胆囊结石必须做手术吗

发布时间：2019-12-1755658次收听

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胆囊结石有比较明确的手术适应症。符合手术指征需做手术。
一是胆囊结石引起了相应的临床症状。比如说胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这都是胆囊结石相关的临床症状。这个时候是肯定需要做手术切除的。因为即使保守治疗使病情暂时缓解，后期患者还可能会再次发作相应的临床症状。手术切除可以避免类似症状的反复发。
二是对于没有症状的胆囊结石，有几种情况也是需要做胆囊切除手术的。比如说胆囊结石合并有胆囊息肉的存在，因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症，同时刺激息肉的癌变。
三是没有症状的胆囊结石，但是患者的年龄大于60岁，这个时候我们也是建议做胆囊切除术的，因为胆囊结石终身不犯病的患者还是很少的。而对于一些老年患者而言，他的身体素质较弱的时候，即使想做胆囊切除手术可能也很困难。因此对于这种老年人，即使胆囊炎没有发作过，这个时候我们也是建议他进行胆囊切除手术。

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胆囊结石形成跟患者本身胆汁成分、本身胆道结构发育以及饮食问题等有关，是胆汁成分在胆囊内淤积形成的。一、患者本身胆汁成分，如胆汁酸或者胆红素成分比例异常，异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来，形成结石；二、跟患者本身胆道结构发育有关系，如胆囊存在畸形发育，包括胆囊本身收缩功能不好，胆汁很难彻底排净，容易在胆囊内形成蓄积，就可能会导致胆汁浓稠，进一步胆汁里的成分沉积，形成胆囊结石。三、饮食问题。注意不吃早饭时，胆囊里胆汁始终处于过度充盈状态，没有办法排泄出去。充盈时间久了胆汁里的成分会容易结晶形成结石。

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