肾病综合症能根治吗
发布时间：2019-12-1065490次收听
语音内容：
肾病综合症有很多的临床类型和病理类型，不同类型的肾病综合症治疗的方法、治疗的药物以及最终的结局、治疗效果并不完全相同。也就是说有些肾病综合症能够根治，有些肾病综合症不能够根治。比如微小病变型以及轻度系膜增生性肾小球肾炎导致的肾病综合症，通过激素治疗以后，大多数患者的尿蛋白很快就会消失，水肿消退，肾功能长期维持在正常范围，临床可以治愈。只有极少数患者可以在劳累、感染的情况下病情复发。
大多数紫癜性肾炎患者通过抗过敏以及激素治疗，乙肝病毒相关性肾炎患者通过抗乙肝病毒治疗以后，病情也能够根治。但有些肾病综合症，比如膜增殖性肾小球肾炎，通常对激素和免疫抑制剂治疗效果差，尿蛋白很难消失，病情反复加重，容易成为尿毒症。所以判断肾病综合症是否能根治，一定要结合患者的临床表现和病理类型综合分析。
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肾病综合症有很多的临床类型和病理类型，不同类型的肾病综合症治疗的方法、治疗的药物以及最终的结局、治疗效果并不完全相同。也就是说有些肾病综合症能够根治，有些肾病综合症不能够根治。比如微小病变型以及轻度系膜增生性肾小球肾炎导致的肾病综合症，通过激素治疗以后，大多数患者的尿蛋白很快就会消失，水肿消退，肾功能长期维持在正常范围，临床可以治愈。只有极少数患者可以在劳累、感染的情况下病情复发。
大多数紫癜性肾炎患者通过抗过敏以及激素治疗，乙肝病毒相关性肾炎患者通过抗乙肝病毒治疗以后，病情也能够根治。但有些肾病综合症，比如膜增殖性肾小球肾炎，通常对激素和免疫抑制剂治疗效果差，尿蛋白很难消失，病情反复加重，容易成为尿毒症。所以判断肾病综合症是否能根治，一定要结合患者的临床表现和病理类型综合分析。
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肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征的症状主要有尿中泡沫增多、眼睑或下肢水肿、乏力、食欲减退、体重增加等。1、尿中泡沫增多尿中泡沫增多是肾病综合征的典型表现，由于尿液中蛋白质含量超过正常...
肾病综合征可以吃油菜吗
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肾病综合征尿血严重吗
对于肾病综合征的患者出现血尿或者是尿血，我们通常可能指的是肉眼血尿。首先判断尿血的原因，一般来说，我们这个血尿分为外科血尿和内科血尿。外科血尿往往是结石，输尿管憩室或者是泌尿系统肿瘤引起的，这些需要外科医生进行处理。但是肾病综合征的情况下很多是内科血尿，比如说像安卡相关性小血管炎引起的肾损害，或者是系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎，以及igA肾病或者是过敏性紫癜性肾炎。所以，肾病综合征的患者要是出现血尿，需要患者注意休息、卧床，然后尽量使得肉眼血尿减轻或者是尽早的消失，以免造成其他的不良的并发症。
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肾病综合征遗传吗
大部分肾病综合征是后天获得性的免疫相关的疾病，只有一些是遗传相关的肾病综合征。我们比较常见的遗传相关的肾病综合征，像Alport综合征、家族性的节段性肾小球硬化还有家族性igA肾病，这些在人群中发病率是比较低的。在临床上，包括病理明确诊断的一些肾病综合征，经过激素和免疫制剂等积极治疗以后效果不好，就要考虑是不是遗传相关的肾病综合征。像Alport综合征，是有比较明确的诊断的方法，比如基因的检测和皮肤里特殊胶原的染色，可以帮助我们诊断Alport综合征。像家族性FSGS和家族性igA肾病的话，有时候我们会需要通过家系调查和基因检测来帮助我们明确诊断。
肾病综合症能治愈吗
随着糖皮质激素和细胞毒药物以及其他免疫抑制剂的应用，肾病综合征患者多可长期存活。对于微小病变性肾病，绝大多数的患者对激素治疗效果较好，治疗缓解率较高，可以治愈，但容易复发。而对于局灶性节段性肾小球硬化，患者出现持续大量蛋白尿伴难以控制的持续高血压，并且发病时肾功能已经受损，此时预后不佳，治愈的可能性较小。原发性膜增生性肾小球肾炎患者6%~20%的病例可以出现临床长期缓解，而30%~40%为持续性的尿检异常，但肾功能保持正常。25%~50%的患者在10年内进入终末期肾衰竭，这些病人是不能治愈的。
肾病综合征可以治好吗
肾病综合征能治好吗？我们说肾病综合征的主要特点，就是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、浮肿，那么，引起肾病综合征的原因，在我们临床所见，它是多种多样的，比方说一些原发性的疾病，其实肾病综合征表现为微小病变也就是说，病变相对比较轻，在临床上治疗，这些病人，绝大部分病人，对激素治疗比较敏感。所以大部分病人都能够完全治好，当然它可能激素敏感的时候，又是个激素依赖，它会容易复发。还有一些病人，表现为局灶节段硬化或者膜性肾病，那么以目前临床的治疗手段和药物来看的话，就是激素免疫抑制剂以及一些生物制剂。绝大部分病人，他是可以得到一个缓解的，所以这一类病是可以治好的，当然也有一些继发性的肾小球疾病表现为肾病综合征的。比方说，狼疮性肾炎也可以表现肾病综合征，用激素免疫制剂、生物制剂它的效果也比较好。当然也有一些，比方说糖尿病肾病，随着糖尿病的进展，出现大量蛋白尿、低蛋白血症、常常有肾功能的异常，那么这个时候治疗的话。它的病变总是向前发展的，很难把它完全治愈，但是只要能够控制血压、血糖、血脂。能够延缓肾功能的进展，那么还有一些比较难治性的肾脏疾病，比方说淀粉样变肾病综合征的治疗就非常困难，还有一些比较特别的，像纤维样肾小球病等等，这些疾病表现肾病综合征，它的预后就不一定像微小病变、像膜性肾病这些治疗效果那么好了。
肾病综合征严重吗
肾病综合征一发现都很严重，患者会出现颜面浮肿，有的人还会出现双下肢浮肿。尿量也会减少，但这并不是肾病综合征真正严重的程度，真正的严重程度取决于它的病理改变，有的病理改变是微小病变，对激素治疗的反应较好，很快就能控制。治疗药物的敏感度，有的很敏感，很快可以改善。肾病综合征有没有出现并发症，出现血栓或急性肾功能衰竭时比较严重。所以肾病综合征的严重程度，不能只看浮肿的程度或蛋白尿的程度，还是看它的病理改变、对药物的治疗反应以及有没有出现合并症。
肾病综合征复发的原因
肾病综合征复发原因有四方面：第一，病理类型，有的病理类型容易复发，有的不太容易复发，微小病变会出现复发，膜性肾病有时也可以复发；第二，有没有合并症或并发症，患者出现并发症，如感染、拉肚子、上呼吸道感染时，肾病综合征可能出现复发；第三，与患者激素治疗的敏感性有关，有的病人对激素治疗有依赖，比如激素开始的量比较大，逐渐减量后有的病人会复发；第四，与病人的依从性有关，有时病人觉得吃激素心里有抵触情绪，希望尽快减量，或者尽量少吃，所以没有根据医生的要求逐渐减量，而擅自停药，这也是引起复发的重要原因。
肾病综合征有多大危害
血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变的病人和膜性肾病的病人，出现严重的血栓，严重者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓；如果栓子脱落还可能造成脑梗塞和肺栓塞。还有会出现肾病综合征，合并严重的感染、合并急性肾损伤。肾病综合征可轻可重，如果病人单纯大量蛋白尿、血浆白蛋白减少，没有明显并发症，可能肾病综合征并不危及到生命。但是有病人是合并很严重的并发症。
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肾病综合征是怎么引起的
肾病综合征这种疾病在临床上主要可以分为两大类：第一类，继发性肾病综合征。继发性肾病综合征的患者，通常是继发于各种明确的病因，从而导致患者出现肾病综合征。第二类，原发性肾病综合征。一般情况下，原发性肾病综合征的病因，并不是特别清楚。但是，引起患者出现原发性肾病综合征的原因，与患者的免疫系统有关系。原发性肾病综合征是属于免疫系统紊乱而引起的一种疾病。对于继发性肾病综合征这种疾病来说，常见有糖尿病肾病可以引起患者出现肾病综合征；一些肿瘤相关，如多发性骨髓瘤、血液系统肿瘤；一些实体肿瘤，如胃肿瘤、肺肿瘤，都可以导致继发性肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发性肾病综合征，比如年轻女性会出现狼疮性肾炎，导致肾病综合征。
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肾病综合征的症状有哪些
对于肾病综合征的患者来说，其主要的临床症状是水肿。轻症的肾病综合征患者，主要是出现下垂部位的水肿，比如患者的足踝部以及小腿胫前的部位会出现水肿；严重的肾病综合征患者，这种水肿会肿到大腿的部位。对于低白蛋白血症严重的病人，可能会出现腹水，甚至还可以出现胸腔积液。另外，因为水钠潴留而引起的高血压，也是肾病综合征患者的常见的症状。除此之外，因为肾病综合征的患者，有可能会出现各种并发症，如果患者合并急性肾功能不全，可能会出现少尿、水潴留，而且会出现高血压以及血肌酐明显升高的情况；如果患者并发下肢静脉血栓，会出现血栓的症状，出现双下肢粗细不一；如果病人有合并感染的情况，就还可能会出现咳嗽、咳痰等肺部感染的症状。
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肾病综合征怎么治疗
对于肾病综合征患者的治疗，主要是根据患者的临床症状以及病理诊断结果来进行治疗。通常肾病综合征患者，需要进行肾活检，来明确诊断。对于不同类型的肾病综合征患者，其治疗方案的差别也非常大，需要根据患者的病理类型，来制定不同的治疗方案。对于原发性肾病综合征、微小病变肾病或者是膜性肾病的患者，通常都需要对患者进行激素治疗。但是，对于膜性肾病的患者，在治疗的时候，需要激素再加上另外一种免疫抑制剂，来进行治疗；对于原发肾病综合征患者，在治疗的时候，也需要使用激素和免疫抑制剂来治疗。但是，有些继发性肾病综合征患者，比如糖尿病肾病引起的肾病综合征患者，对于激素和免疫抑制剂的治疗无效果，主要是用ACEI、ARB类药物，来降低尿蛋白。
