类风湿性关节炎的治疗

发布时间：2018-09-2152587次收听

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治疗类风湿性关节炎可通过降低活动度，服用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟露葵药物，服用非甾体消炎止疼药，打针等进行治疗。

类风湿湿关节炎治疗，第一要设立治疗目标，使病人的活动期变成缓解期，或者特别难治的患者至少要达到低活动度。第二，药物的问题，使用常用的药物、改善病情药物。要注意为慢作用药物，所以不会今天吃完明天就好。

实际上慢作用药的起效时间是2到3个月，吃2到3个月，而且足量，如果没有效果，才能说明没效。在两三个月之间，吃改善病情的药物，药物没有起效，可以吃非甾体消炎止疼药，止疼药要做一个桥接，药起作用以后便不太疼了，自然止疼药可以不吃。假如病非常重、控制不住，或者目前药吃了有副作用不能吃。现在有新的生物制剂就是打针，疗效比较显著，作用时间、起效时间也比较快，但缺点就是比较贵。另外要防止感染，容易感染。

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类风湿关节炎治疗切记关节保护

类风湿关节炎治疗需注重关节保护，主要通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式控制病情发展。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节肿胀、疼痛、晨僵等症状，严重时可导致关节畸形和功能丧失。

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类风湿关节炎是什么

类风湿关节炎是一种免疫系统疾病，本质就是滑膜炎症。这种病由于和免疫损伤有一定关系，所以基本上无法治愈，平时只能用药控制。在早期会有关节疼痛和僵硬的感觉，后来甚至会出现关节变形和活动受限。患病女性比男性多，年龄一般在20岁到55岁之间。

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类风湿关节炎会复发吗

类风湿关节炎是一种较易复发疾病。目前并没有方法能彻底治疗类风湿关节炎，只能控制病情发展，缓解不适，避免关节畸形。病情控制后若不坚持用药，不注意疾病诱因如受凉、感染等，会导致疾病复发。

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类风湿关节炎症状

类风湿关节炎症状包括肿胀、疼痛、骨质受损、偏向畸形、活动受限以及关节半脱位等等，甚至有可能会导致心脏和肾脏受累。一、关节炎症，多侵犯手足等小关节，比如掌指关节、近端指间关节、手腕关节、踝关节、足的跖趾关节，以对称性的肿胀为主要表现。很多患者也会累及膝关节、肩关节、肘关节等大关节，出现对称性的肿胀疼痛。关节炎有侵蚀性的，常造成骨质受损，严重的患者会出现畸形。比如手指尺侧偏向畸形，腕关节活动受限，关节半脱位等。二、类风湿关节炎还有一系列关节外表现，比如类风湿结节可以沉积在内脏，比如出现肺间质炎症，导致肺纤维化，还有少数患者可以有心脏和肾脏受累。

2019-12-20 59623次播放

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类风湿关节炎的早期诊断及治疗

类风湿关节炎是指可对称性侵犯双手近端指间关节的滑膜以及其它部位的炎症。类风湿关节炎的早期诊断有：第一，早期进行实验室检查，比如类风湿因子、抗CCP抗体、以及其它有关类风湿关节炎的自身抗体等。第二，X光检查。特别是腕关节的早期核磁检查，可及时发现腕关节的水肿。第三，B超检查。早期与其他关节炎无法鉴别时，用B超检查肿胀的关节，可发现滑膜的炎症。类风湿关节炎有很多治疗方法：第一，药物治疗。第二，锻炼身体，防止关节畸形。第三，手术的治疗及滑膜切除等。

2019-10-08 61420次播放

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类风湿性关节炎治疗

类风湿关节炎的治疗，包括非药物治疗和药物治疗：第一，在非药物治疗方面，可以嘱咐病人尽量避免阴冷潮湿的环境，关节注意保暖。患者要在肿胀、疼痛不太明显的时候，注意多活动，避免肢体的僵硬，避免长时间保持同一个姿势。在类风湿关节炎的预防上，患者要注意预防感冒，避免各种感染。因为感染可能会造成病情加重。第二，在药物治疗方面，包括能够快速缓解患者肿胀疼痛的非甾体类抗炎药、激素类药物和免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等，以及生物制剂。

2019-10-08 55349次播放

类风湿关节炎的检查

类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面：第一，体格检查，也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查，医生要了解这个患者有哪些关节出现问题，所以他要通过看，通过触诊，通过关节的活动来进行一个评估，比如说腕关节，医生就要看局部有没有肿胀，还要看看有没有疼痛，然后再看看腕关节的活动度是否受到限制，这是一个针对关节的体格检查。第二，血液学检查，大家如果去看过病都知道，一般看病之后，医生都会开一些化验单让患者去做检查，血液学检查包括一般的常规检查，比如血细胞的检查、生化的检查，还有跟类风湿比较相关的，比如像炎症指标的检查，包括血沉，包括C反应蛋白；还有是一些免疫学相关的检查，尤其是自身抗体的检测，这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测，还有抗环瓜氨酸多肽的检测，也就是类风湿的自身抗体，现在临床上常检测的大概有六、七种，所以很多人只知道类风湿因子，不知道其它的，其实类风湿的检查项目很多，除了类风湿相关的自身抗体外，我们还要做一些其它的自身抗体检测，目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿，还可见于很多其它风湿病或非风湿病，所以医生的检查往往开的比较多，是为排除其它疾病，才能最后确诊类风湿，因为诊断一个病是要排除其它病，然后再满足这个病的诊断标准，才进行诊断。第三，影像学检查，影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查，包括关节的超声、X线以及核磁检查，医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查，一方面用于诊断，一方面用于评估病情，来选择治疗方案。除了关节的影像学检查，还包括脏器受累的影像学检查，比如肺部及胸部的CT，如果患者有肺间质病变，也就是类风湿累及到肺，这些影像学检查非常必要，所以医生在评估病情时，也会给患者安排这样的检查，来看患者的类风湿关节炎除了累及关节，是不是还累及到其它部位，这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。

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2019-08-19

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类风湿关节炎吃哪些药

类风湿性关节炎的药物主要包括以下四大类：第一，非甾类抗炎药，它的用药目的主要是止疼和消炎；第二，缓解病情抗风湿药，这类药物就是俗称的治本的药物，它的治疗的目的主要是预防疾病的进展，阻断骨破坏和关节畸形的发生，这类药物是治疗类风湿必须用到的药物，如果这类药物患者从来没有应用过，我们会认为这个人从来没有经过类风湿的治疗，这里面的药物也有很多种；第三，糖皮质激素类的药物，这类的药物在类风湿里面不是必须应用，很多人听到糖皮质激素都非常恐惧，认为它副作用非常多，但是这里也要说明一点，糖皮质激素的副作用非常多，但它的正作用也非常多，所以这个药物至今不仅没有淘汰，而且还在广泛的应用，但是在类风湿关节炎里面，糖皮质激素不是首选用药，它通常是用在一些疾病的特殊阶段，而且是基于短期的应用，所以掌握好用药的时期和它的时间，药物还是非常好的一种药物；第四，靶向治疗药物，是这十几年类风湿关节炎的主要的一个研究和临床的进展，这个药物包括针剂，也就是注射用的生物制剂，还包括一类小分子的口服药物，这些药物跟前面提到的药物不一样的地方，在于它有治疗的靶点，它在体内跟它的特异性的分子进行结合，所以它是一个靶向治疗药物，它的治疗的强度会比较大，疗效会比较好，但是总的来说它的费用会比较高；这就是前面提到的类风湿的治疗药物主要包括这四大类。医生在确诊之后，会根据患者的病期还有疾病的严重程度，有没有关节功能的残疾以及患者的关节外的表现，有没有心脏、肺脏、肾脏的受累，有没有肝功能的异常，血象的异常等等，也就是患者的一个个体的差异性来为患者选择用药，用药中通常都是联合用药，类风湿的患者很少只吃一种药，往往都是三种、四种，甚至四种、五种的药物联合应用，来达到一个最好的治疗效果，但是医生会给患者定期的进行检查，来监测药物的不良反应，及时地发现药物不良反应，及时地改变药物的剂量和停用药物来对抗这种不良反应，所以患者通常不需要担心。

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2019-08-19

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类风湿关节炎饮食

类风湿关节炎议患者进行低脂的饮食，注意减重、降血脂、降血糖，来预防心脑血管病是应该需注意。鼓励大家进行高钙的饮食，平常要注意补充钙剂，还有补充活性维生素D来帮助体内的钙的吸收，来真正达到预防骨质疏松目的，患者不建议患者饮酒，尽量把酒戒掉。类风湿关节炎患者的饮食没有绝对禁忌，是说不是得了类风湿什么东西就肯定不能吃，一般类风湿性关节炎的饮食需注意以下几点：1、健康饮食，普通老百姓的健康饮食，类风湿患者也应该遵循。2、类风湿关节炎患者可能有心脏的受累，这里比较常见的是冠心病，也是大家知道的比如急性心梗，作为心梗方面的预防来。3、类风湿关节炎患者往往处于血钙偏低的水平，而且易出现关节和骨质的疏松，不仅出现在患病的关节，还有其它全身也会更易出现骨质疏松的表现，严重的会引起骨折。4、有一方面有个体差异，会跟医生说，吃什么东西后关节就很疼，就会加重，这个属于个体差异，建议尽量避免这种饮食的摄入。5、建议患者戒酒，因为类风湿患者需长期服药，服药会增加肝脏的负担，如果还饮酒，就相对来说更易出现肝功能的损害。

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2019-08-19

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类风湿因子是什么

类风湿因子是一种自身抗体，它是一种变性的免疫球蛋白。类风湿因子做为一种自身抗体，它很常见于类风湿关节炎，但首先它不仅仅见于类风湿关节炎，它可以见于很多种不同的疾病，比如风湿病里的干燥综合征、红斑狼疮、系统性硬化症等等；它还可以见于非自身免疫性疾病，感染性疾病、肿瘤性疾病也可以出现类风湿因子的阳性。除免疫病、感染、肿瘤之外，它在少数的老年人里面，甚至在少数的正常人里面，也可以出现低滴度的阳性，也就是数值比较低的弱阳性。

2019-08-19 59625次播放

得了类风湿关节炎该如何治疗

类风湿关节炎给患者带来极大的痛苦。要根据患者的病情，进行针对性的药物治疗。比如使用止疼药、糖皮质激素等等。情况严重的，要进行手术治疗，比如腕管松解术、关节置换术。患者要进行功能锻炼，恢复关节功能，同时进行心理治疗。

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类风湿关节炎症状

类风湿关节炎的症状有很多，患者会出现早晨僵硬的感受，早晨身体的关节会特别难以活动。然后患者的身体会发热，并且出现心脏不适，喘不上气。患者还会有贫血的症状，如头晕。另外，它最主要的症状就是引起关节疼痛。

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类风湿性关节炎的症状

类风湿性关节炎症状可能有关节疼，趾关节梭形变，肿，发烫，畸形，晨僵，关节受累，类风湿结节，虹膜睫状体炎，贫血等。类风湿性关节炎，首先症状是关节疼。主要表现关节手和脚的小趾关节梭形变，会肿，发烫。如果晚期畸形也影响功能。其次的表现叫晨僵，即早晨起来后感觉全身，主要是手和脚的小关节，也可以是全身发僵活动不方便，必须要活动一段时间能够舒展开。如果病比较重，需要长时间才能舒展开；如果比较轻，如治疗过程中好一点，晨僵时间可以短，开始需要半小时，甚至有人整天僵，治疗后可能变成15分钟、半小时。除四肢小关节，别的关节晨僵时间都可以变化。膝关节、肩关节、胯关节都可以受累，甚至有人嘴上啮合关节，吃饭张嘴都疼，这是关节受累。还可以有类风湿结节，即在额头或者跟腱的地方，或者手上、皮下长出硬小结节，叫类风湿结节。

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2018-09-21

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类风湿性关节炎注意事项

类风湿性关节炎要注意感染，还要注意有没有对肝和肾，甚至血液有没有影响，要定期复查。如果一旦发现问题，要及早处理，如果半年，发现肝功能偏高，到时候处理就比较困难，类风湿性关节炎是可以控制的疾病，但完全除根比较困难，所以，不能因为治疗好了，觉得不疼、关节也不肿，就自己停下，能不能停药最好咨询医生，在医生的指导下慢慢减少剂量，甚至可以减少种类，但是一下突然全部停药不合适。类风湿性关节炎是慢性病，所以患者在医院检查的资料，或是化验单、片子都要保留，药物的起效时间较慢，比如改善病情的药物，起效要2到3个月，如果患者吃一个月觉得无效就把去掉，病肯定不会好转，吃药的在过程中，除好处，还要想到坏处。

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2018-09-21

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类风湿性关节炎症状

类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性疾病，类风湿性关节炎是以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。首先类风湿性关节炎患者的症状，就是会出现关节疼的现象。类风湿性关节炎主要的关节表现，就是手和脚的小趾关节，手指头为梭形变，因为会肿甚至可以发烫。如果是在类风湿性关节炎的晚期，会变成畸形，也会影响功能。还有一个表现是晨僵，即患者会在早晨起来以后，感觉全身，主要是手和脚的小关节发僵，活动不方便，必须要活动一段时间，才能够舒展开。如果患者的病情比较严重，就需要长时间，才能舒展开。如果患者的病情比较轻，晨僵时间短，除四肢小关节，其它关节都可以受累，比如膝关节、肩关节、胯关节都可以受累，甚至有人嘴上啮合关节，吃饭张嘴都疼。

2018-09-20 52868次播放