面瘫手术最佳治疗时间有哪些

发布时间：2018-08-1059824次收听

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面瘫最佳的手术时机是面瘫半个月内，随着面瘫时间的延长手术效果要降低。面瘫患者最好是在发现病情后，第一周内接受治疗，要立即到医院接受正规治疗，一般都是以保守治疗为主，保守治疗效果不好，建议手术治疗。是否决定手术应该全面评估。

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疾病早期一般在扎针、针灸同时配祛风通络药物，如牵正散等。疾病后期需要用补气、活血、通络药物，如补阳还五汤、小活络丸等。面瘫一般指受风以后，面部出现抬举费劲的疾病，如闭不上眼或者抬不起眉毛、离不开嘴，或者鼻唇沟变浅，往往是急性受风，如外出骑车、骑摩托车的时候被风吹着了，然后脸抬不起来了，或者晚上睡觉的时候，开着窗户被吹着了。疾病后期考虑气虚、血络不通导致。部分面瘫，可能与病毒感染有关系，就是患者面瘫同时可能有嗓子肿痛，有类似于外感表现，甚至发热，眼睛不舒服、流泪、怕光病人需要用清热解毒药物，如清肺热的银翘解毒、或者清肝火的茵陈蒿汤等配合治疗使用，才可以起到最佳治疗效果。

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面瘫多指周围性面瘫，这种病症在任何年龄均可发病，通常急性起病，症状在几小时乃至三天之内会达到高峰。发病的早期会出现面神经麻痹侧的耳后乳突区，耳朵内部以及下颌角出现疼痛现象。逐步表现为一侧表情机完全性的瘫痪，会出现额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，眼睛不能闭合或者闭合不全。在用力闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转动会显露出白色巩膜。患侧的鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角向健侧歪，口轮匝肌瘫痪会导致鼓气吹哨时出现漏气现象。而且面颊肌肉瘫痪使得食物很容易滞留于病侧的口腔牙齿之间。较为严重的面神经炎还会出现舌前三分之二部位的味觉出现问题。听觉还有过敏现象，患侧乳突部疼痛耳廓和外耳道感觉减退之后会在外耳道及鼓膜处发现疱疹。

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部分小儿面瘫可以治好，面瘫的治疗有保守的非手术治疗和有创的手术治疗，手术治疗包括面神经修复、面神经的减压手术等。小儿面瘫原因不同，预后效果大有不同。如果患者是由于病毒感染引起的面神经炎症，出现类似于贝尔氏面瘫，治疗效果非常好，治疗后可以不遗留任何后遗症。但是其他原因引起的面瘫，如面神经本身的肿瘤或是面神经本身先天性的发育异常引起的面瘫，效果较差；还有面神经的炎症，如先天性的胆脂瘤导致的面神经损伤，可能需要通过面神经的手术才能够得到康复。小孩出现面瘫首先要了解面瘫的原因，其次要了解面瘫的部位、损伤的部位，然后要了解面神经损伤的程度，根据不同的情况选择不同的治疗方案。一部分患者进行抗感染、抗炎治疗，使用激素，即可得到很好的效果；部分患者需要通过手术清除病灶，将病灶清理干净后修复面神经，使面神经功能得以重新恢复，例如可以通过面神经的端端吻合、面神经移植、面神经的舌下神经的吻合手术等使面神经功能得到恢复。但手术术后的效果差异比较大，因人而异，部分患者恢复效果非常好。手术治疗除了针对面神经的修复手段外，临床上常用的还有面神经的减压手术。现在认为面神经的炎症如果药物治疗能够恢复，则仅通过药物治疗即可，但有一部分的面神经麻痹的患者通过抗炎、营养神经、改善循环等治疗后，面瘫仍然得不到恢复，可能建议手术治疗，其中很重要的手术是面神经全程的减压手术，部分患者疗效很好。

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面瘫是什么引起的

引起面瘫的原因有很多，可以分为炎症、肿瘤、外伤，和一些先天性的疾病。引起面瘫的原因中，炎症因素最为常见，可以由病毒感染引起面瘫，也可以是由中耳炎侵及面神经引起面瘫。除了炎症因素以外，肿瘤也可以引起面瘫。可以是面神经本身的肿瘤，也可以是由面神经周围其他部位的肿瘤侵犯面神经引起面瘫，这是两类最主要的原因。除了炎症、肿瘤以外，外伤也可以导致面神经损伤，比如颞骨骨折等，都可以导致面瘫。一旦出现了面瘫，患者应该立即治疗，避免遗留后遗症。

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面瘫有什么症状

面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，它们的表现不完全相同。周围性面瘫和中枢性面瘫的共同症状表现为病侧面部表情肌瘫痪、鼻唇沟平坦、眼裂扩大、口角歪斜、闭眼不能、不能抬眉、不能吹口哨、不能示齿。中枢性面瘫和周围性面瘫的区别在于眼裂以上的症状，比如抬眉毛、皱眉，如果可以做到，说明患者是中枢性面瘫；如果做不到，说明患者是周围性面瘫。所以根据眼裂以上是否瘫痪，可以把面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。得了面瘫之后，患者应该积极治疗，促进面部功能恢复。

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面瘫会复发吗

部分面瘫会反复多次发作，往往是在病人受凉、生气以后，或者是由于某些食物的因素，会出现一过性面瘫。所以对于反复发作的一过性面瘫，预防有以下几个方面：第一、尽量避免受凉，避免机体抵抗力下降引起病毒感染。第二、要找出可能引起面瘫的疾病，比如一些自身免疫性的疾病。所以患者应该到内科做一些相应的检查。第三、注意保暖，避免面部受凉，注意不良情绪，注意饮食。总而言之，对于复发性的面瘫病人，预防有一定的作用，但是想通过某种手段使这种反复发作的面瘫完全治愈，有一定的难度。

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