胃溃疡的治疗
发布时间：2018-06-1359103次收听
语音内容：
胃溃疡的治疗主要有以下两种，第一、做胃镜，用质子泵抑制剂，至少要治疗六个星期；第二、患者80％的合并有幽门螺杆菌感染，需用四联疗法，一般10天到14天，85％的人可以根除。治疗停药一个月后，复查幽门螺杆菌，看是否根除。
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胃溃疡的治疗主要有以下两种，第一、做胃镜，用质子泵抑制剂，至少要治疗六个星期；第二、患者80％的合并有幽门螺杆菌感染，需用四联疗法，一般10天到14天，85％的人可以根除。治疗停药一个月后，复查幽门螺杆菌，看是否根除。
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胃凉应该怎么治疗
胃凉，一吹冷风就出现腹痛，用中医的说法可能是胃凉、胃寒，用西医的说法可能存在着胃炎或者是胃溃疡的情况，若出现此情况，建议去医院做相关的诊断和治疗，建议做胃镜或钡餐，看究竟是浅表性的胃炎或稍重一点的糜烂性的胃炎或消化性溃疡。若是单纯的浅表性的胃炎，建议吃较弱的抑酸药物及黏膜保护剂。但若是消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染，还需要给予根除幽门螺杆菌的四联疗法。若查无明显病症，就会被诊断为胃肠功能紊乱，此时热敷或吃中药如温胃舒、养胃舒等也能缓解和治疗。
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胃溃疡不吃药能自愈吗
胃溃疡不吃药难以自愈。诊断胃溃疡一般是根据内镜下粘膜糜烂的程度，如果比较浅，一般诊断为糜烂，但如果病变比较深，粘膜破损比较厉害，就会诊断为溃疡。胃溃疡主要形成原因有很多，如胃酸分泌增加，胃粘膜表面粘液层的破坏；以及幽门螺旋杆菌的感染，还有长期饮食不规律，以及精神心理压力等。除了在饮食和精神心理方面的调节之外，药物治疗非常重要，包括乙酸的治疗以及胃粘膜保护治疗。如果存在幽门螺旋杆菌的感染，还要积极的根除细菌。
胃溃疡危害有哪些
胃溃疡表现为慢性、周期性、节律性上腹痛，对患者生活和工作产生一定影响，如疼痛严重无法耐受者可影响正常工作，部分患者因惧怕疼痛而减少饮食，对身体产生一定危害。胃溃疡严重者可出现一系列并发症，如消化道出血、穿孔、幽门梗阻，甚至存在癌变倾向，可对患者心理产生一定影响。如并发消化道出血，可表现为贫血、浑身乏力、体力丧失等症状，患者无法进行正常生活。胃溃疡如果反复发作，将来会有癌变的可能，当然癌变的概率很小，所以发生胃溃疡的时候，患者不应该害怕，也不要惊恐，及时去消化内科就诊，及时规范治疗都能取得很好的效果。当然饮食一定要规律，尤其是饮食的时间要规律，中国人的三餐就是非常合理的。饮食要清淡，以五谷杂粮为主，适量的蛋白质的摄入，蛋白质主要是鸡蛋、牛奶，脂肪的摄入是少量的，其实生活中每天炒菜的清油基本上就可以满足脂肪的摄入了。避免吃辛辣刺激的食物，尤其要避免饮酒，在长期胃溃疡的预防上，就避免胃溃疡的反复，在一定程度上避免将来发生癌变的可能。
胃溃疡发病原因
胃溃疡发病原因是胃酸增多、机体防御机制受损。总之胃溃疡成因是损害刺激性因素增加，胃本身防御，对刺激和侵害防御机制下降导致病变。胃溃疡是消化科非常严重的疾病，会导致很多并发症出现。如溃疡较深，穿破胃壁，吃的东西和胃内液体流到腹腔，需外科手术治疗。部分患者由于溃疡较深，侵破胃内供应胃组织血管，出现消化道出血，消化道出血是消化内科急症，是要命的疾病，需要急诊及时处理挽救患者生命。二、原因：1、胃酸增多：胃酸能腐蚀胃黏膜，造成胃黏膜损害，进而出现糜烂，甚至溃疡形成。2、机体防御机制受损。由于黏膜本身胃黏膜防御机制受损，正常人也有胃酸分泌，胃酸分泌非常多，胃内pH值很低，但有的患者没有溃疡，出现胃溃疡，导致黏膜防御机制下降。
胃溃疡病理切片的指征有哪些
胃镜检查出现粘膜隆起、糜烂、溃疡、萎缩都需要做病理切片。胃镜是检查上消化道最清楚最直接的检查方法，但是很多情况下只是肉眼的基本判断，最终的诊断依据还是以病理检查为主。胃镜检查如果发现有以下几种情况，一般都需要做病理切片，如黏膜隆起、糜烂、溃疡、萎缩。所以出现胃溃疡，无论是哪种类型，一般都是需要做病理切片检查的，因为恶性的胃溃疡也是比较多见的，有些胃溃疡看上去貌似形态还可以，但是很可能是恶性溃疡，只有通过病理检查以后才能确定病变性质，然后才能进一步针对性的治疗。尤其对于反复发作的胃溃疡患者，需要经常复查胃镜以及病理活检，观察病情变化，以防癌变。除了药物治疗以外，胃溃疡患者也是需要养成良好的生活习惯。
哪些人应该做胃镜肠镜
正常的成人超过40周岁以上，可以常规做胃镜体检等检查，因为幽门螺杆菌与消化性溃疡以及胃癌等关系密切，同时最好筛查一下，作为筛选检查，一般可以通过查幽门螺杆菌抗体或碳13或碳14呼气试验等等检查，如果有幽门螺杆菌感染的话，无论有无消化道症状都主张根治。有消化道溃疡病史或家族性消化道肿瘤史的话，建议每年胃镜检查一次。肠镜检查的话一般50岁左右，建议常规体检，因为有的早期肠道病变，可以没有任何症状，一旦发现肿瘤，往往是中晚期患者，失去了早期治疗机会，同时最好查一下癌胚抗原，也是CEA，有一定的辅助诊断意义。至于具体多长时间检查一次，要根据具体情况，有胃肠道病家族史或肠息肉病史的话，每年可以检查一次。
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胃溃疡的自我疗法
胃溃疡是消化科比较严重的疾病，有很多并发症的出现，甚至威胁生命。如果得不到治愈，会演变为胃癌；有一部分患者会有胃部穿孔和胃部大量出血，是威胁生命的严重并发症。患溃疡后，经过医院消化内科的诊断和治疗后，胃溃疡的患者在后期需自我保健。第一，病从口入，尤其是消化系统的疾病，与饮食相关，饮食要有非常大的转变，戒烟戒酒。第二，避免吃辛辣刺激性、生冷、高盐、高脂肪，如咖啡、浓茶、巧克力等，这些对胃粘膜有伤害的食品。只有在这种有效的调整生活方式基础之上，药物才能够进一步有效发挥作用。
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胃溃疡要做活检吗
需要鉴别胃溃疡是否发生癌变时就需要做内镜下活检。长期慢性胃溃疡会导致癌变，当需要鉴别胃溃疡是否发生癌变时，就需要进行内镜下活检。只有得到明确病理，才能诊断溃疡到底是良性还是恶性。另外要注意，对于正在服用影响凝血药物患者或正有消化道出血患者是不能进行活检。
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胃溃疡的症状
胃溃疡最主要的症状就是腹痛，腹痛有季节性、规律性的改变，和食物也相关性。一般秋冬季胃溃疡容易发作的，一般是餐后痛，另外一些症状就包括反酸、烧心，这些症状是非特异性的，往往伴随胃酸分泌过多引起的症状，但是如果胃溃疡合并有其他的一些并发症，比如出血、穿孔、梗阻、癌变，就会有这些并发症的症状，出血可能会有呕吐咖啡样物或者解黑大便，穿孔会出现剧烈的腹痛，而梗阻常常出现呕吐、呕吐胃内容物或者呕吐隔夜的宿食，癌变的患者可能合并消瘦、发热、体重下降、贫血等症状。所以胃溃疡的症状是腹痛、反酸、烧心再加上并发症的症状。
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胃溃疡可以喝牛奶吗
胃溃疡是否可以喝牛奶是因人而异，因病情而异。以下情况是不太适合喝牛奶：第一是合并癌变，可能需要手术治疗。第二是合并急性的出血，如果做胃镜发现镜下有动脉在活动性的出血，需让禁食好几天，才能改为流食半流食。第三是胃溃疡位于幽门部位并有梗阻，急性期还有呕吐。第四是中国人有好多的牛奶不耐受，一喝牛奶就会出现腹痛甚至腹泻。所以胃溃疡合并有出血、梗阻、癌变或本身有牛奶不能耐受的情况，是不太适合喝牛奶，如果其他病情比较平稳的，没有上述的情况，喝一些牛奶对胃黏膜有保护作用，可以在胃黏膜的病变的表层，形成保护膜，对胃溃疡有辅助治疗的作用。
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