甲状腺癌的分类
发布时间：2020-03-0652535次收听
语音内容：
根据病理的不同和对生命威胁程度不同，甲状腺癌分为两大类，第一类就是叫分化癌，还有一种就是低分化或者是未分化癌。
分化癌占甲状腺癌的90%以上，还包括两种类型，一种就是甲状腺乳头状癌，另外一种是滤泡癌，这两种肿瘤生长的速度相对慢，对人的威胁相对小，可以通过积极治疗早期的诊断把肿瘤根治切除，根治率可以达到90%以上。
另外肿瘤是高度恶性的，比如甲状腺的髓样癌或者是未分化，尤其是甲状腺的未分化即便是积极治疗了的生存率生存周期时间在三个月左右。还有少见的肉瘤或者鳞癌，这些肿瘤都是对病人威胁极大的肿瘤，因为生长速度极快，多数情况还没有时间采取治疗就已经影响患者的生命。由于气管或者气道的梗阻，或者由于远处的转移大出血，病人的生命就受到威胁，的肿瘤应该引起更高度的重视，积极治疗。
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根据病理的不同和对生命威胁程度不同，甲状腺癌分为两大类，第一类就是叫分化癌，还有一种就是低分化或者是未分化癌。
分化癌占甲状腺癌的90%以上，还包括两种类型，一种就是甲状腺乳头状癌，另外一种是滤泡癌，这两种肿瘤生长的速度相对慢，对人的威胁相对小，可以通过积极治疗早期的诊断把肿瘤根治切除，根治率可以达到90%以上。
另外肿瘤是高度恶性的，比如甲状腺的髓样癌或者是未分化，尤其是甲状腺的未分化即便是积极治疗了的生存率生存周期时间在三个月左右。还有少见的肉瘤或者鳞癌，这些肿瘤都是对病人威胁极大的肿瘤，因为生长速度极快，多数情况还没有时间采取治疗就已经影响患者的生命。由于气管或者气道的梗阻，或者由于远处的转移大出血，病人的生命就受到威胁，的肿瘤应该引起更高度的重视，积极治疗。
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甲状腺癌的初期表现主要有颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大、呼吸困难等。甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，早期症状可能不明显，随着病情发展可能出现上述表现。1、颈部无痛性肿块甲状腺癌最...
甲状腺淋巴转移严不严重
甲状腺癌有许多种，目前最常见的是分化型的甲状腺癌，包括滤泡状的甲状腺癌和乳头状的甲状腺癌。这两个甲状腺癌它的转移的主要方式，都是以淋巴转移为主。所以淋巴转移并不影响它的寿命，所以对于甲状腺癌的淋巴转移并不是很严重，出现了淋巴转移要进行积极的治疗，就是要进行淋巴结的清扫。在淋巴结清扫以后，预后就是五年的治愈率，十年的治愈率仍然能够达到百分之八九十，这也提示一些甲状腺癌的患者如果在手术后的病理中，报告中央区淋巴结或者颈部淋巴结有淋巴结转移，这时候并不要过分的悲观，仍然要进行积极的随访，还要积极的面对。
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甲状腺乳头癌能根治吗
甲状腺乳头状癌是甲状腺的恶性肿瘤，治疗效果非常好，可以说5年、10年、20年的治愈率可以接近90%，但是对于一个恶性肿瘤目前都存在着复发转移的可能，所以对于甲状腺乳头状癌，尽管可以通过手术的方法起到根治的目的。但是甲状腺乳头状癌目前还不能根治，在进行治疗后还要进行长期地随访，所以只能用几年的治愈率来统计甲状腺乳头状癌，进行手术以后常常要给它进行定期地随访，对于甲状腺乳头状癌，在手术后还要进行长期的TSH的抑制治疗。
甲亢和甲状腺癌有什么区别
甲亢和甲状腺癌的区别，首先这两种疾病在性质上属于完全不同的疾病。甲状腺癌属于一种恶性肿瘤性疾病，如果不及时的治疗，也可能会导致患者出现生命的危险。甲亢是一种内分泌功能紊乱的疾病。第二，在临床表现上，二者也存在很大的不同。甲亢主要的临床表现就是多食消瘦，并且有可能会出现体重下降，大便次数的增多，也可能会出现交感神经兴奋的临床表现。而甲状腺癌的临床表现主要是甲状腺的肿块，并且可能会出现压迫症状，包括对喉反神经，气管，食管的压迫，一般不会伴有甲状腺功能的异常。
甲状腺癌有转移严重吗
甲状腺癌有转移，属于一种比较严重的情况。在疾病的分期当中，已经属于疾病晚期，如果不及时的治疗，有可能会导致患者出现多脏器功能障碍，比如出现肺转移骨转移后，会严重影响患者的呼吸功能，运动功能，导致患者出现生命的危险。怀疑甲状腺癌有转移时，需要明确具体的转移的部位以及转移的路径，要明确肿块的大小，肿块的组织病理学分型，可以为手术路径以及治疗方案的制定奠定基础。有手术条件时首选的治疗方式仍然是手术治疗。对于发生远处转移的患者不能进行手术治疗时，也需要给予放射性碘131治疗。
甲状腺癌术后并发症
甲状腺癌术后并发症，主要与甲状腺癌本身的严重程度，像甲状腺癌瘤的大小，有没有周围器官的侵犯，如有没有气管、食管、喉返神经的侵犯，以及甲状腺癌手术范围的大小是相关的。如果做了全甲状腺切除术后，肯定是要出现甲减，需终身服药；如果做一侧腺叶的切除，有些患者也需终身的服用一定剂量的优甲乐，有些患者可能3年后就不需再服用优甲乐；如果做全甲状腺切除患者，可能由于甲状旁腺的误切或血运的影响，可能会出现甲状旁腺功能的低下，出现低钙血症，出现手足麻木、抽搐这些表现；如果肿瘤侵犯了喉返神经，还易出现声音的嘶哑，甚至双侧喉返神经如果受损，可能出现声音嘶哑、呼吸困难甚至窒息这些表现；喉上神经若受损，可能出现音调变低、饮水呛咳；而且进行淋巴结清扫时，也有的部分患者可能出现乳糜漏的表现。
甲状腺癌是否必须手术切除
甲状腺癌是不是必须手术切除，要结合两方面的情况，第一就是疾病的本身。比方说瘤子它很小，那么我们讲甲状腺微小癌，它是一个很安全的一个地方，就在甲状腺腺体中央，另外周围都有很好的腺体包裹，它又没有侵袭性，比方说侵到甲状腺的被膜，或者是靠近大的血管，或者是喉返神经，没有淋巴结的转移，像这样一个情况，病人的依从性又很好，他又可以有很好的复诊的条件，再加上病人的意愿，他本身也不想做手术恐惧手术，像这样特殊的情况下，我们可以采取观察的办法。也就是说密切随访，三个月做一次彩超，当病变有发展了，或者是我们有进展的情况，再积极的采取手术，这也是一个方法，当然根据目前的中国的国情，根据实际情况还是建议，对甲状腺的早期肿瘤早期癌，进行手术治疗。因为手术治疗的代价很小，病人经历一个很小的一个手术，可以获得根治肿瘤的一个，可以达到肿瘤根治，获得很好的疗效，所以根据实际情况要为病人进行一个，个性化的个体化的一个设计。总体上讲手术可以根治肿瘤，根据一些特定的情况下，甲状腺的早期肿瘤，可以采取密切随访观察的办法，也未尝不可，另外来讲对于甲状腺的早期肿瘤，有的大夫还给提出了一些射频，一些消融的一些办法，目前对于这种方法，我们从主流，从甲状腺专科的角度来看。还是不太赞同，因为由于能量的限制，那么甲状腺的肿瘤，给不了很大的能量，那么它对于肿瘤的治疗来讲，我们目前还是接受不了的，另外也大部分，没有通过伦理的委员会，所以说我们认为手术，仍然是治疗早期甲状腺，最好的办法。
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甲状腺癌的中期症状有哪些
甲状腺癌中期症状有颈部包块、颈部淋巴结肿大、突然声嘶、咯血、进食障碍。甲状腺癌早期可以没有任何的症状。随着疾病发展，最常见的就是颈部的包块，患者会在气管的两侧摸到一个很硬的东西，这个硬块，可以随着吞咽活动；还可以出现颈部淋巴结肿大，很多病人是因为发现颈部淋巴结肿大，到医院进一步检查才发现是甲状腺癌导致的，侵到周围喉管，导致患者突然声嘶，侵到周围的气管里面，可以引起咯血，侵到食道可以引起进食障碍。所以甲状腺肿瘤一定要早期发现、早期治疗，才可以避免它的发展以造成对其他器官的影响。
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甲状腺癌术后吃什么药
甲状腺癌做完手术以后经常让患者服用左旋甲状腺素片，也叫优甲乐，有两方面的作用：一、它可以替代甲状腺的功能产生甲状腺激素，因为术后甲状腺都切干净了，但人体仍然需要甲状腺激素来调节蛋白质；二、优甲乐可以把甲状腺的功能降到最低，让它进入休眠状态，这样甲状腺癌复发的几率就降低很多，这种方法叫做内分泌治疗。这是目前来讲全球范围里面公认的预防甲状腺癌复发比较好的药物，对人体影响也很小。
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甲状腺癌术后多久放疗
甲状腺癌术后多长时间放疗，要视具体情况而定。甲状腺癌术后恢复比较快，因为颈部血运非常好，很少出现感染和伤口不愈合的情况，所以通常建议病人伤口愈合以后，也就是康复大概2周到3周以后就开始做放疗。但是要注意，放疗也不是马上就能做，首先要让机体变成适碘的状态，碘131吸收良好才能取得比较好的疗效，这可能需要等一段时间；另外，碘131是在核医学科来完成，病人在进行放疗的时候是需要隔离的，能做这类治疗的医院比较少，需要预约床位，这也可能会导致放疗的延迟。
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甲状腺癌晚期症状有哪些
由于受侵的组织和器官不同，甲状腺癌晚期可以有不同的表现。它最容易侵犯的就是喉返神经，侵到喉返神经以后，病人就会出现声嘶，说话说不清楚；侵到双侧的喉返神经，病人的声带活动就会受限，要给病人做气管切开，否则病人就活活的被憋住。当它侵到食道，最终的结果就是把食道给占据了，这样会造成进食困难或者进食障碍，病人根本就吃不进去东西。当侵到周围的大的颈动脉的时候，可以引起动脉突然破裂，而引起病人的猝死。
甲状腺癌的早期症状一般有哪些
甲状腺癌早期没有明确的症状，随着病情的发展，可以表现为颈前无痛性包块，包块比较固定，不能随吞咽上下活动，晚期是可以导致多发转移的，如果明确的话，是需要及时的手术切除的，术中可以做个冰冻，根据冰冻结果来采取相应的治疗方法的。
什么是甲状腺髓样癌？很多人都忽视了，快看看了解下
甲状腺髓样癌是一个恶性肿瘤，对于人们身体的影响是很大的。当发现自己患上了这个病症之后，千万不要拖延时间。要在第一时间到到医院接受手术治疗，否则会对自己的身体造成不可挽回的损伤，病情严重者还可以导致死亡。
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