怎么确诊子宫内膜异位症

发布时间：2018-09-1463104次收听

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确诊子宫内膜异位症要依靠手术，或查体，超声以及腹腔镜探查。手术科室的确诊都是依据病理来证实，还包括手术当中的外观学表现，比如局部病灶的术中所见。

所以子宫内膜异位症的诊断步骤，是查体，可能会有表现，卵巢的囊肿、子宫的增大或子宫后壁有触动结节，这都是可疑征象，超声可能会发现病、囊肿或结节，对于诊断不清楚的需要做腹腔镜探查，观察术中腹腔内的表现，能取到病理要取病理做病理确诊。

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发生子宫内膜异位可以根据病情选择药物治疗和手术治疗。医生会根据病灶部位、病变程度以及临床表现，给患者制定出因人而异的治疗方案，进行相应的对症治疗、观察。药物治疗主要采用一些抑制卵巢功能的激素类药物，或者促性腺激素激动剂，抑制卵巢的功能，使其形成闭经状态，阻止子宫内膜的病灶和病情就不再继续发展。手术治疗分为保守型和根治性两种:针对有生育要求的女性，采用局部病灶清除，保留卵巢的功能；针对45岁左右未到绝经期，无生育要求的患者，可以保留一侧卵巢，把其他异位病灶进行相应的切除或者毁损；而根治性手术，就是子宫和双侧卵巢都进行切除治疗。

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子宫内膜异位的症状

子宫内膜异位症通常表现为痛经、月经周期异常、不孕等，但有时不是特别明确。比如卵巢上长了囊肿，每次月经就可能会延迟，导致月经周期的异常，有的时候是子宫内膜异位症囊肿的一个表现。子宫内膜异位症如果异位到卵巢上，或者异位到卵子供基层中，特征性的表现就是痛经，而且这种痛经是渐进式的加重。这种情况最好到医院做B超、抽血，查C125看一下。部分子宫内膜异位症患者的症状就是不孕，患者无其他症状，往往通过不孕检查，发现子宫内膜异位症。

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正常情况下，子宫的位置有赖于盆底肌肉及其筋膜和附着于子宫的韧带，尤其是主韧带的支持。正常情况下，在体位变动、用力，膀胱直肠充盈时，子宫位置可略有改变。当支持子宫的组织受损而松弛，或因盆腔倾斜、坐、站、立、卧床过久时，可使子宫位置有所改变，盆腔炎症，盆腔脓肿，陈旧性异位妊娠，所形成的黏连或子宫内膜异位症，均可将子宫向后牵引，或固定在后位。子宫移位常见的有两大类，子宫后位和子宫过度前位。子宫后位是比较常见的。子宫前倾位大多为先天性的病变，治疗方法分为手术和药物治疗两大类。根据患者的病情年龄，综合考虑治疗方案。

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