胆囊息肉需要手术吗
发布时间：2018-09-2149659次收听
语音内容：
大部分胆囊息肉患者建议观察，少数情况会考虑进行手术治疗。
1、对于息肉位置特殊的患者，会更积极一些，要选择手术治疗。
2、对于息肉生长迅速、较大的患者，考虑继发癌变的可能性较高，会考虑要早期手术治疗。
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大部分胆囊息肉患者建议观察，少数情况会考虑进行手术治疗。
1、对于息肉位置特殊的患者，会更积极一些，要选择手术治疗。
2、对于息肉生长迅速、较大的患者，考虑继发癌变的可能性较高，会考虑要早期手术治疗。
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生活中引起胆囊息肉的原因
胆囊息肉是最为常见的一大内科疾病，对于胆囊息肉的出现，其实多数人了解的不是很多。究竟什么是造成胆囊息肉的病因呢?下面，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。(1)忧思过度，睡不安稳会导致胆囊息肉的现象出现。郁结伤脾，复被外邪所搏，脾主肌肉，忧思过度，伤及脾
为何胆囊息肉会消失
胆囊息肉自己消失，在临床上是一种比较少见的情况。之所以会消失，大概有两种原因。第一，所谓的胆囊息肉并不是真性息肉，是胆固醇结晶附着在胆囊壁上，误诊为胆囊息肉，这种胆固醇结晶有可能随着胆汁的自己溶解掉了，或者是在胆囊运动的时候，从胆囊壁上脱落了，从而在后续的检查中，就发现息肉不存在了，误以为是息肉消失了。第二，，息肉本身和胆囊黏膜相连的部位非常的纤细，在胆囊剧烈收缩或者是剧烈运动时，这种纤细的蒂部有可能发生断裂，导致胆囊息肉脱落，随着胆汁排出到肠道内，所以也就出现了后续检查中，发现胆囊息肉不存在消失的情况。以上两种情况，在临床上其实并不是非常多见，但是偶尔在临床上是可以遇到，无论是哪种原因，大家都不要慌张。
不健康的饮食可能会导致胆囊息肉吗
很多病人询问，不健康的饮食跟胆囊息肉会不会有因果关系？这个回答的一定是肯定的，虽然说胆囊息肉的成因有很多，包括基因的因素、遗传的因素，这些东西都是可以去追溯的，但是虽然没有任何一个病因可以说作为一个主导的因素，但是从胆囊息肉的成分来看，我们可以很明确地说，胆囊息肉跟我们的高脂饮食也是有一定关系的。胆囊息肉的成分85%是来自于胆固醇，所以胆固醇息肉是胆囊息肉里面最多见的一种。胆固醇是如何进入胆囊的？那么肯定是来自于我们肝脏所分泌的胆汁中含有大量的胆固醇，如果我们摄入大量的高脂饮食，肝脏的胆固醇就会形成得比较多。胆汁里面含有大量的胆固醇的成分，在胆囊中进行胆汁储存的时候，这些胆固醇就会形成过饱和，形成析出、沉积，或者说在胆囊壁上就会形成结晶，有可能就会形成胆固醇的这种息肉。那么在我们不规律的饮食的情况下，比方说我们该吃早点了，但这时候我们没有去进行早点的摄入，就会造成胆汁没有定期地进行排空，就会造成大量的胆固醇的沉积，没有进行清洗，也会造成胆囊息肉或者胆固醇样的结石的产生。所以规律的饮食和减少高脂饮食对胆囊息肉的发生一定是会有作用的。
胆囊息肉手术指征有什么
胆囊息肉手术指征主要取决于胆囊息肉的大小。对于直径小于一厘米的胆囊息肉，一般是建议进行一个随访的观察，半年左右进行一次超声的复查，密切监测息肉大小的变化，而对于一公分以上的息肉，进行一个手术治疗，因为一公分以上的息肉，有这种恶变的这种风险，而胆囊息肉恶变为胆囊癌时，这个患者是没有任何的临床表现，等出现症状时可能已经就比较晚了，所以说对于一公分以上的胆囊息肉进行建议进行一个胆囊切除的一个手术。如果息肉在手术前已经怀疑有癌变了，一般建议手术中要同时送一个冰冻的快速病理切片，明确这种息肉的性质。如果已经有癌变，很单纯的腹腔镜胆囊切除不够了，还需同时合并有胆囊床肝组织的切除及肝十二指肠韧带淋巴结的清扫，只有这样根治性的手术，才能尽量减少胆囊息肉变为胆囊癌，患者术后出现肿瘤复发和转移的这种概率。
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胆囊息肉怎么引起的
根据胆囊息肉的性质我们可以将胆囊息肉分为胆固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等，胆固醇性息肉最常见。往往是和胆囊内胆汁的胆固醇含量过高或比例失调，胆囊收缩功能障碍而出现的，胆囊内胆固醇结晶贴附在胆囊壁上形成的多发胆固醇性息肉，腺瘤性息肉具体形成的原因不清楚，那么对于腺瘤性息肉我们通过影像学检查来观察及息肉的大小、形态、基底是否有血流，来判断其有无发生癌变的风险，那么炎性息肉是由于长期慢性的胆囊炎特别是胆囊结石刺激以胆囊壁内增生形成的息肉样病变！那么，无论是哪一种息肉，我们的建议都是要通过检查来确定其胆囊息肉的性质，并通过动态监测来观察其变化情况，对于有症状或者是有癌变风险的胆囊息肉，则建议尽早手术治疗。
胆囊息肉样病变是什么意思
胆囊息肉样病变是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称。胆囊息肉样病变可分为胆囊良性和胆囊恶性病变，但以良性病变为多见，一般来说直径１５ｍｍ以上的胆囊息肉样病变是有恶性病变可能性比较大。一般来说胆囊息肉小于一厘米以内是不需要治疗，主要还是以定期复查为主。胆囊息肉样病变的病因目前还是不是很清楚，但是一般来说认为该病的发生与慢性胆囊炎有密切关系，其中胆囊炎性息肉和胆囊腺肌增生症都属于一种炎性反应性病变，其次胆固醇性息肉主要还是由于全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果，同时胆囊内存在结石反复刺激胆囊内壁，从而引起胆囊息肉的发生，胆囊息肉不及时治疗，胆囊结石反复刺激息肉，从而出现病变的情况。胆囊息肉多无症状，多在体检中发现存在胆囊息肉。
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胆囊息肉有哪些手术治疗方法
胆囊息肉有腹空镜胆囊切除以及保胆取息的手术。胆囊息肉手术治疗，从目前来看比较公认的治疗方法是腹腔镜的胆囊切除，一般不推荐做保胆取息的手术。胆囊息肉没有办法在手术的时候去明确病理性质，而保胆取息手术一是息肉有可能会复发，二是息肉已经恶变，有可能会造成肿瘤的人为播散。对于术前已经怀疑息肉有可能会恶变，术中还要送冰冻的病理，术中冰冻病理回报说息肉已经癌变，那单纯的胆囊切除范围是不够的，除了把胆囊切掉，还要进行胆囊床肝组织的部分切除，以及肝十二肠韧带淋巴结的清扫，才能减少患者以后复发跟转移的概率。
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胆囊息肉是由什么引起的
胆囊息肉是由胆固醇息肉及样瘤样息肉造成的。胆囊息肉主要有两种病理类型：一是胆固醇息肉，二是腺瘤样的息肉。胆固醇息肉的形成原因主要是胆汁里的一些成分有关系。而腺瘤样息肉是有可能会癌变的。对于做体检发现胆囊息肉的患者，给出的意见进行密切的随访观察，观察息肉的大小以及息肉的生长速度。胆囊息肉直径超过一公分，息肉就有进一步会癌变的可能性，这个时候都会建议患者进行胆囊切除的手术，并且根据术后息肉的病理类型，决定患者下一步进行什么样的治疗。胆囊息肉直径不到一公分，只需要做一个密切的随访。
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胆囊切除后遗症
胆囊切除手术后早期出现的一些不适症状，包括切口疼痛，胃肠道功能恢复延迟，呕吐，以及和手术相关的出血，胆瘘感染的并发症发生率等，通过严格控制手术适应症，规范手术技术以及采取术后一些对症的药物治疗，不会产生明显的影响。手术后远期出现的一些不适症状，包括腹胀，腹泻，一些隐痛等，很多患者由于饮食控制不佳，术后长期存在上述症状，在一定程度上影响了生活质量。对于这种情况，建议在手术后早期严格控制饮食当中的脂肪成分，对症使用利胆、补充消化酶，促进胃肠道蠕动的药物以及定期检查，可以明显地降低胆囊切除术后的不适表现。
胆囊息肉预后怎么样
胆囊息肉根据大小不一样，治疗方法不一样，愈后也是不一样的。不管是多发的息肉，还是单发的息肉，治疗的愈后效果都非常好，所以不用特别的担心。胆囊息肉是胆囊良性疾病最常见的一种绝大部分胆囊息肉都是良性疾病，不会影响生命。但是极个别的胆囊息肉超过一公分的大小，然后生长比较快，或者在超声的多普勒的血流比较丰富的息肉有恶变的风险，这种胆囊需要手术来切除的，最好连胆囊一起做完整的胆囊和息肉的切除，这样把胆囊切除以后息肉没有生存的根本，这样将来再也不可能再有胆囊息肉的发生了，所以这一部分病人应该是得到一个彻底的治愈了，所以愈后应该是非常好的。如果息肉大小没有到一个厘米，比较小比较多，可以继续观察，比如说可以口服熊去氧胆酸调节胆汁的代谢，急性炎症的时候可以加一点消炎利胆片，减轻胆囊息肉的症状，这种息肉需要长期随访，比如说每半年或者每三个月需要超声来看看这息肉有没有继续长大，有没有继续变多。如果绝大部分的息肉经过保守治疗以后，它的个数没有增多，它大小也没有长大，这种息肉一般来讲愈后也是比较好的，一般可能也不需要手术治疗了。
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