肾病综合征能否发展成尿毒症吗

发布时间：2018-09-2153421次收听

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肾病综合征可能发展成尿毒症。

肾病综合征有一部分人会变成尿毒症，一般患者都是病情迁延不愈，如大量蛋白尿持续不缓解。如IgA肾病长期大量蛋白尿，对肾功能影响很大，每年肾小球滤过率都会下降。如果24小时尿蛋白定量超过三克大量蛋白尿，IgA肾病病人可能自然病程不超过十年，病人进入尿毒症期。

膜性肾病这类肾病综合征，虽然是大量蛋白尿，但自然病程较长，可能在10年到15年后，出现肾功能坏转，如果蛋白尿不缓解会逐渐进展到尿毒症期。

不同病理类型，如糖尿病、肾病、狼疮性肾病综合征，每种类型疾病临床特点和疾病病程不一样，一部分人会进展到尿毒症。

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原发性的肾病综合症大多数情况下是可以治愈的，但是仍然有少数病例类型比较重的病人是不能治愈的。原发性的肾病综合征病理类型上最多见的第一个微小病变，第二个局灶节段硬化，第三个膜性肾病，第四个膜增殖性肾盂肾炎。微小病变、局灶节段硬化、膜性肾病，大多数情况下，经过合理的规范治疗都能够得到缓解。微小病变、局灶节段硬化，膜性肾病预后较好，大多能够治愈，而膜增生性肾小球肾炎预后比较差。因此，原发性的肾病综合征的预后要根据肾脏的病理类型来进行判断。

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膜性肾病能治疗好吗

膜性肾病大多数可以治疗好。膜性肾病即在肾活检时发现肾小球的基底膜增厚，上皮下电子致密物沉积等情况。膜性肾病的治疗根据蛋白尿的多少，血浆白蛋白的情况以及肾功能的情况分为低危，中危，高危以及极高危等类型。不同的这种情况下治疗模式是不一样的，对于绝大多数膜性肾病的患者，选择合理的治疗方案，肾病综合征可以消失。而少数人可能对各种治疗方案不敏感。因此，对膜性肾病的人群，一定要进行规范性的、积极的治疗。

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肾病综合征如何调理

对于原发性肾病综合征主要是针对肾病综合征的症状进行相应的调理，以卧床休息，限钠限水和补充优质蛋白为主，同时注意水肿的肢体，避免破溃感染，但对于继发性肾病综合征，由于原发病不同，除需要同原发性肾病综合征一样的调理措施外，所需要一些其他的调理措施。如：过敏性紫癜性肾炎还可合并胃肠道损伤，所以，饮食需要进一步的合理化，多以蔬菜瓜果为主，富含膳食纤维，避免进食大量的肉类和油脂过多的食物，加重胃肠道负担。而对于狼疮性肾炎患者除可合并肾脏损伤外，还可合并关节症状，心肺功能损伤，所以对于这一类的患者应避免过量的体力劳动，主要以休息为主，重体力劳动活可加重狼疮性肾炎患者的病情。

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肾病综合征能治疗好吗

肾病综合征的患者在经过药物治疗得到临床缓解后，仍然有可能会被某些因素影响，导致疾病复发，所以，肾病综合征是没有办法完全治愈的；但是可以通过临床治疗，取得完全缓解状态。肾病综合征的患者，在经过治疗后，尿蛋白定量小于每二十四小时零点三克，尿沉渣检查正常，血清白蛋白大于每升三十五克，血肌酐正常，我们可以称之为临床完全缓解。此时尿蛋白定量较少，不会对肾脏产较大的影响，一般肾脏功能可长期保持正常。对于已经取得临床缓解的患者，应该注意平常生活中，避免各种可能存在的感染，如感冒，腹泻，肺炎等，避免使用有肾脏损害的药物，或者是大量的失水失血，血压、血糖显着升高，或者是有肾脏结石或肾积水疾病未及时治疗等可能导致肾脏疾病复发或者加重的因素。

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肾病综合征有什么特点

肾病综合症指的是患者二十四小时尿蛋白定量超过3点5克，血浆中的白蛋白的水平低于30克每升。肾病综合征最常见的临床表现是双下肢和双眼睑水肿，如果患者病情比较严重，血浆中的蛋白水平比较低，患者的浮肿会更加明显，会引起全身的高度浮肿。

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肾病综合征患者需要做二十四小时尿蛋白定量检查，还要抽血检查患者的血浆白蛋白的水平。肾病综合征主要是肾小球的滤过屏障功能受到破坏，因为很多疾病能够损害到肾小球的滤过屏障，出现大量蛋白尿，造成肾病综合症，另外还需要检查并发症。

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肾病综合征怎么治好

肾病综合征治疗一般包括三个部分：第一，一般的支持治疗；第二，对症治疗；第三，药物治疗。一般病人对支持治疗更关注一些，如果肿得特别厉害，病人卧床，卧床会增加肾脏的血液循环，从而导致尿量增加。患者高度的浮肿需要限盐，每天的盐量应控制在三克，也要控制水分，因为大量蛋白尿以后，蛋白会丢失很多，而吃蛋白会增加肾脏的负担，所以适当的增加蛋白质的摄入就可以，不能补太多。第二种治疗是对症治疗，浮肿时可以用速尿进行利尿。第三是药物治疗，药物治疗一般由医生掌握，病人要听从医嘱。

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肾病综合征严重吗

肾病综合征这种疾病可轻可重，需要具体问题具体分析。如果病人是以单纯的大量蛋白尿、血浆白蛋白减少为主的症状，没有明显的并发症，那这种肾病综合征可能不会危及患者的生命。但是，有一部分病人会合并很严重的并发症，比如血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变病人和膜性肾病的病人，出现严重血栓的情况。在病情严重的时候，患者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓；如果栓子脱落，还可能造成脑梗塞和肺栓塞。少部分患者会发展为肾病综合征，比如合并严重感染、合并急性肾损伤，都属于肾病综合征的严重并发症；如果患者延误的治疗时间比较久，患者的预后就会比较差。如果患者可以及时地进行规范治疗，对于疾病早发现，复发少，这种情况下，一般患者预后较好。

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肾病综合征是怎么引起的

肾病综合征这种疾病在临床上主要可以分为两大类：第一类，继发性肾病综合征。继发性肾病综合征的患者，通常是继发于各种明确的病因，从而导致患者出现肾病综合征。第二类，原发性肾病综合征。一般情况下，原发性肾病综合征的病因，并不是特别清楚。但是，引起患者出现原发性肾病综合征的原因，与患者的免疫系统有关系。原发性肾病综合征是属于免疫系统紊乱而引起的一种疾病。对于继发性肾病综合征这种疾病来说，常见有糖尿病肾病可以引起患者出现肾病综合征；一些肿瘤相关，如多发性骨髓瘤、血液系统肿瘤；一些实体肿瘤，如胃肿瘤、肺肿瘤，都可以导致继发性肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发性肾病综合征，比如年轻女性会出现狼疮性肾炎，导致肾病综合征。

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如何预防肾病综合征复发

目前对肾病综合征的各种治疗，可能只能控制病情并未真正治愈，常在患者感染、劳累、或减药不适当等情况下病情出现反复。为了防止及减少病情反复及复发，应注意：第一，对激素治疗有效的肾病综合征患者，虽然于用药后其尿蛋白迅速转阴，但一定要坚持用足量至少6周后才能开始减量。第二，对频繁复发或激素依赖者应采用激素联合多种药物治疗：免疫抑制剂，如环磷酰胺，他克莫司及环孢素A等；抗凝剂：如肝素。第三，患儿要注意日常生活起居规律，勿过劳或剧烈的情绪波动。

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