，可以在医生的指导下选择佩戴疝气带或者进行疝囊高位结扎手术进行治疗。如果是成年患者，最好及时到医院进行疝气修补手术，包括张力修补和无张力修补，及时控制病情。

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疝气的预防，要平衡饮食，多吃容易消化的食物，养成定时排便的习惯，要适量运动，避免吸烟，保持小便通畅。适量运动可以增加腹壁的力量，增加肌肉强度，减少疝的发生，要避免剧烈运动；避免吸烟，吸烟会导致长期慢性咳嗽，使腹腔内压力增高，对引起腹壁胶原蛋白代谢紊乱，可以使腹壁的强度降低，会诱导疝的发生。保持小便通畅，尤其是60岁以上的人群，很多男性伴有不同程度的前列腺增生。

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腹腔镜疝修补手术有什么优势

腹腔镜是近十年来才在疝这个领域应用，腹腔镜的疝修补手术，过去开刀治疗切口疝，因为腹壁疝里大部分都是切口疝，切口疝发生的原因是伤口的愈合不良，如果是医生引起的伤口愈合不好，那可能患者再找有经验的医生就能够把它避免了，如果是病人的原因引起的切口疝，比如患者营养不良，比如患者术后的咳嗽、便秘甚至打喷嚏、过敏、低蛋白血症、凝血机制不好、肝功能不好引起的这种疝，如果患者再开刀的时候，是不是这些因素依然无法避免。那依然无法避免的话，就更容易得切口疝。用微创的方法去做，远离了切口去给它打一个补丁、贴一个补丁，那就减少了再开刀的机会，理论上说，在它戳卡的位置，再得疝的概率非常低。所以从某种意义上说，腹腔镜的疝修补手术是可以避免疝的再复发的，这是一个优势。第二个在用腹腔镜做手术的时候，是可以探查腹腔里边的东西，同时使用一个补片去修补的过程中不需要再通过患者原来的伤口，是在原来的伤口的远处打戳卡，通过戳卡里面把补片给放过去。这样的话不通过原来的伤口，那发生污染的机会和再感染的机会就降低了。所以腹腔镜的疝修补手术它是可以减少伤口和补片再感染的机会，当然腹腔镜的疝修补手术往往住院时间比较短，因为开刀手术可能还要拉一个大口子，病人做完手术以后还要住院10天，甚至15天左右半个月，甚至时间更长。如果伤口感染了，那住几个月都有可能。微创方法一旦病人能排气排便、能吃饭、没有伤口，病人很快就能出院了。尽管说用微创方法去做的，但是他住院时间缩短了，对病人来说也减少了他的费用，节约了有限的卫生资源。

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