慢阻肺急性加重期怎么治疗
发布时间：2018-09-1452455次收听
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慢阻肺分为稳定期和急性加重期，当平时喘息不严重、咳嗽、咳痰比较少、又是少量的白痰的时候称为稳定期，当咳嗽、咳痰加重、痰量增加、痰色变黄、喘息加重的时候，它处于急性加重期。急性加重期的时候患者查血象会有血象增高的现象，因为急性加重的最主要的一个原因是合并呼吸道的感染。治疗急性加重期的慢阻肺，首先第一个非常重要的就是抗感染治疗；第二是在抗感染治疗基础上，进行辅助治疗，包括化痰，让痰液排出来，痰液里面会有很多的细菌，如果排不出来会反复的在肺内形成感染，此外痰液排除对气道也有通畅的作用，使患者的症状改善；除此之外，患者可服用治疗平喘的药物改善症状。因此，最重要的治疗是根据引起慢阻肺加重的病因治疗，因为80％~90％的加重的原因是细菌感染，所以抗细菌治疗是非常重要的。
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慢阻肺分为稳定期和急性加重期，当平时喘息不严重、咳嗽、咳痰比较少、又是少量的白痰的时候称为稳定期，当咳嗽、咳痰加重、痰量增加、痰色变黄、喘息加重的时候，它处于急性加重期。急性加重期的时候患者查血象会有血象增高的现象，因为急性加重的最主要的一个原因是合并呼吸道的感染。治疗急性加重期的慢阻肺，首先第一个非常重要的就是抗感染治疗；第二是在抗感染治疗基础上，进行辅助治疗，包括化痰，让痰液排出来，痰液里面会有很多的细菌，如果排不出来会反复的在肺内形成感染，此外痰液排除对气道也有通畅的作用，使患者的症状改善；除此之外，患者可服用治疗平喘的药物改善症状。因此，最重要的治疗是根据引起慢阻肺加重的病因治疗，因为80％~90％的加重的原因是细菌感染，所以抗细菌治疗是非常重要的。
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COPD的临床表现有哪些
COPD在临床上叫慢性阻塞性肺疾病，是由于慢性反复的气道炎症，或长期的吸烟等一些疾病发展到一定程度，累及到肺功能，使肺功能下降，到达一定的肺功能数值时，最常见表现可能是咳嗽，反复慢性的咳嗽。第二是咳痰，随着病情进一步进展，气道的分泌物增多，并不是咳黄痰，黄痰可能是合并感染时，但多数时是白泡沫痰。第三是渐进性的呼吸困难，也就是随着肺功能的进一步的下降，患者可以出现呼吸困难，最初的是活动后的会出现呼吸困难，随着病情的进展，可能逐渐的是日常的生活活动随即就会出现伴随着呼吸困难。
吸气困难呼气很顺畅怎么回事
吸气困难呼气很顺畅可能患有咽喉部方面的疾病，例如急性喉炎、喉痉挛、喉癌，可引起吸气困难；另外患气管方面的疾病也会导致吸气困难、呼吸顺畅。临床上常见的气管疾病有支气管肿瘤、支气管异物等。建议去医院耳鼻喉科就诊，完善颈部CT、胸部CT、支气管造影、心电图、超声心动图等相关检查，确定诱发吸气困难的原因。只有积极治疗原发疾病，才能从根本上缓解呼吸困难的情况。症状发作时，尽量保持半坐位体。
慢阻肺严重程度分级
慢阻肺即便按照病情严重程度可分为四个等级，一级是轻度慢阻肺。患者表现出轻度的气流受限。患者出现咳嗽、咳痰症状，肺功能检查时一秒用力呼气容积小于肺活量的70%，二级，中度慢阻肺。患者气流受限症状进一步恶化，肺功能指标为预计值的50%-80%，患者可能会出现明显的呼吸困难，需要尽快去医院就诊。三级，重度慢阻肺。患者气流受限进一步严重，一秒用力呼气容积为肺活量的30%-50%。四级，重度慢阻肺。患者出现严重的气流受限，合并肺心病、呼吸衰竭等并发症，严重者危及生命。
慢阻肺气流受限原因
慢阻肺气流受限的原因主要是小气道发生了相应的病变，引起气道阻力增加。慢阻肺是最常见的一种慢性气道炎症，其特征就是出现气流受限，并且呈不完全可逆，多见于老年吸烟患者，常常是由慢性支气管炎肺气肿发展而来。而慢阻肺的发展是一个比较缓慢的过程，在发展的过程中，气道内的慢性炎症反复发作，从而引起小气道管壁增厚、纤维化改变，气道阻力增加，因此，会出现呼吸气流受限的表现，也就是引起胸闷、气喘、呼吸困难等临床症状。所以，临床上可以采用支气管扩张剂，比如贝塔受体激动剂或者抗m胆碱能受体拮抗剂等药来舒张支气管，降低气道阻力，缓解呼吸气流受限的症状；同时也可以利用糖皮质激素的抗炎作用，来缓解气道慢性炎症，降低气道阻力，控制和预防临床症状的发作。
慢阻肺是呼气困难怎么办
慢阻肺引起呼吸困难，通常来说是由于是细支气管痉挛或者狭窄，或者是由于急性感染引起的疾病的突然加重。这种情况的话，如果手边有一些扩张支气管的药物，比如说像一些糖皮质激素或者是长效的β受体激动剂，那么可以先吸入这些药物，就可以明显的改善这种呼吸困难症状。那么如果没有药物的话，可以通过中医的按摩，比如说像定喘穴和肺腧穴，膻中穴等等，都是可以在一定程度上缓解呼吸困难的，但是如果通过简单的治疗还是无法缓解呼吸困难，应当及时去就医。
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慢阻肺的好发人群有哪些
慢阻肺的好发人群跟烟草的使用、烟雾的吸入、有害颗粒的吸入等密切相关。所以慢阻肺的好发人群有吸烟人群、二手烟受害人群、矿工、家庭妇女等。吸烟人群通过烟雾的吸入，有害颗粒直接进入患者的气道，损伤患者的肺泡，然后引起慢阻肺的病理改变。二手烟的受害人群，吸入烟雾可能会引起慢阻肺。其他职业暴露的人群。比如矿工，特别是开采石矿、煤矿的，会产生大量的粉尘吸入。生活环境中有害颗粒吸入的人群。比如家庭妇女在做饭使用生物燃料或者炒菜的过程中产生大量的油烟。
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慢阻肺的治疗方法
慢阻肺治疗方法包括吸入药物、口服药物和呼吸支持。吸入的药物有两大类，支气管扩张剂，糖皮质激素。口服药物包括平喘化痰、抗纤维化的药物，比如茶碱、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。对于已经明显出现低氧和呼吸衰竭的患者，建议患者长期的吸氧治疗。如果病人已经出现明显的二氧化碳潴留，甚至出现神志改变的情况，需要长期的辅助通气治疗，如无创通气、无创呼吸机进行辅助患者的呼吸，改善呼吸功能。各种治疗方法都要根据病人的病情来定。
慢阻肺中医治疗好不好
中医治疗是一个整体的调节，调节脏腑，所以相比西药，能更全面的调整患者的整体状态。中医药治疗慢阻肺一般参考肺胀来治疗。肺胀的临床表现跟慢阻肺非常相似，一般治疗都是参照肺胀来治疗，优势主要在于能够明显改善患者的生活质量，延长每次发作间期，而且还可以降低严重的程度，就是急性发作的程度。而且中药治疗从机理上讲是多个靶点、靶位、靶向治疗。
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什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的确切病因，目前来讲，还不是十分清楚。一般可以认为，与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素，都可能会参与到慢性阻塞性肺病的发病当中。慢性阻塞性肺病是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应。所以，对于长期、经常接触有毒气体的人群，就会容易发病。对于吸烟的病人，因为在烟雾中含有尼古丁，可以引起患者成瘾的情况。但是，慢性阻塞性肺病的形成，是由于烟草里面有煤焦油等有害颗粒，在长期吸入以后，就会引起气道长期的伤害，因过度反应，导致阻塞气道，而引起慢性阻塞性肺病。粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染的人群，以及室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差等，也可能会造成感染的情况出现。
