下肢骨折畸形愈合手术矫正后怎样护理
发布时间：2018-06-2857907次收听
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骨折的畸形愈合在手术以后的护理和康复，和正常的膝内翻膝外翻的截骨手术康复是类似的，但是需要注意的一个是对骨折周围的肌肉软组织康复锻炼，和关节功能的这种锻炼，一定要特别注意，第二个就是说这种如果有过开放骨折的病史的话，在进行矫正以后要注意预防局部发生感染。
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骨折的畸形愈合在手术以后的护理和康复，和正常的膝内翻膝外翻的截骨手术康复是类似的，但是需要注意的一个是对骨折周围的肌肉软组织康复锻炼，和关节功能的这种锻炼，一定要特别注意，第二个就是说这种如果有过开放骨折的病史的话，在进行矫正以后要注意预防局部发生感染。
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手指撕脱性骨折是怎么回事
手指撕脱性骨折通常由肌腱或韧带牵拉导致骨片从主骨分离引起，可能与外伤、运动损伤、骨质疏松、重复性应力、骨骼发育异常等因素有关，可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式处理。
什么是脊椎压缩性骨折
脊椎压缩性骨折是指椎体因外力或骨质疏松等原因导致高度降低的骨折，常见于胸椎和腰椎。该疾病可能由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，主要表现为局部疼痛、活动受限、身高缩短等症状。
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骨折多长时间能愈合
骨折的愈合时间，要综合考虑患者骨折的位置以及骨折的严重程度。如果为一般的骨折，通常3个月左右就能愈合。但是有些部位的骨折，3个月恢复存在较大困难。骨折分为三个期，第一期，血肿机化期（1-3周），血流静脉瘀积不畅、气血凝滞，用活血化瘀、消肿止疼药物；第二期，原始骨痂期（4-8周），疼痛逐渐减轻、肿胀消褪，但是瘀血没有完全消褪，用活血止疼、接骨续筋的药物；第三期，骨痂改造期（8-12周），骨折后损伤气血、肝肾亏虚、肢体功能未完全恢复，用壮筋骨补肝肾的药。
压缩性骨折可不可以侧躺
压缩性骨折的患者需要绝对的卧床休息，所以无论是平躺还是侧躺都是可以的。卧床的时间一般大概是6~8周，平时患者的躺的方式，主要是以仰卧、平躺为主。但是在躺的过程中，患者根据自身的情况，也可以采取平躺和侧躺相交替的方式。在长时间久卧的过程中，还需要注意相关的并发症的防护，比如褥疮的发生，长期的皮肤和床铺的接触，会导致局部皮循环的剪差。但是还是要注意在这个过程中，尽量减少下地的负重，以及胸腰部屈曲动作的出现，以免进一步加重骨折压缩程度。同时不要去做剧烈的活动，在饮食上也要尽量选择清淡，有营养，多吃一些富含钙质的，包括活性维生素D的食物、药品能够促进体内的骨质代谢，加速骨折的愈合。同时对于骨折愈合后期，患者的功能的恢复也有很好的帮助
骨折三个月能不能负重
骨折三个月能不能负重，要看不同的部位和愈合的情况。首先看部位，人体的骨骼不同的部位血运不一样，愈合的速度也大不相同。比如股骨颈骨折这个部位，股骨颈骨折是非常难以愈合的一个部位，如果发生骨折，即使做手术，别说三个月，就是半年，甚至有的时候一年还不能够负重或者不能够完全负重，三个月的时候更不行。当然，如果是做手术，里面放内固定，可以进行部分负重，比如说用脚跟稍微碰碰地，这是可以的，但是并不是代表着是就能够部分负重或者是完全地负重。但是有的部位三个月是能够负重的，比如外踝骨折，就是脚踝骨骨折，不要说三个月，有的时候就是一个月都能够部分负重。但是还要区别，即使说能够部分负重，不是代表完全负重，更不能代表能够做重体力劳动或者蹦跳加速活动，这种加速活动有的时候需要脚承担人的体重的2~3倍。所以，光三个月是不能够单纯地说能不能负重，一定能够完全负重是要通过X光片看骨小梁确实已经塑形完毕，达到骨性愈合的标准。不管怎样，刚才说的情况，病人自己是不能判断的，还要到医院里由医生来判断。
骨折线模糊还会不会断裂
骨折线模糊之后，如果病人不会注意，或注意的不正确，过早的承重或承担的太大，还会断裂的。因为骨折的愈合是一个连续不断的过程，骨折线只是这里比较早期的过程，骨折远远没有达到骨性愈合，也就是坚强愈合，能够承担全部体重，甚至还能够做加速度的运动过程。骨折线的模糊只是骨折之间长了骨痂，骨痂的形成应该是一个乐观的趋势，但是并不是一个最终的结果。这个趋势是骨折线里头形成非定向的骨痂，整个力线还是不统一的，不能够像最后骨痂塑形完成以后，骨小梁的形态都是倾向于长骨的方向，整个结构非常合理。这种合理的时候，才能够允许病人做完全负重或者还有加速度，比如蹦跳的时候，允许蹦跳的力量是非常大的。骨折线模糊是远远不够的，骨折线模糊是允许病人做一定程度的负重，也是一种好事。
髓内钉会不会伤害骨髓
一般不会，但是有一点就是看年龄程度。骨髓是干什么，是造血的器官，造血的器官就是青少年时期，青壮年时期骨髓里含有造血功能，里头要产生红细胞，如果打髓内针的时候要穿过它，对里头会有一定的损害，但是一般影响不会太大。因为髓腔很大，穿过去以后，以后髓内钉会拔掉，这短暂的一段影响，而且局部这一块骨头是有影响，但一般对全身的，造血细胞的影响不会太大。但是对小孩会有影响的，小孩所以一般用髓内钉，也不用髓内针，就是骨折，用小细的针插进去固定住就行，很少会用粗的髓内钉。成人的骨髓一般都是黄骨髓，被脂肪填充了，一般情况下真是骨折了，打髓内钉过去挤压的一些脂肪组织，髓腔内造血组织就相对少了，对他影响也不会太大，有影响，但一般情况不会太大，这是大体总的原则。
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压缩性骨折可以侧躺吗
压缩性骨折的患者需要绝对的卧床休息，所以无论是平躺还是侧躺都是可以的。卧床的时间一般大概是6~8周，平时患者的躺的方式，主要是以仰卧、平躺为主。但是在躺的过程中，患者根据自身的情况，也可以采取平躺和侧躺相交替的方式。在长时间久卧的过程中，还需要注意相关的并发症的防护。尽量减少下地的负重，以及胸腰部屈曲动作的出现，以免进一步加重骨折压缩程度。同时不要去做剧烈的活动，在饮食上也要尽量选择清淡，有营养，多吃一些富含钙质的食物、药品能够促进体内的骨质代谢，加速骨折的愈合。
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骨折移位会自动修正吗
骨折移位一般来说是不会自动修正的。区别不同的情况，对青少年的移位，会出现自动塑形，塑形很明显，对青少年来说，还有一个就是短缩到两公分以内，有的时候甚至都能够完全复位的，成年人也会出现塑形，但塑形的能力，比青少年要小得多。青少年，移位一定程度，比如说有的部位50%，甚至2/3都能够塑形都能够自动修正。但是对旋转的移行和角度的移位角度的骨折，一定要通过矫正使移位得以复位，才能够产生良好的效果。骨折的移位一定要加以区别，不同的年龄层次。
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骨折一个月能长骨痂吗
胫骨近端，股骨近端，上肢肱骨远端，尺骨近端骨折一个月时能看到骨痂。股骨颈，胫骨中下1/3处和肱骨上臂中下1/3处皮质骨没有松质骨或松质骨较少，且血运滋养较少，骨折一个月后看不到骨痂。骨折后血运通道被阻断，血运明显减少，骨折愈合很慢。没有长骨痂不代表没有愈合，只是在X光片上不明显，经过一段时间能够等到骨痂，最终形成愈合。但是一个月时见不到骨痂说明存在各种因素导致长骨痂速度慢，可能最后不能愈合。不同部位是否长骨痂以及一个月时骨痂形成情况，要区别对待，不能一概而论。
肩胛骨骨折怎么办
肩胛骨骨折可以采取手术治疗和非手术治疗。针对肩胛骨体部的骨折，适应症是骨折移位超过1㎝、成角＞45°，就需要手术治疗。肩胛骨为一扁宽形不规则骨，位于胸廓上方两侧偏后，在肩关节活动中起重要作用。肩胛骨骨折是一种肩胛骨损伤性疾病，可分为肩胛骨体部骨折、肩胛颈部骨折、肩胛盂骨折、喙突骨折和肩峰骨折。肩胛骨体部骨折是肩胛骨骨折的常见类型，多为粉碎性骨折，肩胛骨体部骨折线可为斜行、纵行或星形，亦可贯通至肩胛冈。由于肩胛骨被肌肉、筋膜紧紧包裹，骨折移位多不明显。肩胛骨骨折治疗原则是复位、固定、功能锻炼。1、非手术治疗：适用于90%以上的肩胛骨骨折，主要是无手术指征或有手术指征不能耐受或不愿耐受手术的患者，其中肩胛骨体部骨折，予以三角巾吊伤肢，伤后3周尽早行肩关节功能锻炼；肩胛颈及肩胛盂骨折无明显移位或移位，尽早锻炼。2、手术治疗：针对肩胛骨骨突部的骨折，移位达1㎝就建议手术治疗，针对肩胛盂骨折只要移位超过2㎜就需要手术治疗。
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胸椎压缩性骨折怎么治疗
胸椎压缩性骨折治疗要考虑病因，可以选择保守治疗和手术治疗两种方式。如果是创伤性引起的压缩性骨折，按照压缩性骨折一般的治疗原则治疗。如果是骨质疏松性的压缩性骨折，除了创伤性压缩骨折的治疗过程之外，还要加骨质疏松的治疗。如果是恶性疾病引起的胸椎压缩性骨折，首先要考虑原发性疾病对身体的影响，然后在这个基础上再考虑压缩性骨折的治疗。保守治疗即平躺休息制动。另外一种是球囊扩张椎体成形术。如果压缩性骨折已经影响到椎体的稳定，会引起继发的对脊髓、神经的压迫，就需手术治疗。
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