慢阻肺急性加重期怎么治疗
发布时间：2018-09-1452455次收听
语音内容：
慢阻肺分为稳定期和急性加重期，当平时喘息不严重、咳嗽、咳痰比较少、又是少量的白痰的时候称为稳定期，当咳嗽、咳痰加重、痰量增加、痰色变黄、喘息加重的时候，它处于急性加重期。急性加重期的时候患者查血象会有血象增高的现象，因为急性加重的最主要的一个原因是合并呼吸道的感染。治疗急性加重期的慢阻肺，首先第一个非常重要的就是抗感染治疗；第二是在抗感染治疗基础上，进行辅助治疗，包括化痰，让痰液排出来，痰液里面会有很多的细菌，如果排不出来会反复的在肺内形成感染，此外痰液排除对气道也有通畅的作用，使患者的症状改善；除此之外，患者可服用治疗平喘的药物改善症状。因此，最重要的治疗是根据引起慢阻肺加重的病因治疗，因为80％~90％的加重的原因是细菌感染，所以抗细菌治疗是非常重要的。
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慢阻肺分为稳定期和急性加重期，当平时喘息不严重、咳嗽、咳痰比较少、又是少量的白痰的时候称为稳定期，当咳嗽、咳痰加重、痰量增加、痰色变黄、喘息加重的时候，它处于急性加重期。急性加重期的时候患者查血象会有血象增高的现象，因为急性加重的最主要的一个原因是合并呼吸道的感染。治疗急性加重期的慢阻肺，首先第一个非常重要的就是抗感染治疗；第二是在抗感染治疗基础上，进行辅助治疗，包括化痰，让痰液排出来，痰液里面会有很多的细菌，如果排不出来会反复的在肺内形成感染，此外痰液排除对气道也有通畅的作用，使患者的症状改善；除此之外，患者可服用治疗平喘的药物改善症状。因此，最重要的治疗是根据引起慢阻肺加重的病因治疗，因为80％~90％的加重的原因是细菌感染，所以抗细菌治疗是非常重要的。
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如何预防慢阻肺
预防慢性阻塞性肺病首先是避免吸入空气中的污染物，最主要是戒烟。另外要避免长期暴露在污染性环境中，避免吸二手烟，避免吸入污染性粉尘、气体等，否则会严重损伤呼吸系统，引发慢阻肺疾病。日常要加强锻炼、增强体质，提高身体，抵抗疾病的能力。可以选择慢跑，散步，太极拳等，适量的运动可以帮助预防感冒，减少呼吸道感染的几率，有助于降低慢阻肺发生的概率。平时要养成良好的饮食习惯，多吃一些富含维生素和优质蛋白的食物，提高身体免疫力。养成良好的生活习惯，规律作息。
为什么会得慢阻肺
近几年来患慢阻肺的人越来越多，患病人群的年龄跨度也很大，从老人到孩子都有，很多患者询问：为什么会得慢阻肺呢?慢阻肺的病因有很多，主要包括抽烟、空气污染、呼吸系统感染等几方面。如果对慢阻肺的病因不清楚，会对其就诊甚至治疗产生不良的影响。下面是专家为您详细分析慢阻肺的病因
究竟慢阻肺传染吗
慢阻肺呼吸系统常见的一种疾病，该病对人的身体影响很大，很多人认为呼吸系统疾病会传染，不敢与慢阻肺患者接触，担心自己也会被传染，那么，现在来讨论一下慢阻肺疾病究竟会传染吗?
治疗慢阻肺的药方
作为一种慢性病、老年病，中药治疗慢阻肺有一定的优势和特色，慢阻肺属于中医的“喘症、肺胀”范畴，古人很早就对其有很深刻的认识，认为慢阻肺是由于肺、脾、肾三脏的虚损引起的，慢阻肺的发病原因错综复杂，既有标症又有本症，适合中药标本兼治的特点，这里介绍一些慢阻肺的药方。
慢阻肺如何自我治疗
慢阻肺是临床上最常见的一种以呼吸气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，可引起咳嗽，咳痰以及胸闷气喘等临床症状。对于重症的慢阻肺，病人一般不建议自我治疗，因为风险极大，而且没有专业知识，更容易出现不可预测的风险，有可能会导致病情持续加重。而对于轻度的慢阻肺病人，完全可以自我治疗。首先要去除诱发急性加重的因素，如果是由感染所诱发的，要进行积极的抗感染治疗，包括选择青霉素的药物以及头孢类药物；其次，针对胸闷气喘的症状使用支气管扩张剂来舒张支气管，缓解胸闷气喘的临床症状。针对咳嗽咳痰可以使用止咳祛痰药物来缓解，比如盐酸氨溴索羧甲司坦乙酰半胱氨酸等瑶。最后，如果存在轻度的低氧血症，还可以使用家庭氧疗或者家庭呼吸机治疗。另外，在稳定期的慢阻肺病人，除了家庭氧疗之外，还要长期吸入支气管扩张剂和糖皮质激素来控制和预防发作。
慢阻肺是吸气困难吗
慢性阻塞性肺疾病一般表现为呼气困难。这是因为此类疾病一般临床病理表现为小气道慢性非特异炎症为主，细小支气管痉挛狭窄伴有肺泡肿大弹性减弱为病理基础表现，由于呼气的时候小气道狭窄更为严重，因此出现呼气性呼吸困难是临床上经常见到的情况。一般此类疾病缓解期主要是家庭氧疗为主，应停止吸烟、减少暴露于污染的环境，接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生，而且需要注意吸入小剂量糖皮质激素或支气管扩张剂治疗，对于改善症状及延缓病情是非常有益的，当怀疑有细菌感染时，应该及时应用抗生素。
慢阻肺死亡率接近艾滋病
目前全世界有2.7亿慢阻肺患者，我国15岁以上人群中至少有2500万患者，每年100万人因该病死亡，500万~1000万人因此致残。该病在我国城市的病死率排第四，而在农村更是“第一杀手”
慢阻肺可以治好吗
经常有老百姓问医生“慢阻肺能断根吗？”，大家都想着把这个病彻底治好。但是就结合目前治疗的各种研究，慢阻肺应该是不能够完全断根的，也就是无法根治的一个疾病。一旦明确诊断了，患者要进行积极地治疗，但是目前医学治疗其实很大程度上都是一个功能地纠正。举个很简单的例子，比如患者的手指如果断了一根，患者是不是必须要去再植；比如断了根小手指，是不需要必须去再植的，因为患者的其他四个手指头完全能应付日常生活。一样的道理，慢阻肺一旦患有，不能把肺给修复如新。但是可以通过药物能够维持肺功能在一个正常范围，正常水平。所以大家一旦得了慢阻肺，不要想到是不是能断根，能够彻底地治好，而更多的要想到怎么去维持自身的肺功能在一个正常的范围，配合医生来积极地用药，定期地监测和复查，把肺功能维持在一个最佳的状态，这样才是患者一个科学的认识慢阻肺的观点。
慢性阻塞性肺疾病的急性加重期的表现
慢性阻塞性肺疾病是一种比较麻烦的疾病，一旦进入了急性加重期，患者就会发生一些肺功能持续下降的情况，继而导致患者的病死率以及致残率，还有无法自理的几率大幅度提升，约莫三分之一慢性阻塞性肺疾病的患者需要接受住院治疗。
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慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根据肺功能，临床症状或者是呼吸困难的症状量表，患者近期或者是近一年急性发作加重的次数、住院的次数来综合判定。所以医生看病人是不是严重，不能光看肺功能，还要看患者呼吸困难的症状是不是很严重，近期的住院次数多不多，近期急性加重的次数多不多。如果患者的肺功能比较差，但是呼吸困难不明显，最近也没有因为急性加重而反复地住院，这种病人往往预后是比较好的。而有的病人肺功能是好的，但是呼吸困难非常得明显，并且近期因为急性加重反复地住院，这种病人的预后是不好的。
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慢阻肺怎样自我治疗
慢阻肺的病人一定在医生的指导下，根据患者的病情制定有针对性的治疗方案，并且在医生的指导下进行家庭治疗，而不要盲目地自己在网上查，或者看一些不正确的信息，在家琢磨进行自我治疗，这是非常不科学的。因为患者不了解自己的病情，也不了解自己要使用什么样的治疗措施。例如有的病人认为静养是最好的治疗方法，就坐着不动，其实这是不正确的。对于慢阻肺的病人，医生应该积极地鼓励进行适当的康复运动，提高患者的肺功能，维持良好的生活质量。所以患者一定是跟医生积极地配合进行治疗。
慢性阻塞性肺气肿是什么病
慢性阻塞性肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。肺气肿的改变使肺的弹性回缩力减低，呼气时由于胸膜腔压力增加而使气道过度萎陷，造成不可逆的气道阻塞，由于大多数肺气肿患者同时伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很难严格将肺气肿与慢性阻塞性支气管炎分开，因此临床上统称为慢性阻塞性肺疾病。肺气肿患者往往会在慢性咳嗽咳痰的基础上，出现逐渐加重的呼吸困难，最初会在劳动上楼或爬山爬坡时有气短现象，随着病情进展，在平地活动时也感到气促，终末期患者不能耐受日常活动，丧失生活自理能力。肺气肿是不可逆的，治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者生活质量。
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慢阻肺吃什么药
慢阻肺的治疗，先要尽快戒除发病的危险因素，主要是吸烟和接触刺激性、污染的空气。其次，用改善肺功能药物，减缓肺功能恶化，这类药物和哮喘药是以吸入性糖皮质激素为核心，但慢阻肺是以吸入性支气管舒张剂为核心。轻度慢阻肺，规律吸入长效支气管舒张剂；重度后，还要合并两种以上支气管舒张剂，甚至合并吸入激素；同时还应使用改善症状的药，如稀释痰液、抗气道氧化，甚至用增强抵抗力的药减少症状。因呼吸道感染导致急性发作，所以，慢阻肺治疗原则与哮喘类似，但不完全一样。如哮喘及时治疗，效果好，病人可长期维持稳定，甚至终身肺功能没有下降。但慢阻肺对吸入性药物疗效不如哮喘。虽经充分治疗，肺功能也会下降，药物起减缓下降作用。所以，慢阻肺先要避免发病，一旦发病立刻减缓进展，尽早戒烟。
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慢阻肺的早期症状是什么
通常情况下，慢阻肺患者的起病都比较隐匿，所以，在慢阻肺疾病早期的时候，患者可能并没有一些明显的症状，或者是特异性的临床症状，有很多的患者察觉不出自己已经得上慢阻肺这种疾病。有一部分人经常会吸入煤炭的烟气，或者是其他反复接触粉尘工作的人群，当出现持续的咳嗽以及卡痰症状的时候，尤其是有的人到了冬天，就会出现咳嗽加重的表现，在夏天咳嗽症状，就会缓解或者减轻；有的患者可能是常年性的轻度，甚至中度的咳嗽、卡痰。如果当患者出现这些症状的时候，再结合曾经有过有毒气体，或者是颗粒的接触史，就应该注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其当患者出现活动后的呼吸困难，在活动以后出现气短喘息的时候，就要注意是否已经患上早期的慢阻肺。
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慢阻肺和肺气肿的区别是什么
慢阻肺和肺气肿都是呼吸科的常见病症，肺气肿在做肺功能检查的时候，是相对通气功能正常的，没有阻塞型的持续的受限。而慢阻肺在做肺功能检查的时候，是有明确的持续的气道受限，也就是气流受限，通气功能有明显的持续的受限，这个是两者相对比较明显的区别。
