如何治疗开角型青光眼

开角型青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。该病与房水排出受阻导致眼压升高有关，可能表现为视野缺损、视神经萎缩等症状。

1、药物治疗

前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液可增加房水外流，β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液能减少房水生成。碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液通过抑制睫状体碳酸酐酶降低眼压。需严格遵医嘱使用，避免自行停药或调整剂量。用药期间需定期监测眼压和视功能变化。

2、激光治疗

选择性激光小梁成形术通过激光刺激小梁网结构重塑改善房水引流。该治疗创伤小且恢复快，但效果可能随时间减弱。激光周边虹膜成形术适用于合并窄房角的情况，可扩大房角空间。治疗后需短期使用抗炎滴眼液预防并发症。

3、手术治疗

小梁切除术通过建立新的房水外流通道降低眼压，适用于药物控制不佳者。青光眼引流阀植入术通过导管将房水引流至结膜下间隙。术后需密切观察滤过泡状态，避免过度按摩导致低眼压。手术并发症可能包括浅前房、脉络膜脱离等。

4、日常监测

定期进行眼压测量、视野检查和视神经OCT评估病情进展。建立眼压昼夜曲线有助于发现波动规律。避免长时间低头、用力屏气等可能引起眼压升高的动作。建议每3-6个月复查视盘形态和视网膜神经纤维层厚度。

5、生活方式

控制每日液体摄入量在2000毫升内，避免短时间内大量饮水。适度有氧运动如散步可能有助于眼压调节。戒烟可减少视神经血流灌注不足风险。佩戴护目镜避免眼部外伤，阅读时保证充足光照但避免强光直射。

开角型青光眼患者需终身随访管理，建议保持规律作息和情绪稳定。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物及深色蔬菜，限制咖啡因摄入。外出佩戴防紫外线眼镜保护视神经，避免在黑暗环境中长时间停留。若出现眼胀头痛、虹视等症状应立即就医。