青光眼的分类
发布时间：2019-12-2055192次播放
视频内容：
青光眼一般分为原发性和继发性。
第一，原发性青光眼根据房角是否开放分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。临床靠分期还可分为原发性急性的闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼。
第二，继发性青光眼诱发因素相对比较多，如药物因素，其中激素性青光眼较为典型，这是因为患者局部点用激素时间比较长或者是球内打激素针时会诱发眼压的升高；有一类新生血管性青光眼，它是由于眼底缺血以后，一些新生血管爬到前房挤压房角导致房角阻塞，最后出现青光眼；还有一些继发的青光眼比如说虹膜炎或者青睫综合症。
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眼底出血会引起青光眼吗
可以确定的是，眼底出血这种情况的出现，是会青光眼的，究其因，眼底出血这种不良症状的出现，会导致患者的虹膜以及房角出现一些新生血管，继而诱发一些房角粘连以及关闭的不良症状的出现，继而导致眼压升高，诱发新生血管性青光眼的发生。
警惕先天性青光眼的症状出现
先天性青光眼可能是由于遗传原因导致的，但大程度上，先天性青光眼和孕妇孕期的一些疾病或是感染有关。先天性青光眼的症状如果能早期发现，还是有治愈的希望的。因为婴幼儿眼球较薄，容易受压力作用扩张，在高眼压的作用下而使眼球不断扩大，角膜也随之增大，角膜横径达
急性青光眼有哪些表现
急性青光眼主要表现为剧烈眼痛、视力骤降、头痛伴恶心呕吐、虹视现象及眼球充血。急性青光眼是眼压急剧升高导致的眼科急症，需立即就医干预。1、剧烈眼痛急性青光眼发作时，患者会出现突发性眼球胀痛，疼痛可放射至同侧头部。眼压常超过...
急性青光眼能治好吗
急性闭角型青光眼只要能够及时发现，及时治疗是能够治好的。在青光眼发病的早期，如果能够及早发现，通过在眼部点硝酸毛果芸香碱滴眼液，或者做YAG激光周边虹膜造孔治疗，周边虹膜成形激光治疗等，就可以预房和避免青光眼急性发作。对于已经发生了急性发作的闭角型青光眼，通过静脉输液甘露醇，口服醋甲唑胺片或乙酰唑胺片，眼部点硝酸毛果云香碱滴眼液等方式，通常可以挽救患者的视功能，将眼压降低至正常。如果药物保守治疗效果不好，则可以考虑通过手术治疗，例如做复合式小梁切除术等，建立人工房水引流通道，从而将眼压控制住，才能够使青光眼患者残余的视功能得到保护。
晶状体脱位所致青光眼做哪些检查
晶状体脱位所致青光眼检查主要有两部分，一是观察晶状体位置，另外要检查是否存在由于眼压升高引起眼部其表现。晶状体脱位会导致青光眼，多与晶状体脱位有关，晶状体是眼睛里面透明透镜，是靠很细小悬韧带，悬挂眼睛里面。当悬韧带因为外伤或其原因不够健康，结实时，晶状体会偏离原来位置，就叫做晶状体脱位。比较轻晶状体脱位对眼睛不会影响，稍重者可能看东西不清楚，对视力有影响，有时可通过戴眼镜得到矫正。但晶状体脱位比较严重，挤压周围其东西，眼内其组织，影响到眼睛里面正常房水循环，眼睛里会不断有水流进去，但无很多水流出。眼球是密闭球，只有水进没有水出，眼球压力就会越来越高，即眼压升高导致青光眼。也就是晶状体脱位会产生青光眼。
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青光眼有遗传吗
青光眼有遗传倾向，比如家里有人得青光眼，青光眼由于损伤了房角功能，损伤小梁功能，所以整个家族在青光眼、房角的结构上都有相似度、有相似性和一致性。所以青光眼是有遗传倾向。青光眼是常见病、多发病，但大部分都是由于老年疾病造成，也有一部分人是由于房角的结构异常造成。青光眼有遗传性，如果家里有青光眼的病人，要及时或经常去医院进行青光眼的检查，如果青光眼的结构非常明显，建议早期进行治疗，如果经常眼压高，但是还没有发展到青光眼，家里有人青光眼，可以早点用降眼压的药物控制眼压，不要等到眼压增高，时间长损伤了视神经再治疗。所以有青光眼家族史的患者，一定要早期到医院就诊，定期检查，一旦发现有青光眼的苗头就及早治疗，可以避免失明。
青光眼怎么引起的
青光眼是致盲的不可逆的眼病，根据青光眼的种类不同，发生原因也不同。青光眼主要是眼球发育的结构不同、异常，主要是眼睛房水排出通路堵导致。急性闭角性青光眼，主要是年龄大的人，五十岁以上的人易发生，发生原因主要是眼睛房水排出通路堵，人体眼睛里有房水循环，眼球里有水在流动，水有分泌出的水，还有流出去的水，流出的道叫房角，房角比较窄，房水流出去受阻，受阻后眼压升高，流出的道就可能关闭，水一点都排不出去时，眼压就会急剧的升高，这是闭角性青光眼房角结构发育异常的情况，常见是远视眼患者。开角型青光眼，年纪比较轻，虽然房角是开，但排出水的里的微细的结构也异常，也影响房水的往出流通，所以也会导致眼压高。问题都在房角上。
青光眼都用什么眼药水
青光眼可以使用匹罗卡品，赛马新安，贝特洛尔以及苏为坦等前列腺素类衍生物等眼药水，主要分为缩瞳，减少房水生成，减少房水生成三类。一、缩瞳的药物，缩瞳药物主要用于治疗闭角型青光眼。闭角型青光眼主要机制是瞳孔阻滞，也就是瞳孔散大的情况下，它和晶状体接触以后，堵塞了房水向外排出的通道，引起了瞳孔阻滞，通过缩瞳可以拉开瞳孔，使瞳孔缩小，使它和晶状体的接触解除。二、减少房水生成的，青光眼主要是眼压升高造成的，眼压升高主要是因为房水过多造成的，用这个药物来抑制房水的生成，就会使我们眼内的压力下降低。三、是促进房水排出的，这类药物主要是通过一些巩膜葡萄膜途径或者是其他途径促进房水向外引流。
青光眼用什么药
青光眼患者常用的脱水药有甘露醇，还有口服的药物，比如醋氮酰氨。青光眼的机制就是，眼睛里面的房水太多，排不出去，引起水在眼睛里的积压，从而压迫眼球，引起视神经萎缩。所以针对青光眼的机制会有几种药物：一、是缩瞳的药物，缩瞳的药物，代表药物就是毛果芸香碱也叫匹罗卡品。二、是减少房水生成的，这类的代表药物是噻吗心安，比如常用的米开朗、贝特跟、贝特舒这类药物。三、是促进房水排出，就是通过增加小梁网之间的间隙或者增加葡萄膜脉络膜的途径，促进房水的排出，代表药物是前列腺素类衍生物，比如说拉坦前列腺素或者苏为坦。四、是脱水类的药物，因为眼睛里水太多，比如眼压引起眼压急剧升高，40到50左右，要急剧使眼压降下来。脱水药物主要作用是迅速的使眼内的水脱出来，但是长期用这些药物会引起很大的副作用，全身比如肾毒性会引起肾衰，所以一般情况下，这种只用于急性青光眼眼压特别高的时候的治疗，对于常规的眼压不是特别高的慢性青光眼，还是以点药为主。
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闭角型青光眼的症状
闭角型青光眼急性发作过程，眼压特别高、眼红、眼疼、怕光睁不开眼睛、视力下降，同时还可能有头疼、恶心、呕吐。但是也有闭角型青光眼患者，病情缓慢、比较轻微。闭角性青光眼慢性发作过程当中，眼压可能升高，但是不会像急性发作期那么高，所以症状也不明显。大多数人可能会觉得眼睛有点胀有点累，稍微头疼，但是经过休息或者会自动消失，没有任何感觉。但是这种情况如果时间长，会对视神经造成损伤，或者视功能完全丧失。
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青光眼手术的风险大吗
青光眼的手术较难，风险较大，要由有经验的医生做。手术种类也多，如小梁切开术。术后的并发症主要有：第一，眼压偏低，眼压偏低对眼睛有损伤，需要把眼压升上来。第二，眼压偏高，需通过药物，按摩、穿刺等手段把眼压降下来。第三，前房太浅。第四，前房深。第五，白内障。第六，脉络膜脱离。第七，网脱。所以，青光眼手术不复杂，但术后护理合并发症的处理较麻烦。且有些并发症较危险，所以，对于白内障等其他手术，青光眼手术风险较大，失败率较高。
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青光眼的危害
青光眼是致盲性的眼病，因此在临床上医生还是非常重视的。青光眼被称为光明的小偷，因为有一些开角型的青光眼发生非常的隐蔽，视野是一点点的缩小，有些患者就是因为如此而无法在早期发现、早期诊断治疗。在临床体检的时候，有一些患者眼底可能有青光眼的类似性表现比如杯盘比扩大，或者生理凹陷加深的状况，这时患者要尽可能去医院检测眼压，初步排查青光眼是否存在。这都是因为青光眼是个致盲性眼病，早期不进行干预视力和视野就会持续下降甚至完全失明，这种情况是非常多的。
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青光眼手术后注意事项
不同的手术方式对患者术前术后要求不一样。首先要明白做的是哪一类手术，现在青光眼的术式非常多，有最传统的小梁切除术，也有新型微创的抗青光眼手术，小梁切除术术后一定要注意监控眼压，按照医生的要求进行定期检查，为了防止小梁切除术术后可能短期出现的眼部波动，中期或远期有滤过泡瘢痕化，造成手术效果衰减，甚至消失，此时需要医生及时识别和早期干预。微创手术，对患者的要求更加个体化。建议患者认真听医生交代的注意事项，做好术前术后准备。
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- 5 怎么确定青光眼
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