胎盘前置阴道出血该如何处理

发布时间：2018-09-2156681次收听

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胎盘前置阴道出血应该到医院就诊。
如果产检的时候大夫告诉孕妇是前置胎盘，就要知道一旦出血，不管量多或少到医院里就诊，因为临床上常见的前置胎盘出血都是发生在夜间的无痛性出血，不但肚子里面的孩子危险，而且妈妈也有生命危险。
如果出血的量少也要到医院，因为不知道下一次量多少，出血会发生在什么时间，所以为了母婴安全，一旦发生出血都需要到医院里来就诊，而且是看急诊。

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前置胎盘是孩子在子宫上边，胎盘挡住孩子出来的口，如果在没有症状的情况下，34周以后才做诊断。因为怀孕早期，胎盘是动态变化的。最早期的时候如果没有任何症状，不做前置胎盘的诊断。有的人没到34、35周出现阴道出血的情况，B超结果显示，胎盘位置很低甚至遮盖宫颈内口，可以诊断为前置胎盘。如果没有症状，到32到34周以后再做前置胎盘的诊断。因为前置胎盘对母婴的妊娠结局影响非常大，所以一旦出现临床症状，前置胎盘一定要重视。会影响宫内孩子的生命安全，有的人大出血，造成大人出现休克。要重视孕期的出血症状，需要做常规的B超，早期发现胎盘位置不正常，早期给予诊治。

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减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。孕妇自数胎动监测胎儿状况。

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前置胎盘反复出血怎么办

如遇前置胎盘反复出血情况，纠正贫血，避免用力排便、频繁咳嗽、下蹲等增加腹压。需要保持外阴清洁、饮食应营养丰富、预防感染等。关注孕周及出血量，出现反复出血情况者，首先通过B超来判断前置胎盘类型；孕28周后，进行促胎肺成熟治疗，避免孕妇随时分娩，保证胎肺成熟；反复出血易发生贫血，注意纠正贫血，避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。一、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。二、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。三、宫内胎儿易出现宫内窘迫缺氧情况；孕妇自数胎动监测胎儿状况。四、预防感染，观察白细胞、中性细胞数值，C反应蛋白是否增高，以及降钙素原等指标；保持会阴清洁，必要时可使用抗菌素预防感染。

语音时长 01:47

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前置胎盘多长时间能发现

前置胎盘一般情况下是34周以后才能发现。前置胎盘通俗的讲，就是孩子在子宫的上边，胎盘挡住了孩子出来的口，这就叫前置胎盘。因为怀孕早期，胎盘有的时候位置低，随着子宫往上长，有的时候胎盘能上去，所以这是动态变化的。所以最早期的时候如果没有任何症状，不做前置胎盘的诊断。当然有的人可能没到34、35周，比如24、25周的时候出现阴道出血的情况，B超结果显示，胎盘位置很低甚至遮盖宫颈内口，这种情况下有症状，就可以诊断为前置胎盘。如果没有症状，还是要强调32到34周以后再做前置胎盘的诊断。因为前置胎盘对于母婴的妊娠结局影响非常大，所以一旦出现临床症状，前置胎盘一定要重视。有可能会影响到宫内的孩子的生命安全，甚至有的人大出血，会造成大人出现休克。所以大家一定要重视孕期的出血症状，甚至必需要做一些常规的B超，以早期发现一些胎盘的位置不正常，有助于早期给予诊治。

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2019-02-20

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前置胎盘多久能发现

如果在没有症状的情况下，一般是34周以后才做前置胎盘诊断。因为怀孕早期胎盘有时位置低，随着子宫往上长，胎盘可以发生动态变化。因此最早期时没有任何症状，不做前置胎盘的诊断。如果B超检查发现，胎盘位置很低甚至遮盖宫颈内口，这种情况下已经出现症状，可以诊断前置胎盘。如果没有症状，还是强调32到34周以后再做前置胎盘的诊断。因为前置胎盘对于母婴的妊娠结局影响非常大，所以一旦出现临床症状，一定要重视，可能会影响到宫内孩子生命安全，甚至造成大出血，导致大人出现休克。

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胎盘前置阴道出血怎么办

对于胎盘前置的病人来说，一旦引起患者的出血表现，不管患者的出血量是多，还是少，都一定要到医院，尽快就诊。一般情况下，在临床当中，常见的前置胎盘的出血表现，一般是发生在夜间的无诱因，以及无痛性的出血。通常患者的这种前置胎盘出血，不可预测。这种前置胎盘的出血，从轻微的见红，甚至到大量失血而导致患者出现生命危险的情况都有。患者出现胎盘前置阴道出血，会非常危险，很容易造成大出血的出现，可以引起出血性休克的表现，甚至造成流产的发生。而且，孕妇出现胎盘前置阴道出血，不但对胎儿有风险，对于孕妇的风险会更大，甚至可以威胁到生命安全。并且，孕妇下次的出血时间，都很难确定。所以，一旦发生出血的症状，应该及时去医院处理，必要时候，还需要输血。

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