甲状腺癌是否一定要进行手术
发布时间:2018-06-1350262次收听
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甲状腺癌手术后淋巴结肿大怎么办
甲状腺癌手术后又出现了颈部的淋巴结区的淋巴结肿大,这要判断淋巴结是不是转移、复发。如果是,一般考虑再手术,如果不能手术,就要去考虑有没有内照射的机会。如果已经是全身转移的甲状腺癌,并且类型也不是乳头状癌,或者乳腺状癌各种治疗都失效了,有时候就要进入药物治疗的阶段了,一般都会选择一些抗血管生成的小分子的药物来治疗。对于淋巴结出现的增大的状况,还是要明确淋巴结到底是癌症淋巴结还是炎症的良性的淋巴结,把性质弄清楚了,性质弄清楚之后才能做抉择。如果是良性,可能消炎、随诊;但如果要是癌,那肯定是要经过外科和病理科医生的平衡,看要不要再次手术,同位素科看要不要做核素治疗,目前基本上是这么选择的。
甲状腺癌必须要做手术吗

明确诊断的甲状腺癌最好采取手术的方法来治疗,手术可以有几种方法:一个可以采取传统的颈部切口的手术方法,这个手术方法切除的甲状腺的范围可以根据病情做出判断,可以做腺叶加峡部的切除,也可以做甲状腺的全切除,做中央区的淋巴清扫,还可以通过腔镜的手术方法。这个对于一个爱美的人士来说颈部不留切口,可以把切口留在一个比较隐蔽的地方,还有些现在是不是人们常常提到,甲状腺癌能不能做射频手术,对于射频手术目前作为探索的阶段,现在在做临床研究,那么对于哪些甲状腺癌不做手术,对于如果长在中央的甲状腺内的,而且不靠近气管,不靠近后方喉返神经的微小的甲状腺癌,小于0.5cm的癌,如果对手术顾虑比较大,那么可以采取暂时不手术观察的办法,但是在观察过程中如果出现病灶的增大,还是要进行及时的手术。
甲状腺癌的初期表现有什么
甲状腺癌的初期症状有哪些呢?如果能够对于甲状腺癌早发现早治疗,就可以最大限度的提高治愈的希望,同时对于患者危害也会减少很多,所以及时发现甲状腺癌的存在是很重要的,而想要保证及时的发现就需要了解甲状腺癌的初期症状,那么甲状腺癌的初期症状有哪些呢?
甲状腺癌带来了什么危害
甲状腺癌带来了什么危害?任何疾病的出现,都会对我们的身体造成一定程度的伤害,更别提是癌症了,甲状腺癌是一种危害性很大的恶性肿瘤,因此我们一定要早发现早治疗,才能避免进一步的危害患者健康,那么,甲状腺癌带来了什么危害呢?
甲状腺癌的症状有哪些
癌症是非常可怕的疾病,癌症的种类也有很多,甲状腺癌就是其中一种,患者会出现的症状是非常多的,容易出现呼吸困难,乳头状肿块,滤泡状癌,淋巴结肿大等症状,会对患者身体健康造成很大的危害。
如何诊断甲状腺癌
想要诊断甲状腺癌,首先可以看症状表现,甲状腺癌的症状表现主要就是颈部有肿物,也有甲状腺结节和淋巴结肿大的现象。除了看症状表现之外,还可以做临床检查来诊断,常见的检查项目就是B超检查,也可以做核素扫描检查或者是CT和磁共振成像检查。
甲状腺癌有哪些类型
甲状腺癌主要分五种类型,乳头状甲状腺癌是最常见的一种,恶性程度比较低,预后效果不错;另外,滤泡状甲状腺癌和甲状腺髓样癌属于恶性程度中等的甲状腺癌,甲状腺未分化癌的恶性程度非常高,甲状腺淋巴瘤是一种比较罕见的甲状腺癌。
甲状腺癌放疗的次数

甲状腺癌放疗次数需要根据具体的情况,通常情况下20次以上大概是这个放疗的周期,在一个月左右根据不同情况,放疗量不一样所涉及的周期和放疗量也是不同。甲状腺癌治疗,分两分开两个部分讲第一个来讲,就是这个碘131叫内放疗,碘131主要是针对分化癌,有高危的因素,如出现了远处淋巴结的转移或者有手术,没有切除干净的病灶或者是这个淋巴结转移的率很高,担心可能有残余的病灶这样情况下来做碘131,甲状腺癌的做完手术以后要进行仔细的一个评估,通常情况下就是患者需要一个外科大夫的高超的技艺把甲状腺尽量切干净,切干净以后用碘131去治疗可能残余的病灶,甲状腺切除的越干净可能需要进行服碘的次数,还有量都会减少,在进行就是手术如果已经做完了,需要进行碘131治疗时候就会进行一个吸碘实验,也就是小剂量的碘看看周围吸收的组织还有残余的量到底有多少,如果残留量大或者远处转移的病灶比较大的情况下,可能就需要多次的大量的碘治疗,这是一种情况对于如果剂量就是说甲状腺癌,吸收组织量很少吸碘实验也很少的情况下可能一次或者两次,就可以达到一个治疗完成治愈一个目的。

甲状腺癌放疗的并发症
碘131的并发症有肺纤维化、肺功能下降、口干、眼干,外放疗会对放疗器官造成影响。甲状腺癌放疗有两个方法,一个是内放疗,一个是外放疗。内放疗就是碘131,通过服用具有放射性的碘,起到持续杀灭肿瘤的作用。最常见的副作用是引起肺纤维化,导致病人的肺功能下降。因为肺粘膜也可以吸收碘131,它对黏膜有一定的杀伤的作用。另外,碘131会引起味觉的改变,引起唾液腺的损伤,也就是导致病人口干、眼干等。对于外放疗,放疗到什么地方,可能就会造成相应器官的影响。

甲状腺癌放疗的副作用
碘131会引起肺纤维化和口干,外放疗会引起口干、皮肤的皮革化以及皮肤的烧伤。甲状腺癌放疗包括两方面,一方面是碘131的治疗,另一方面是外放疗。碘131第一个副作用是导致肺纤维化,引起肺功能下降;第二个副作用是对唾液腺造成损伤,导致病人出现口干;外放疗就是通过放疗机放射γ射线进行治疗,这个射线最大的问题就是引起皮肤的皮革化,照颈部可以把颈部皮肤变得又红又硬;另外,会引起气管黏膜的损伤,导致病人口干;如果放射量掌握得不好,可以引起皮肤的烧伤。

甲状腺癌放疗有好处吗
甲状腺癌放疗有没有好处,要根据具体情况判断。不是每个甲状腺癌都需要放疗,通常外科手术可以解决甲状腺癌的大多数情况,真正需要做放疗的甲状腺癌病人可能也就大概20%左右。其中一类是远处转移、侵到重要的脏器、手术无法切掉的肿瘤;另一类是甲状腺癌高危状态,也就是特别容易出现远处转移,或者生长速度很快的肿瘤。有两种放疗方式,对于分化癌,碘131是最好的方法,也是微创的;对于低分化的癌,碘131不吸收的情况下,只能采用外放疗。
甲状腺癌是什么

甲状腺癌是最常见的甲状腺的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括4种病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌4种病理类型,其中前两种乳头状癌和滤泡状癌,又称为分化型甲状腺癌。除此之外还有一些其他类型的甲状腺癌,比如甲状腺的鳞癌,以恶性程度较低、预后较好的是甲状腺乳头状癌。除髓样癌以外,绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞,甲状甲状腺癌的发病率与地区、种族和性别都有一定的关系。女性发病较多,男女比例发病基本为1:2-4,任何年龄任何阶段都可以发病,绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液,当然也有一些发生在两侧腺液的。甲状腺癌一般分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌,预后非常的良好,5年生存率能够达到95%以上,髓样癌和未分化癌的预后就相对较差了。
对比甲癌骨转移碘131和125粒子介入

对于病原大的采用粒子,对于病变比较小、全身广泛有病灶的,用碘131效果很好。治疗甲状腺骨转移,用碘131或者粒子治疗要根据患者具体情况分析。通常甲状腺癌骨转移说明病情发展到晚期,出现肿瘤转移。如果转移灶能够彻底的手术切除,则首选手术治疗;如果病变部位发展较大,甚至紧邻重要脏器而无法彻底切除,则需要进行放疗。碘131和粒子都能在局部放疗时使用,碘131是利用肿瘤细胞对碘的亲和力,把含有碘的放射元素吸收到病变部位,造成局部肿瘤的坏死;粒子是通过外科操作手段,把粒子植入肿瘤的内部,让形成很短的射线来杀灭肿瘤。这两种方法疗效都很好,但具体用哪种方式进行化疗,需要根据具体情况来定,如病变部位大小,如果病变部位很大,会使碘131吸收不完全而影响效果,此时通常用粒子治疗;如果病变部位不大,则血液注射碘131,通过血液将碘131带到局部转移灶,进行肿瘤的消灭。
甲状腺癌患者应该怎么治疗

甲状腺癌术后如何复查
甲状腺癌术后每月进行一次血的检查,稳定后每三个月到半年复查一次。超声术后半年复查一次,以后每年复查一次,全切的患者每年做一次血的甲状腺球蛋白的监测。甲状腺癌患者术后,首先要进行血的检查,每个月检查一次,为了调节口服甲状腺激素剂量,使其维持到一定水平,达到稳定水平后每三个月到半年复查一次。超声术后半年复查一次,以后每年复查一次,全切的患者建议每年做一次血的甲状腺球蛋白的监测。
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