青光眼应该如何治疗
发布时间:2018-06-1355986次收听
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急性闭角型青光眼患者根据病情程度,可以通过选择降压、缩瞳,及早进行手术治疗。慢性闭角型青光眼,一般采用虹膜激光切开手术进行治疗。原发性开角型青光眼患者,一旦确诊,病程已是中晚期,建议每年进行专科体检。
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急性闭角型青光眼患者根据病情程度,可以通过选择降压、缩瞳,及早进行手术治疗。慢性闭角型青光眼,一般采用虹膜激光切开手术进行治疗。原发性开角型青光眼患者,一旦确诊,病程已是中晚期,建议每年进行专科体检。
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哪些疾病会诱发青光眼
青光眼是个常见病,除了原发性、先天性以外,眼底病,炎症性疾病,眼外伤,激素类药物,手术等都可以诱发青光眼。比如眼底出血性疾病,像眼底血管的堵塞、糖尿病引起的眼底出血,都可以继发青光眼。尤其是继发恶性程度比较高的,比较难治的新生血管青光眼。另外像炎症,比如像虹膜炎、葡萄膜炎、炎症性的疾病,对房角和小梁网的一些损伤,同时炎症性疾病要用大量的激素眼药水,也可继发青光眼。还有一些眼外伤,外伤损伤的晶体,皮脂脱出、溶解晶体脱位,还有小梁的房角的一些损伤,都可以继发青光眼。全身一些服用激素类的药物,眼部手术,比如眼体病,进行眼底病的玻璃体切割,可能打上硅油,硅油乳化时也可导致眼压升高,很多疾病其实都能继发青光眼。不论是什么病,都应该定期查眼压,眼压高要早期治疗。
青光眼和白内障有哪些区别
青光眼的主要机制是因为房水过多排不出去,引起的眼压升高,进而造成视神经萎缩,而白内障是眼内的一个结构,叫晶状体发生混浊而影响视力。青光眼和白内障这两个病是老年人常见的疾病。它们的共同点都是视力下降,白内障视力下降可能会更明显一些,而青光眼的视力下降更隐秘一些。两个病的愈后则完全不一样,白内障经过治疗术后,把混浊的晶体去除,换一个人工晶体,是可以完全恢复正常视力的,青光眼一旦视力丢失、视野损伤,是不能恢复的,不管你用多少药,用多高级的药物,做多大的手术都不能恢复视力,对青光眼的重视要优于白内障。青光眼视野损伤了,是不能恢复的,不像白内障,如果在治疗过程中,白内障手术,早做一天晚做一天影响不大,但青光眼的影响是非常大的。
青光眼用什么药
青光眼患者常用的脱水药有甘露醇,还有口服的药物,比如醋氮酰氨。青光眼的机制就是,眼睛里面的房水太多,排不出去,引起水在眼睛里的积压,从而压迫眼球,引起视神经萎缩。所以针对青光眼的机制会有几种药物:一、是缩瞳的药物,缩瞳的药物,代表药物就是毛果芸香碱也叫匹罗卡品。二、是减少房水生成的,这类的代表药物是噻吗心安,比如常用的米开朗、贝特跟、贝特舒这类药物。三、是促进房水排出,就是通过增加小梁网之间的间隙或者增加葡萄膜脉络膜的途径,促进房水的排出,代表药物是前列腺素类衍生物,比如说拉坦前列腺素或者苏为坦。四、是脱水类的药物,因为眼睛里水太多,比如眼压引起眼压急剧升高,40到50左右,要急剧使眼压降下来。脱水药物主要作用是迅速的使眼内的水脱出来,但是长期用这些药物会引起很大的副作用,全身比如肾毒性会引起肾衰,所以一般情况下,这种只用于急性青光眼眼压特别高的时候的治疗,对于常规的眼压不是特别高的慢性青光眼,还是以点药为主。
怎么预防青光眼
用激光进行治疗、避免过度情绪激动、避免长时间置于黑暗处可以预防青光眼。急性闭角型青光眼是可以预防的,急性闭角型青光眼通常都会有解剖结构的异常,比如说房角特别窄,前房特别拥挤,这样情况要定期到医院去检查,及时用激光进行治疗,是可以预防青光眼或避免青光眼的继续进展的。闭角性青光眼的患者,除定期检查之外,不要在黑屋子里待得时间太长,不要趴着睡觉,不要出现过度的情绪激动,比如说大哭大闹或者特别生气等,这些也容易激发青光眼。开角型青光眼,通常情况下预防办法就是不要过多的喝水,过量的饮水会使水在眼睛里面排不出去,也会引起眼压升高,加重青光眼症状。对于老年朋友不要在电影院里看电影时间太长,黑暗的环境也容易激发青光眼。以上是目前预防青光眼的可行的办法。
青光眼的治疗方法
急性闭角型青光眼急性发作,需要药物降眼压,激光切除;慢性闭角型青光眼初期药物治疗,药物控制不住,需要手术;原发性开角型青光眼先药物治疗,眼药水控制眼压,定期复查,必要情况下选择激光治疗或者是滤过手术;先天性青光眼,婴幼儿手术治疗为主;青少年与开角型青光眼一样治疗;继发性青光眼治疗原发病,降眼压,眼压控制不好,针对病因手术治疗。1、对于急性闭角型青光眼急性发作期,要局部频滴缩瞳剂,同时联合β受体阻滞剂点眼睛,口服碳酸酐酶抑制剂,迅速的降低眼压,等到眼压降低炎症反应控制后,进一步考虑是做激光切除,还是做其他抗青光眼的手术。2、如果慢性闭角型的青光眼,初期也可以用缩瞳剂或者是β受体阻滞剂局部治疗,如果药物不能控制眼压或者是已有明显视神经损害者,需要做滤过手术治疗。3、另外原发性开角型的青光眼可以先试用药物治疗,局部利用1~2种眼药水,如果能控制眼压在安全的水平可以定期的复查。如果药物治疗不理想,也可以做激光治疗或者是滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除。4、先天性的青光眼。婴幼儿型以手术治疗为主,可以通过房角切开小梁切开术治疗;青少年型早期可与开角型青光眼相同,药物治疗不能控制时也可以做小梁切除。5、继发性的青光眼治疗原发病的同时可以进行降眼压治疗。如果眼压控制不满意,也可以针对继发原因做相应的抗青光眼的手术治疗。
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青光眼手术的风险大吗
青光眼的手术较难,风险较大,要由有经验的医生做。手术种类也多,如小梁切开术。术后的并发症主要有:第一,眼压偏低,眼压偏低对眼睛有损伤,需要把眼压升上来。第二,眼压偏高,需通过药物,按摩、穿刺等手段把眼压降下来。第三,前房太浅。第四,前房深。第五,白内障。第六,脉络膜脱离。第七,网脱。所以,青光眼手术不复杂,但术后护理合并发症的处理较麻烦。且有些并发症较危险,所以,对于白内障等其他手术,青光眼手术风险较大,失败率较高。
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什么是青光眼
青光眼实际上是一类疾病,主要和眼压的异常相关。眼压异常造成眼球的各个组织不能耐受相关的压力,从而出现一些形态学改变,例如视神经乳头的杯盘比变大,或者神经纤维层的缺损,最终会导致一些功能障碍,比如视野范围变小,最终出现管视甚至失明。特别需要强调的是,眼压是重要的因素,但并不是绝对的。有些人眼压虽然比正常范围高,但患者从来没有出现青光眼相关的改变和视功能的损伤,这种不能诊断为青光眼。有些人眼压正常,但是已经出现典型的青光眼结构改变和功能改变,可以诊断为青光眼。
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青光眼是怎么引起的
青光眼的诱发原因,原发性因素病因尚不明确;继发性因素包括外伤、接触毒性物质、服用影响房水排出结构的药物等,以及先天性形成。青光眼病因很多,最常见叫原发性青光眼。原发性青光眼的原因目前不是很明确,随着年龄增加,在一定年龄出现了青光眼的改变。分为两种类型,一种为开角型青光眼,另一种为闭角型青光眼。这是生活中最常见两种青光眼类型。还有其他类型的青光眼,比如先天性青光眼,孩子出生之后有眼压升高、角膜变大的情况。还有外来因素,如受外伤,或服用会影响房水排出结构的药物,或者是接触毒性的物质,都可能造成相应的外伤性青光眼,或药物性青光眼。
药物相关性青光眼是怎么回事?专家科普的到位了!
药物相关性青光眼,是由于患者在用药的时候,使用了一些具有潜在升高眼压的皮质类固醇激素,另外也有可能是由于患者,患有其他眼部疾病,会导致眼压升高。药物相关性青光眼,首要任务就是要做到降低眼压,这样才能从根本上治疗这种疾病。
青光眼是指什么
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