甲状腺癌转移淋巴之后应该怎么治疗
发布时间：2018-06-1360522次收听
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甲状腺癌的转移淋巴目前治疗是以手术治疗为主，需要根据患者的影像学检查，来评估转移淋巴结的分布和转移淋巴结与周围血管的关系。手术以颈淋巴结清扫术为主，有部分人群再根据病情选择碘131的治疗或者是外放射治疗。
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甲状腺癌的转移淋巴目前治疗是以手术治疗为主，需要根据患者的影像学检查，来评估转移淋巴结的分布和转移淋巴结与周围血管的关系。手术以颈淋巴结清扫术为主，有部分人群再根据病情选择碘131的治疗或者是外放射治疗。
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甲状腺癌需要做哪些检查
甲状腺癌通常需要通过甲状腺功能检查、超声检查、细针穿刺活检、CT或MRI检查、放射性核素扫描等检查确诊。甲状腺癌可能与遗传因素、电离辐射暴露、碘摄入异常等因素有关，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现颈部肿块、声音嘶...
甲状腺癌必须要做手术吗
明确诊断的甲状腺癌最好采取手术的方法来治疗，手术可以有几种方法：一个可以采取传统的颈部切口的手术方法，这个手术方法切除的甲状腺的范围可以根据病情做出判断，可以做腺叶加峡部的切除，也可以做甲状腺的全切除，做中央区的淋巴清扫，还可以通过腔镜的手术方法。这个对于一个爱美的人士来说颈部不留切口，可以把切口留在一个比较隐蔽的地方，还有些现在是不是人们常常提到，甲状腺癌能不能做射频手术，对于射频手术目前作为探索的阶段，现在在做临床研究，那么对于哪些甲状腺癌不做手术，对于如果长在中央的甲状腺内的，而且不靠近气管，不靠近后方喉返神经的微小的甲状腺癌，小于0.5cm的癌，如果对手术顾虑比较大，那么可以采取暂时不手术观察的办法，但是在观察过程中如果出现病灶的增大，还是要进行及时的手术。
甲状腺癌术后还有做放化疗的必要性吗
甲状腺癌在临床上有几种病理类型，分为分化型的甲状腺癌，包括甲状腺的滤泡状癌和甲状腺的乳头状腺癌，这两种甲状腺在手术后主要采取的PSH抑制，一般不进行外放射治疗和化疗，某些人需要进行内放射治疗也就是碘131的内放射治疗。第二个类型就是有未分化甲状腺腺癌，肿瘤恶性度很高，治疗多采用外放射的治疗，可能需要一定的化疗，但是未分化型的甲状腺癌，不管经过哪种治疗方式预后都是比较差的。第三个肿瘤就是甲状腺的髓样腺癌，甲状腺的髓样腺癌主要是和家族遗传等有关系，也是以手术治疗为主，放化疗并不是很敏感，所以对于甲状腺癌，手术后赋予什么治疗，和病理类型十分相关，也和病情发展阶段很相关。
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甲状腺侵及被膜就是转移了吗
甲状腺侵及被膜不是转移。转移常常是指肿瘤细胞通过淋巴通道进入淋巴结内出现肿瘤，叫淋巴结的转移。如果肿瘤细胞侵犯血管壁进到血液里，通过血液跑到其他的器官，像甲状腺的肿瘤通过血行跑到肺、跑到骨头，甚至跑到脑子，称之为转移。肿瘤仅仅侵及被膜，只是局部的一个侵犯，还在局部或侵犯到离甲状腺比较近的肌肉，或者离甲状腺比较近的气管，甚至侵犯到后方的喉返神经，这仅仅是侵及，不是转移。一旦甲状腺的肿瘤侵及到被膜以后，转移的风险会比不侵及被膜的转移风险高。
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甲状腺癌4c是晚期吗
甲状腺癌4c不能提示甲状腺癌的分期，4c是甲状腺在超声检查过程中的分级。甲状腺超声常常根据结节表现分级，指征包括实性还是囊性，低回声还是有没有钙化，边界情况等。根据指征把甲状腺的结节分为一个级别，1级、2级、3级常常提示良性几率大，4~5级提示恶性的几率大。4c一般80%左右的人可能都是甲状腺癌，但是并不能提示肿瘤的大小、侵犯没侵犯包膜、有没有淋巴结转移、有没有血行转移，所以不能提示是晚期。对于超声提示是4c的甲状腺结节，建议积极进行治疗，明确诊断以后考虑手术治疗。
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甲状腺癌手术后需要做放化疗吗
甲状腺的滤泡状癌和甲状腺的乳头状腺癌，这两种甲状腺在手术后主要采取的PSH抑制，一般不进行外放射治疗和化疗，某些人需要进行内放射治疗也就是碘131的内放射治疗。第二个类型就是有未分化甲状腺腺癌，肿瘤恶性度很高，治疗多采用外放射的治疗，可能需要一定的化疗第三个肿瘤就是甲状腺的髓样腺癌，甲状腺的髓样腺癌主要是和家族遗传等有关系，也是以手术治疗为主，化疗并不是很敏感，所以对于甲状腺癌手术后赋予什么治疗和病理类型十分相关，也和病情发展阶段很相关。
甲状腺癌运动疗法
甲状腺癌的运动疗法，需要根据患者的疾病严重程度，来决定运动的强度。适当的通过运动可以增强机体的免疫力，并且可以愉悦患者的心情，对于疾病的恢复有促进的作用。假如患者是长期卧床，或者是手术后时间不长，疾病的恢复程度不好时，可以适当的在床上做一些伸展运动，避免剧烈的运动。随着疾病的逐渐恢复，可以自由下床活动时，可以适当的散步，练气功，并且做广播体操。如果患者疾病恢复较好，并且没有出现乏力，消瘦等症状，可以适当的进行慢跑运动。在使用运动疗法治疗甲状腺癌的过程当中，需要循序渐进。
甲状腺癌是什么样的病
甲状腺癌是一种内分泌系统的恶性肿瘤，它占全身恶性肿瘤的1%，主要有4个病理类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。除了髓样癌以外，大部分的甲状腺癌都是起源于滤泡上皮细胞，其中甲状腺乳头状癌和滤泡状癌又称为分化型甲状腺癌，相对来说是预后比较好的癌；而髓样癌预后相对比较差；未分化癌效果最差。未分化癌的生存期在三个月到半年之间；而分化型甲状腺癌有十五个病理类型。在乳头状癌里有些癌预后就比较好，但也有一些癌如果侵犯了周围的器官，像气管、食管、喉返神经或侵犯食道，会引起比较严重的后果，而且有些癌对核素碘131的治疗也非常的不敏感。可以把这些未分化型甲状腺癌和髓样癌和未分化癌，统称为难治性甲状腺癌。这些肿瘤如果不是早期治疗，可能预后就非常差。
甲状腺癌术后放疗好不好
甲状腺癌术后放疗不是必需的，放疗针对高危的是好的。甲状腺癌通常情况下手术是一个最根治的，可以通过手术就能治愈，尤其像分化癌通过手术以后，可以使10年的治愈率达到90%以上，可以取得很好的疗效，如果甲状腺癌只切除，就如是低微的只做了一侧腺叶的切除或者一侧中央区的淋巴结清扫保留了对侧腺叶，实际上这样一个情况根本就不需要放疗，做完甲状腺全切首先前提是，如果要做碘131必须是甲状腺全切，甲状腺如果保留了一叶这个情况，那碘131是没法去进行的。对于比较重的疾病或者是分期比较晚的肿瘤，进行了甲状腺全切以后如果发现了，比较重的淋巴结的转移或者是肿瘤外侵，侵到了甲状腺的被膜肌肉把其分成T3，或者是更晚期的情况淋巴结转移又比较重，像这样一个情况就在指南上面也都有说明，患者做碘131治疗这样，可以取得一个比较好的疗效对于这样的病例，在肿瘤医院需要做碘131的患者可能也就只有20%到30%，也就是绝大多数的患者通过积极的手术一个精湛的外科技艺，把这个肿瘤切干净不需要做这个放射治疗要根据具体的情况，做出一个比较合理的一个计划。
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甲状腺癌肺转移晚期的症状
甲状腺癌肺转移晚期症状有咯血、呼吸障碍或者进一步的感染等。甲状腺癌的肺转移是比较有特点的，也就是双肺粟粒样结节，而且它不是单发的，而是双肺满肺都是。即便是双肺转移了，有一些症状也不明显，因为它转移的特点就是双肺小的转移瘤；当转移瘤大了，就是有发展的情况下，病人可以出现咯血、呼吸障碍或者进一步的感染等。如果甲状腺癌出现肺转移，一般就是晚期的状态，通常需要多个学科联合治疗，根据病变不同的来源可以采取化疗、靶向治疗，提高病人的晚期的生活质量。
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甲状腺癌症早期怎么分
根据国内的目前指南来讲，因为甲状腺癌预后比较好，所以根据年龄来分期，也就是50岁以下的肿瘤不管是否出现了淋巴结的转移，我们都把它叫做甲状腺的早期肿瘤；只有年龄大于50岁的患者，再结合淋巴结和肿瘤的分期、T的分期才有可能出现晚期肿瘤。甲状腺肿瘤有一个比较好的预后，通过手术往往就可以达到根治的效果；就是即便出现了淋巴结的转移，通过手术再加上碘131或者一些其他的治疗也会取得比较好的疗效。
甲状腺良性肿瘤治疗方法是什么
甲状腺肿瘤一般病程缓慢，多数为单发结节，圆形或类圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可压迫但不侵犯邻近器官。良性的话无症状者可以随诊观察，有症状者如：外观变化大，吞咽不适、呼吸不畅和有快速增大者，可以手术切除。
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