甲状腺结节和甲状腺癌有哪些关系
发布时间:2020-02-2767145次收听
语音内容:
简单的说就是甲状腺结节包括甲状腺癌,甲状腺癌其实是甲状腺结节的一种。
甲状腺结节其实是一个非常广义的概念,由于甲状腺细胞的一个异常增长,患者的甲状腺内会形成结节样的肿块,一般分为增生性的结节,叫做结节性甲状腺肿,还有肿瘤性的结节,还有囊肿以及炎性的结节。其中85%-90%的甲状腺结节为良性,这样的患者通常一般不需要特殊地进行干预,只需要定期复查就可以了。
肿瘤性结节又包括一个良性肿瘤和恶性肿瘤,其中恶性肿瘤也就是经常所说的甲状腺癌。而当甲状腺结节为恶性时,多见是分化型的甲状腺癌,这些患者需要进行手术治疗以及术后的一个综合治疗,通过手术治疗以及综合治疗而达到一个最佳的治疗效果。
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简单的说就是甲状腺结节包括甲状腺癌,甲状腺癌其实是甲状腺结节的一种。
甲状腺结节其实是一个非常广义的概念,由于甲状腺细胞的一个异常增长,患者的甲状腺内会形成结节样的肿块,一般分为增生性的结节,叫做结节性甲状腺肿,还有肿瘤性的结节,还有囊肿以及炎性的结节。其中85%-90%的甲状腺结节为良性,这样的患者通常一般不需要特殊地进行干预,只需要定期复查就可以了。
肿瘤性结节又包括一个良性肿瘤和恶性肿瘤,其中恶性肿瘤也就是经常所说的甲状腺癌。而当甲状腺结节为恶性时,多见是分化型的甲状腺癌,这些患者需要进行手术治疗以及术后的一个综合治疗,通过手术治疗以及综合治疗而达到一个最佳的治疗效果。
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甲状腺癌夫妻会传染吗
甲状腺癌是由于许多不明原因,导致甲状腺细胞的增殖、增生,形成的恶性肿瘤,不是传染病,所以夫妻间不会传染。对于许多人来说,有时候常常对方发现是肿瘤,回到家以后,想着肿瘤会不会传染,拒绝夫妻生活等是不正确的,癌症的发病,有的可能会有一定的家族性,但不是传染,常常是和基因的突变相关的,甲状腺癌是同样的,所以得甲状腺癌以后,不影响夫妻生活,甲状腺癌一旦发现经过治疗以后,基本上夫妻生活可以正常进行。甲状腺癌经过正规的治疗,即手术或者手术后辅助的治疗,治愈率是比较高的。
甲状腺癌的危害有哪些
甲状腺癌的危害之一就是影响呼吸功能,导致不同程度的呼吸障碍,也有可能会引发吞咽障碍,影响正常的进食,一旦压迫喉返神经,还会导致声音嘶哑。如果甲状腺癌需要做手术治疗,很容易出现甲状腺功能减退的问题,病情严重了会危及生命。
甲状腺癌是否必须手术切除
甲状腺癌是不是必须手术切除,要结合两方面的情况,第一就是疾病的本身。比方说瘤子它很小,那么我们讲甲状腺微小癌,它是一个很安全的一个地方,就在甲状腺腺体中央,另外周围都有很好的腺体包裹,它又没有侵袭性,比方说侵到甲状腺的被膜,或者是靠近大的血管,或者是喉返神经,没有淋巴结的转移,像这样一个情况,病人的依从性又很好,他又可以有很好的复诊的条件,再加上病人的意愿,他本身也不想做手术恐惧手术,像这样特殊的情况下,我们可以采取观察的办法。也就是说密切随访,三个月做一次彩超,当病变有发展了,或者是我们有进展的情况,再积极的采取手术,这也是一个方法,当然根据目前的中国的国情,根据实际情况还是建议,对甲状腺的早期肿瘤早期癌,进行手术治疗。因为手术治疗的代价很小,病人经历一个很小的一个手术,可以获得根治肿瘤的一个,可以达到肿瘤根治,获得很好的疗效,所以根据实际情况要为病人进行一个,个性化的个体化的一个设计。总体上讲手术可以根治肿瘤,根据一些特定的情况下,甲状腺的早期肿瘤,可以采取密切随访观察的办法,也未尝不可,另外来讲对于甲状腺的早期肿瘤,有的大夫还给提出了一些射频,一些消融的一些办法,目前对于这种方法,我们从主流,从甲状腺专科的角度来看。还是不太赞同,因为由于能量的限制,那么甲状腺的肿瘤,给不了很大的能量,那么它对于肿瘤的治疗来讲,我们目前还是接受不了的,另外也大部分,没有通过伦理的委员会,所以说我们认为手术,仍然是治疗早期甲状腺,最好的办法。
甲状腺癌肺转移晚期有什么症状
甲状腺癌如果出现肺转移了,那么来讲就是一种晚期的一种状态。通常情况下我们是可以根据,如果是已经发现了远处转移,我们通常是可以通过碘131治疗。比方对分化肿瘤甲状腺最常见的分化癌,也就是滤泡癌或者乳头状癌这么两种。那么对于这样出现了肺转移以后,我们仍然可以取得很好的疗效。那么对于肺转移以后它主要的表现,它甲状腺癌的肺转移是比较有特点的,也就是双肺的粟粒样的就是多个结节,它不是单发的双肺转移就满肺都是。随着病变的发展病人可以出现咯血,或者是呼吸的障碍等等当然有一些即便是双肺转移了,它可以症状不明显因为它转移的特点,就是双肺小的这种转移瘤当转移瘤大了,就是如果有发展的话它可以引起咯血或者是肺不张,或者是进一步的感染等等一些个症状,像这样一个情况我们就需要多个学科,积极的来面对它提高病人的晚期的生活质量,对于甲状腺癌的肺转移我们认为仍然是,应该是需要积极来治疗的也可以取得很好的疗效,根据病变不同的来源我们可以采取化疗或者是靶向治疗,当有些分化癌像滤泡癌和乳头状癌的时候,我们可以通过这个碘131也能取得不错的疗效。
甲状腺癌药物有什么
根据这个甲状腺癌它的组织来源不同,我们进行一些相应的一个治疗。通常情况下我们甲状腺癌是可以手术治愈,在手术治愈以后我们根据它的来源,比方说它是我们最常见的就是甲状腺的分化癌,分化癌包括最常见的乳头状癌和滤泡癌,这两种癌可以占到甲状腺的癌的90%以上,有幸是因为它是分化比较好所以我们通过手术以后,基本上可以达到一个根治性或者治愈的一个效果,当然根据我们大量的研究来表明甲状腺癌分化以后,还是要应该服用一下优甲乐也就是说甲状腺素片,一方面是来补充人体所需要的甲状腺激素。另外来讲我们更重要的是通过内分泌治疗,也就是说通过内分泌治疗以后我们就是这个机体,比方说有残余的甲状腺组织它可以得到休眠,它的血运会减少同时来降低肿瘤的复发,我们通常情况下如果是甲状腺癌要把他手术以后的TsH值,也就是促甲状激素降到一定的水平,根据我们大量的数据表明这样的话病人是可以获益的,也就是说通过服用优甲乐可以提高病人生存的时间。另外来讲的话对于其他的一些比方说髓样癌,或者是分化比较差的癌或者是乳头状癌复发,或者转移了以后我们还有一些靶向药,这些靶向药是帮助来控制远处转移的,比方说我们现在用的安罗替尼等等一些靶向药,也是对于治疗甲状腺癌的一些个药物。
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甲状腺癌放疗的并发症
碘131的并发症有肺纤维化、肺功能下降、口干、眼干,外放疗会对放疗器官造成影响。甲状腺癌放疗有两个方法,一个是内放疗,一个是外放疗。内放疗就是碘131,通过服用具有放射性的碘,起到持续杀灭肿瘤的作用。最常见的副作用是引起肺纤维化,导致病人的肺功能下降。因为肺粘膜也可以吸收碘131,它对黏膜有一定的杀伤的作用。另外,碘131会引起味觉的改变,引起唾液腺的损伤,也就是导致病人口干、眼干等。对于外放疗,放疗到什么地方,可能就会造成相应器官的影响。
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甲状腺癌晚期症状表现
甲状腺癌晚期的症状有声嘶、呼吸障碍、咯血、进食困难、疼痛,甚至危及生命。甲状腺癌随着疾病进展,侵犯到邻近的器官以后,就会出现相应的功能或者形态上的异常。如果是侵到喉返神经,最突出的表现就声嘶,也就突然失声了;如果侵到气管,轻的情况就是呼吸障碍,重的情况下可以出现咯血,对病人的生命造成极大的威胁;如果侵到食道,病人会出现进行性的进食困难;侵到周围的大的血管,可以造成大血管破裂,引起生命的威胁;还有一些甲状腺癌可以发展到双肺的转移、胸骨上的转移或者骨转移,引起疼痛,或者引起肺炎。
02:11
甲状腺癌的早期症状
甲状腺癌早期的症状一般会表现为甲状腺肿大、肿瘤质地比较硬、活动度比较差。很多甲状腺癌患者早期没有典型症状,大多都是通过体检发现,如果进一步发展的时候,可能在颈部会发现有肿物,边缘不清晰,质地比较硬、活动度比较差,甲状腺癌早期可以通过放射治疗和手术治疗;到了肿瘤晚期的时候肿瘤会压迫气管、食管、喉返神经,从而引起呼吸、吞咽困难、声音嘶哑等症状,甲状腺癌晚期会失去最佳的手术机会。因此建议每年都应该做甲状腺超声的检查,早期诊断,早期治疗。
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甲状腺癌术后能否怀孕
甲状腺癌的患者多数是青年女性,很多人术后比较关注能否怀孕。甲状腺部分切除的患者怀孕没有任何问题,全切的患者,要严密监控口服激素的水平,也是可以怀孕的。只有少部分患者需要做碘131治疗,并治疗一年以上才建议怀孕,但总体是不影响怀孕的。
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