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甲状腺癌的分类

发布时间:2020-03-0652535次收听

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根据病理的不同和对生命威胁程度不同,甲状腺癌分为两大类,第一类就是叫分化癌,还有一种就是低分化或者是未分化癌。
分化癌占甲状腺癌的90%以上,还包括两种类型,一种就是甲状腺乳头状癌,另外一种是滤泡癌,这两种肿瘤生长的速度相对慢,对人的威胁相对小,可以通过积极治疗早期的诊断把肿瘤根治切除,根治率可以达到90%以上。
另外肿瘤是高度恶性的,比如甲状腺的髓样癌或者是未分化,尤其是甲状腺的未分化即便是积极治疗了的生存率生存周期时间在三个月左右。还有少见的肉瘤或者鳞癌,这些肿瘤都是对病人威胁极大的肿瘤,因为生长速度极快,多数情况还没有时间采取治疗就已经影响患者的生命。由于气管或者气道的梗阻,或者由于远处的转移大出血,病人的生命就受到威胁,的肿瘤应该引起更高度的重视,积极治疗。

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甲状腺癌在一般人眼里都是一种惰性癌,一般来说像早期的分化型甲状腺癌,是预后比较好的,据报道十年的生存率可以达到百分之九十五以上,但是仍然有百分之一点零的病死率、百分之五点零的颈侧区的淋巴结转移率,以及百分之二点五的远处转移率。而对于一些病理分型较差的,像分化型甲状腺癌,还有一些甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌,预后就比较差了。当这个肿瘤如果侵犯了甲状腺周围的重要器官,像侵犯了气管、食管、喉返神经的时候,都会引起相应的症状。像侵犯了气管可以引起呼吸困难;侵犯了食道引起食道狭窄、出现吞咽困难、不能进食;或者侵犯了喉返神经可以引起声音嘶哑;另外如果侵犯了交感神经干,会引起霍纳氏综合症,病人就出现了眼睑下垂、瞳孔缩小、面部不排汗这些表现;而且有一些还可以出现远处的转移,像最常出现的是肺转移、骨转移、脑转移,这样可能预后就极差了。
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甲状腺癌放疗的次数
甲状腺癌放疗次数需要根据具体的情况,通常情况下20次以上大概是这个放疗的周期,在一个月左右根据不同情况,放疗量不一样所涉及的周期和放疗量也是不同。甲状腺癌治疗,分两分开两个部分讲第一个来讲,就是这个碘131叫内放疗,碘131主要是针对分化癌,有高危的因素,如出现了远处淋巴结的转移或者有手术,没有切除干净的病灶或者是这个淋巴结转移的率很高,担心可能有残余的病灶这样情况下来做碘131,甲状腺癌的做完手术以后要进行仔细的一个评估,通常情况下就是患者需要一个外科大夫的高超的技艺把甲状腺尽量切干净,切干净以后用碘131去治疗可能残余的病灶,甲状腺切除的越干净可能需要进行服碘的次数,还有量都会减少,在进行就是手术如果已经做完了,需要进行碘131治疗时候就会进行一个吸碘实验,也就是小剂量的碘看看周围吸收的组织还有残余的量到底有多少,如果残留量大或者远处转移的病灶比较大的情况下,可能就需要多次的大量的碘治疗,这是一种情况对于如果剂量就是说甲状腺癌,吸收组织量很少吸碘实验也很少的情况下可能一次或者两次,就可以达到一个治疗完成治愈一个目的。
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甲状腺淋巴转移是否需要手术
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2020-03-06

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什么是甲状腺癌
甲状腺癌就是原发在甲状腺上的一种恶性肿瘤。也就是这个组织脱离了机体程序的监控,进入一种无序的、漫无目的的、生长速度很快的状态,最后这个癌组织会侵到别的器官,引起症状,甚至最后导致病人的死亡。根据一般的病理类型,甲状腺癌可分为以下几种:一种叫分化癌,它的分化程度比较好,肿瘤接近于正常的组织,还有一定的甲状腺的功能;另外一种就是一些高度恶性肿瘤,比如未分化癌;还有淋巴瘤等一些肉瘤。
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甲状腺癌骨转移的症状
甲状腺癌骨转移的症状有转移部位的疼痛、病理性骨折。甲状腺癌骨转移就是会出现疼痛。甲状腺癌骨转移最常见的有肋骨转移、胸骨转移和髂骨转移,少部分还有椎骨或者颅骨的转移,转移到这些部位就会出现相应部位的疼痛。另外,有的病人腰椎转移可以突然出现病理性骨折,也就是突然有一天腰不能动了,就是因为癌组织破坏了骨头。出现骨疼痛以后可以通过放疗缓解,如果是骨折可以通过手术来矫正。但是目前甲状腺癌骨转移在治疗上还是一个难题,要通过多个学科积极的面对它。
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女性甲状腺癌晚期症状
女性甲状腺癌晚期症状有包块、头部运动障碍、呼吸功能障碍、进食困难、骨头和其他脏器的破坏。甲状腺癌多见于女性,男女比大概是1:6。甲状腺癌晚期最常见的表现就是在颈部或者其他地方出现了一个大的包块,可以引起头部运动障碍,也可以引起气管的压迫导致呼吸功能障碍。还有侵犯到食道造成了进食困难,就是病人一开始能吃硬的东西,由于甲状腺肿瘤逐渐的包裹和压迫,病人米汤也喝不进去了。另外随着甲状腺癌的发展还可以引起远处转移,引起其她的骨头和其他脏器的破坏。
02:46
甲状腺癌的治疗方法
甲状腺癌的治疗是以手术治疗为主,对于分化型甲状腺癌,可以辅助内分泌治疗和放射性碘的治疗。手术的治疗主要包括甲状腺腺体的切除和周围淋巴结的清扫。甲状腺体最小的切除范围是一侧腺液和峡部的切除,必要时做全甲状腺的切除。手术方式的选择可以经颈部的切除,也可以做腔镜手术。分化型甲状腺癌还可以辅助内分泌的治疗。对于乳头状癌和滤泡状癌,如果患者病情严重术后还可以进行碘131的治疗。另外对分化型甲状腺癌,可以进行外照射的治疗。对一些晚期的甲状腺癌患者,还可以进行靶向药物的治疗。
甲状腺癌终身吃药吗
甲状腺癌患者经确诊后一般都有一个异常的心理反应期,长期以来人们通常把癌症等同于死亡,对癌症充满了恐惧和绝望。医生在确诊后将实际情况告诉患者与否,决定于每一位患者的精神状况和心理素质。患者得了癌症之后大多会发生心理或生理上的障碍,大多是需要采取手术治疗,那么甲状腺癌手术后需要终身吃药吗?