得了胆囊结石是否要切除胆囊
发布时间：2018-09-1460089次收听
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有胆囊结石以后，是否切除胆囊要根据临床症状以及相应检查来酌情处理。有相当一部分人不需要切除胆囊的，因为有一部分胆囊结石的病人属于静止性胆囊，也就是说没有任何症状，那么这部分病人如果发病时间比较短，是可以观察的，不需要做手术。
如果有腹痛，或者是在影像的表现上有胆囊壁的增厚，或者有合并胆囊息肉等等各种各样情况，那么都需要做手术，特别是对于有糖尿病人或者有肝炎肝硬化的病人，如果有症状，还是应该早期手术，这个是一个基本的原则，但是相当一部分人还是不需要做手术，可以观察。
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有胆囊结石以后，是否切除胆囊要根据临床症状以及相应检查来酌情处理。有相当一部分人不需要切除胆囊的，因为有一部分胆囊结石的病人属于静止性胆囊，也就是说没有任何症状，那么这部分病人如果发病时间比较短，是可以观察的，不需要做手术。
如果有腹痛，或者是在影像的表现上有胆囊壁的增厚，或者有合并胆囊息肉等等各种各样情况，那么都需要做手术，特别是对于有糖尿病人或者有肝炎肝硬化的病人，如果有症状，还是应该早期手术，这个是一个基本的原则，但是相当一部分人还是不需要做手术，可以观察。
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01:32
胆结石吃什么可以溶解
胆结石没有办法通过吃某种或某些食物来溶解。没有症状的胆结石，可以暂时不实施治疗，但要定期复查。对于疼痛反复发作，胆囊结石逐年增多和增大，胆囊壁逐渐增厚达到4毫米及以上，或怀疑胆囊癌，或胆囊颈部有结石嵌顿，合并有胆囊息肉、合并胆囊功能减退者，应考虑胆囊切除术。
胆囊结石如何检查
胆囊结石要想精准确切的检查，临床上最好选用超声检查。超声是检查胆囊结石最有效、最快捷、最方便的一种辅助检查手段，能够非常精准的查看胆囊的大小、结石的部位以及结石是否造成了嵌顿，胆囊管以及胆囊是否有炎症病变，针对于胆囊结石可以采取这种有效快速的。彩色超声探查对于有条件患者，也可以考虑应用胆囊、肝胆的CT或者是胆道的磁共振mrcp以及胆道胆囊造影等多种检查，对于这类的一些创伤性的检查，临床上应用的并不是特别多。因此，得了胆囊结石患者要想确诊最好是做一些无创的彩超来进行检查，这样能够有效确诊后，然后根据病情的变化，严重程度选取合适的治疗方案。
胆囊结石术后多久复查
胆囊切除手术后一般多长时间复查一般分为两个主要的方面，第一方面是在胆囊切除手术后的一周之内，要经常进行彩超或者是相关肝功能生化指标的一些检查。这种情况主要是为了防止和排除是否有胆汁漏出血，以及胆囊床周围积液、感染等一些并发症。因此在出院一周左右就需要进行复查。第二方面是长期的一些随访复查。胆囊切除以后，由于胆囊不能够储存胆汁，往往会造成患者肝功能有异常、胆管扩张或者是消化功能有异常，至少需要每半年或者是每年两到三次到正规的医院完善B超以及相关的肝功能检查，以及查看是否有结石复发，或者是胆总管形成结石的可能性。
胆囊结石与胃炎的区别
胆囊结石和胃炎的区别在于发病原因、临床症状、治疗方案不同。胆囊结石的发生，由于各种原因导致胆汁瘀滞在胆囊内，出现结石病变。患者主要表现为慢性胆囊炎的临床症状，出现右侧上腹部疼痛、消化不良、恶心呕吐，腹胀，发热等临床症状。在患者进食后，特别是吃高脂油腻食物，例如红烧肉，肥肠及鱿鱼等，就容易诱发腹部疼痛症状。治疗方案主要以消炎利胆药物为主，对于出现炎症的患者，需要使用抗生素药物来进行治疗。而胃炎患者的发病是胃粘膜保护屏障功能减退，患者腹部疼痛，在进食后会有所缓解，吃辣椒等刺激性食物，容易导致腹部疼痛情况发生。治疗方案以胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂、抑酸药等为主。
02:51
胆囊结石吃什么食物好
没有哪些食物能够专门治疗胆囊结石。鼓励均衡饮食结构，如少吃多餐，避免单一种类。规律的饮食习惯，可以在一定程度上避免胆囊结石的发生。一旦患有胆囊结石，则建议减少油脂类东西的摄入，比如辛辣、刺激性强的食物，因为消化油脂类食物需要排泌更多的胆汁，诱发胆囊炎。引起结石有时候更多的不是食物的种类，而是饮食结构失衡和饮食习惯导致的，比如长期的禁食，或者空腹饮食，以及早饭不吃，暴饮暴食或者大量的摄入胆固醇类的药物，或是健身锻炼引起激素类的药物的摄入等等因素。
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胆囊结石疼痛如何缓解
缓解胆囊结石疼痛，首先患者需要禁食以及禁水，避免刺激胆囊收缩；其次，需要马上到医院就诊，可以服用缓解胆囊痉挛的药物或止痛药物；再者，可以接受外科手术治疗。首先来说，禁食禁水。因为任何进食进水的情况都会刺激胆囊的进一步收缩，从而导致疼痛症状的进一步加重。除此之外，建议立即到医院就诊，给予一定的缓解胆道痉挛的药物或者止疼的药物。但是临床上也会遇见到有很多胆囊结石合并有胆囊炎、胆绞痛的患者，在给予了药物保守治疗之后，他的症状并没有明显缓解。这个时候能解除疼痛的唯一办法就是外科手术，就是要把胆囊连同结石一块切掉，这样才能使他的症状彻底的缓解。
胆囊结石可以排出来吗
部分胆囊结石可以排出来。胆囊是储存胆汁的，胆汁是肝脏分泌的，通过胆囊管进入胆囊，储存在里面，当我们进食以后胆囊会有收缩，把胆汁通过胆囊管排到胆总管，再从胆总管进入十二指肠去，因此胆囊有收缩、储存和浓缩胆汁的作用。胆囊正常大小大概有鸭蛋大小，又有些有鸡蛋大小，当然个别人也会更大一些，跟每个人的发育有关系，但是胆囊管这个直径就比较细了，大部分的胆囊管可能就是我们日常生活中看到的豆芽菜那样粗细，现在看有鸭蛋大的胆囊加上一个豆芽菜细的胆囊管，如果这里面的石头小于豆芽菜，直径微粒样、泥沙样，有可能这样的结石就能够排出来。如果结石的直径超过了胆囊管的直径，这样的石头大部分是不能排出来的。在早期的时候，胆囊里有胆泥沉积微粒样的这种小结石，我们可以通过吃药的方法，比如说熊去氧胆酸、消炎利胆片等等，能够把小的结石的结晶给它溶解开化开，通过胆汁的排泄，通过胆囊管进入胆总管来排到十二指肠去，这种石头是能够排出来的。但是大部分的胆囊结石，因为它是胆固醇结晶的结石，它的质地都比较硬，很难通过溶石的方法能够把它排出来，这时需要通过手术来解决。手术也有两种，有一种是保胆取石，有一种是连胆囊带结石全部切了。保胆取石性症非常严格，它就是把胆囊切开，把石头取走，然后再缝上胆囊，最大的问题是将来有可能会再长石头，因此做保胆取石的朋友一定要听从医生的建议，它是有严格适应症的，不是每一个人都能做保胆取石的，这一点请大家务必注意。
03:10
胆囊结石术后注意什么
大部分的胆囊结石手术方式可能是胆囊切除术，这个时候胆囊连同结石都已经拿到体外了，需要注意清淡饮食，因为胆囊切除术以后身体没有胆囊，肝脏分泌的胆汁会直接进入十二指肠，胆总管还没有代偿的功能，油腻饮食容易引起腹泻，可以吃一些多酶片利于消化的药物，选择清淡好消化的食物。胆囊手术刚做完以后，切记不要暴饮暴食，也不要吃油煎或油炸食物。保胆取石术后的病人，要密切观察引流管引出的液体的颜色和量，同样要以清淡饮食为主，高油饮食会加大胆囊的负担，可能诱发胆绞痛、胆囊炎等。
胆囊结石必须做手术吗
胆囊结石有比较明确的手术适应症。符合手术指征需做手术。一是胆囊结石引起了相应的临床症状。比如说胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这都是胆囊结石相关的临床症状。这个时候是肯定需要做手术切除的。因为即使保守治疗使病情暂时缓解，后期患者还可能会再次发作相应的临床症状。手术切除可以避免类似症状的反复发。二是对于没有症状的胆囊结石，有几种情况也是需要做胆囊切除手术的。比如说胆囊结石合并有胆囊息肉的存在，因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症，同时刺激息肉的癌变。三是没有症状的胆囊结石，但是患者的年龄大于60岁，这个时候我们也是建议做胆囊切除术的，因为胆囊结石终身不犯病的患者还是很少的。而对于一些老年患者而言，他的身体素质较弱的时候，即使想做胆囊切除手术可能也很困难。因此对于这种老年人，即使胆囊炎没有发作过，这个时候我们也是建议他进行胆囊切除手术。
02:05
胆囊结石危害有哪些
胆囊结石的危害，主要是容易引起临床症状。胆囊结石的患者，临床症状的发生，主要是腹痛。患有胆囊结石的病人，最主要的症状就是可以出现右上腹疼痛的症状，特别是到夜间，四五点以后，发病率会更高。所以，患有胆囊结石的病人，在晚上的发病率是很高的。另外，有一种病人可以感到隐痛，很少有急性耐受不了的疼痛，患者可以正常生活，正常吃饭。但是，通常情况下，在吃完饭以后，总是可以觉得在剑突下，或者是在平时，心口就会有点不舒服的症状。还有就是在得了胆囊结石以后，容易引起癌变，有相当一部分的患者做手术，就是这个原因，有一部分容易引起癌变，和从胆囊结石发展到胆囊癌是两个不同性质的疾病。所以如果得了胆囊结石以后，应该及早就医。
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- 3 胆囊结石是怎么引起的
- 4 什么是胆囊结石
- 5 哪些胆囊结石需要处理
- 6 胆囊结石是怎样造成的
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