肝癌的治疗
发布时间：2018-09-0760139次收听
语音内容：
肝癌的治疗方法，实际上包括几大类。第一种是手术切除。第二种是介入治疗，就是在大腿根做一个导管穿到肝动脉，然后经过这个导管给药和栓塞。还有一些局部治疗，局部治疗包括射频消融、微波消融、氩氦刀就是冷冻消融，还有无水酒精的注射。实际上就是手术切除介入和局部治疗。
它的治疗方法的选择，因为方法多，要根据每个病人的情况，进行一个合适的选择或者组合。因为这一部分病人，往往基础肝功能情况不好。需要在临床上根据肿瘤的大小、部位、肝功能的情况和周围血管的关系，把前面的这几种办法，做一个有针对性的选择，做一个个性化的治疗方案。
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肝癌的治疗方法，实际上包括几大类。第一种是手术切除。第二种是介入治疗，就是在大腿根做一个导管穿到肝动脉，然后经过这个导管给药和栓塞。还有一些局部治疗，局部治疗包括射频消融、微波消融、氩氦刀就是冷冻消融，还有无水酒精的注射。实际上就是手术切除介入和局部治疗。
它的治疗方法的选择，因为方法多，要根据每个病人的情况，进行一个合适的选择或者组合。因为这一部分病人，往往基础肝功能情况不好。需要在临床上根据肿瘤的大小、部位、肝功能的情况和周围血管的关系，把前面的这几种办法，做一个有针对性的选择，做一个个性化的治疗方案。
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肝癌手术后还需基因检测吗
如果从肝癌的治疗学上面来讲，一个肝癌切除之后并不是完事了，所以肝癌手术之后还有相关的治疗手段要跟上去，所以肝癌手术之后做基因检测也是很有必要的。如果肝癌的肿块比较大，或者肝癌的发展比较快，分化的程度比较低，虽然切除了局部的肿块，但是很有可能会发生局部的转移，或者是远处的血行的微小的转移，还要有后续的治疗，后续选择什么样的治疗，就可以进行基因检测。通过基因检测之后，可以找到合适的治疗靶点，无论是中药，西药都可以找到合适的治疗靶点，然后来进行针对性的进行治疗，以便达到根治，避免发生远处转移，对于病人的预后是有很有帮助的，这是一个非常重要的方面，做基因检测了之后来进行针对性的治疗，可以节省很多的费用，节省很多的物力，财力，避免了盲目性，因为随着人类医学科学的进展，基因检测能够很好的发现一些治疗的一些靶点，做到个体化的治疗。
肝光点增粗是不是肝癌
肝的光点增粗，这种专业性的术语描述多数见于肝脏的B超，肝脏的超声扫描当中，不是描述肝癌的常见术语。一般在超声的报告当中出现肝光点增粗的情况下，除了有结节病或者是特别小的结核灶等常见的疾病外，多数常见的就是肝脏的肝硬化，比如有慢性肝炎的病史，慢性肝炎主要常见的是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性的戊型肝炎、慢性的丁型肝炎、酒精性的肝炎等，这些肝病时间长了以后就会形成肝硬化，在肝硬化早期肝的细胞就会异常的增殖、增生，在B超的扫描上就会出现肝光点增强，这种情况下不是肝癌的表现。
肝癌射频消融的禁忌症有什么
肝癌射频消融的禁忌症有肿瘤的大小和肿瘤的数目，肿瘤侵犯到了血管，肝功能非常差，顽固性的腹水，肝性脑病，活动性感染，不可纠正的凝血功能的异常等。肝癌的射频消融的禁忌症，跟很多因素相关：1.如果肿瘤非常大局部消融没办法进行根治，或者肿瘤数目比较多，比如大于三个，局部治疗难以控制。2.如果肿瘤侵犯到了血管引起肝内门静脉的瘤栓，这个时候仅治疗肿瘤是没有更好的效果，也不适宜做射频消融治疗。3.如果患者的肝功能非常差达到了Child的C级，出现了顽固性的腹水或者肝性脑病也是射频消融的禁忌症。4.如果有活动性感染和不可纠正的凝血功能的异常，以及患者不能配合治疗，不能屏住呼吸，或者不停咳嗽，难以控制自己的意识和身体状态的情况下也不能做射频消融治疗。除此之外，肝脏内部的小于五厘米的，小于三个肝内的肿瘤都是适合射频消融治疗，在临床上也是需要经过一个多学科的讨论给患者选择一个最佳治疗方式。
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射频消融和微波消融治疗肝癌哪个好
射频消融和微波消融都是热消融治疗肿瘤，都利用高温使肿瘤产生凝固性的坏死达到局部灭活的效果，两者在肿瘤的灭活率、局部复发率、并发症和长期生存结果方面，没有明显的差异，要根据不同的科室、医院、自身条件进行选择。微波消融应用的功率比较大，所以它的优点是在短期内，能够大范围的肿瘤组织，对于肝内的安全区域，比较大的肝肿瘤，可以使用微波消融治疗。微波消融受到血流冷却的影响相对较小。射频消融治疗功率相对低，比较稳定，安全范围可控，对于危险部位的肿瘤，射频消融的安全性更好，但由于受到血流的冷却效应影响，富血供的肿瘤或位于大血管旁边的肿瘤，效果有一定的影响。
小肝癌是什么
小肝癌临床的标准有所变迁，以前指的小肝癌是小于五个厘米的肝癌，叫小肝癌。现在大家公认为小于两个厘米所以也称之为亚临床肝癌，早期肝癌或者是多个肝癌的，但是总的直径少于三个厘米这时我们也称之为小肝癌，小肝癌的特点就表现出没有什么特别的症状，发现的比较早治疗效果比较好包括通过手术，通过射频通过肝移植，能够达到临床治愈的标准。当然小肝癌诊断往往比较困难，因为小肝癌小那么它的临床的诊断价值通过比如CT，通过肿瘤标志物还不够典型需要我们需要多学科的去会诊，来分析。当然它现在目前来说小肝癌在中国，治疗的成功率非常高十年的这种无瘤生存也非常高，即便在小肝癌在十年或者更多时间，出现复发转移那么再手术再治疗，一样能够提高它的临床治愈率和生存率所以小肝癌，是目前治疗效果很好的一种类型的肝癌。
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如何治疗原发性晚期肝癌
肝癌临床发现时多数都是晚期，所以治疗起来就相对困难。早期可以做手术、放疗、化疗。晚期传统的治疗方法不行，治疗会用到新的分子靶向药物，比如多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，多靶点像索拉非尼、舒尼替尼对于肝癌有很好的效果，所以索拉非尼已经作为晚期肝癌的一线治疗方案；也可以采取整个血管介入的办法；还可以采取局部消融的方法，像做氩氦刀、做射频、做微波以及纳米刀，也可以做一些局部的放疗离子植入或化疗离子植入；也可以结合着中医中药。
肝癌早期症状
肝癌早期表现为乏力、吃东西不香或者右上腹局部胀疼。肝癌是常见病，全世界每年新发肝癌有55%在中国。首先考虑有没有肝癌高危因素，比如是否有肝炎病史，或者肝硬化病史。如果有肝炎或者肝硬化病史，患者要注意定期到医院复查。检查包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、超声等。很多情况之下，肝癌没有任何临床症状，需要定期到医院进行检查，是否有早期肝癌表现。
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肝癌能活多久
肝癌患者长则可活十年甚至二十年，短则只活三个月，所以此问题不可以一概而论，每个病人都不一样，与发现是早期肝癌或晚期肝癌有很大关系。有些患者发现肝癌时非常早，治疗效果也非常好，可以预期判断他的寿命会比较长。在临床上也经常见到早期发现肝癌并得到及时治疗患者，存活十年甚至二十年。有些发现肝癌时，肝癌偏晚期，这时，手术或者介入栓塞治疗都没有办法进行，预期寿命也会比较短，最短可至三个月之内。总之，对于肝癌，早期发现、早期筛查非常重要，如果能在早期发现肝癌，治疗效果也非常好，预期寿命会比较长。晚期肝癌，预期寿命就很短。
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肝癌介入治疗
针对肝癌患者的介入治疗方法，是采用的在不开刀暴露病灶的情况下，在患者的血管，以及皮肤上作直径几毫米的微小通道，或者是经过人体原有的管道，在影像设备的引导下，对于肝癌患者病灶的局部，进行治疗的创伤最小的治疗方法。从严格意义上来说，对于肝癌患者的介入治疗方法，不能够归结到手术治疗的范畴。肝癌的介入治疗，是属于一个局部治疗的范畴。肝癌介入治疗是经股动脉插管，将抗癌药物，或者是栓塞剂，注入到肝动脉的一种区域性局部化疗，从而可以帮助肝癌患者，达到抑制肿瘤生长的目的，有利于延长肝癌患者的生存时间。针对肝癌患者的介入治疗方法，是非开腹手术治疗肝癌的一种首选的方法。针对肝癌患者的介入治疗方法，其疗效已经得到充分的肯定。
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肝癌鼻子出血原因及怎么治疗
肝癌发生鼻子出血，是肝癌晚期的时候，才会出现的症状。肝脏能产生很多凝血物质，肿瘤严重的影响了肝脏的这种功能，导致凝血物质的缺乏，病人会有一种出血倾向。当肝癌患者，出现鼻子出血的情况以后，常用的方法是需要进行压迫止血。在症状无法控制的情况下，需要患者去医院，进行更进一步的检查以及治疗。肝癌患者发生鼻子出血的情况，可以在医生的指导下，通过使用七叶一枝花，或者是扶正固本复元方，来进行治疗。肝癌患者出现局部出血的情况，首先应该对患者及时地进行止血。当出血停止以后，一般使用纯天然的抗癌的药物，来进行治疗，控制病情。如果肝癌患者的病情，比较危急，最好可以住院进行静脉输液的治疗。患者要注意定期到医院，进行复查。
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