前置胎盘可通过期待疗法、药物治疗、介入治疗、剖宫产手术等方式处理。前置胎盘通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠等原因引起。
1、期待疗法
妊娠28周前无症状者可采取卧床休息、禁止性生活等保守观察措施,定期超声监测胎盘位置变化。
2、药物治疗
出现宫缩时使用盐酸利托君、硫酸镁等宫缩抑制剂,贫血者补充铁剂,必要时输血治疗。
3、介入治疗
严重出血时可行子宫动脉栓塞术,该方式能快速止血并保留子宫,需由介入放射科医师操作。
4、剖宫产手术
妊娠达34-36周或出现大出血时需立即行剖宫产,完全性前置胎盘必须手术终止妊娠。
前置胎盘孕妇应保持左侧卧位,加强营养摄入,自数胎动,出现阴道流血立即平卧并急诊就医。