鼻内镜颅底手术是什么
发布时间：2018-09-2963890次收听
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经鼻内镜颅底手术就是经过鼻，用内镜通过人体的自然孔径进入到颅底区域，进行一些病变的切除。它是微创手术，并且对人体的损伤比较小，不会引起大脑组织的牵拉，只是通过一些正常的结构进行肿瘤的切除，炎症的引流。
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经鼻内镜颅底手术就是经过鼻，用内镜通过人体的自然孔径进入到颅底区域，进行一些病变的切除。它是微创手术，并且对人体的损伤比较小，不会引起大脑组织的牵拉，只是通过一些正常的结构进行肿瘤的切除，炎症的引流。
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诱发鼻窦炎发作的因素有哪些
发鼻窦炎发作的因素?总是不好的感冒或者外伤等都会引发鼻窦炎，影响鼻子的呼吸和嗅觉，我们先了解其发病的原因，针对病因做出预防鼻窦炎的措施，今天我们一起来看看，诱发鼻窦炎发作的因素?
鼻窦炎会不会引起眼眶疼
鼻窦炎，特别是急性鼻窦炎，多数会引起眼眶周围的疼痛。最主要是鼻窦位于眼眶的周围，比如上颌窦就位于眼眶的下面，筛窦位于眼眶的内上方，额窦位于眼眶的上方，蝶窦位于眼眶的后面。不管哪个窦如果发炎了，除了累及到鼻窦之外，可能也会累及到眼眶。比如说上颌窦炎，上颌窦里面发炎了，里面有大量的脓性分泌物。脓性分泌物刺激到上颌窦，就会引起眼眶下面的疼痛，用手压着疼痛会更明显。特别是筛窦和额窦，因为位于眼眶的内上方，又挨得非常近，筛窦和额窦的炎症，也会引起眼眶的内上方，甚至后方有疼痛的感觉。所以，不管哪个鼻窦发炎，是急性的还是慢性的鼻窦炎，都会引起眼眶周围的疼痛。病人如果描述眼眶周围的疼痛，往往第一反应要看耳鼻喉科，要排除是鼻窦炎引起的。
霉菌性鼻窦炎会不会癌变
首先要明确霉菌性鼻窦炎是不会癌变的。霉菌性的鼻窦炎一般有两种类型：一种是侵袭性的霉菌性鼻窦炎，一种是非侵袭性霉菌性鼻窦炎。侵袭性的霉菌性鼻窦炎侵袭性很强，可以通过血液侵犯到颅内，引起颅内的霉菌感染，可以引起生命危险。非侵袭性的霉菌性鼻窦炎主要的一种类型就是真菌球，主要的病变部位在上颌窦和蝶窦，一般的发病隐袭，不容易出现症状。一旦出现症状的时候，已经形成了较大的真菌团块。这时候就会出现牙痛或者是面部疼痛，鼻腔有异味，可以引起枕部的头痛。主要的治疗办法是要手术取出真菌团块，彻底清除病变，通畅引流，这样才能达到症状的缓解治愈疾病。真菌性无论是侵袭性，还是非侵袭性的霉菌性鼻窦炎，最终都不会发生癌变。
脑ct能不能检查出鼻窦炎
脑CT对于鼻窦炎的检查是不准确不确切的，也是不全面的。如果出现鼻塞、鼻堵、流鼻涕、打喷嚏、头痛等症状，当高度怀疑是鼻窦炎的时候，主要的检查应当依靠的是鼻窦CT而不是脑CT。鼻窦炎的检查办法包括了鼻窦内窥镜的检查以及鼻镜的检查，同时要进行鼻窦CT的检查，鼻窦CT可以给揭示出鼻窦炎的范围以及病变的严重程度，是否伴有鼻息肉等，同时可以看到病人鼻窦的解剖是否有异常，这样为以后治疗鼻窦炎提供依据。如果鼻窦炎范围比较重，累及全组，包括了额窦、上额窦、筛窦以及蝶窦，首先的治疗办法先是采取药物的治疗，如果规范化的治疗4~8周仍无法缓解，根据鼻窦CT展示的病变的严重程度以及范围，可以进行鼻窦内窥镜的手术治疗。
霉菌性鼻窦炎要不要开刀
真菌性的鼻窦炎治疗唯一正确的办法就是手术治疗，开放鼻腔鼻窦的通畅引流。真菌性的鼻窦炎一般分为两种，一种为侵袭性的霉菌性鼻窦炎，另外一种是非侵袭性真菌性鼻窦炎。侵袭性的真菌性鼻窦炎具有侵犯周围组织的特性，进展非常迅速，可以侵犯到颅内沿着血管神经扩布，造成颅内的真菌感染，引起致命的生命危险。还有一种叫非侵袭性真菌性鼻窦炎，最常见的就是真菌球，好发于上颌窦和蝶窦，主要是由于真菌感染所造成的，产生大量的真菌团块，鼻腔会出现异味甚至会引起牙痛，面部疼痛和头疼等症状，特别是在蝶窦真菌性鼻窦炎时，会引起枕部的疼痛。手术是治疗霉菌性鼻窦炎的唯一办法，将鼻窦窦口打开通畅引流，取出真菌团块，彻底清除真菌病变。
鼻窦炎能不能引起发烧
鼻窦炎有可能会引起发烧，但是这个情况相对比较少，一般只有急性鼻窦炎或者比较严重的急性鼻窦炎，以及慢性鼻窦炎急性发作的时候，是有可能会导致发烧的。如果有明显的发烧，往往说明病情加重，或者有明显的细菌感染导致。这种情况尤其在发烧超过39℃，要考虑使用抗生素治疗，常用的抗生素一般首选使用阿莫西林克拉维酸钾。一般对于急性鼻窦炎，需要连续治疗10-14天，而对于慢性鼻窦炎的急性复发，一般需要治疗至少2周。通常其他治疗方式还包括用生理盐水或者鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天1-2次，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，这样将鼻腔、鼻窦的分泌物冲洗干净，也有利于尽快的缓解鼻窦炎的相关症状。另外，如果这样治疗仍然持续效果不好，病情包括头痛、发烧仍然加重，要进一步的做鼻内镜以及鼻窦CT检查，以进一步明确鼻窦炎的范围和程度，以防止严重的并发症发生。
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鼻窦炎可以保守治疗吗
鼻窦炎可以保守治疗。如果保守的药物治疗效果不好，持续不好或持续加重，反复发作，必要时考虑适当的手术治疗，通常是对慢性鼻窦炎而言。慢性鼻窦炎症状包括鼻塞、流鼻涕等。持续超过3个月不好，一般可使用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，必要时可加口服的白三烯受体拮抗剂，还可再加口服激素，如泼尼松或者甲泼尼龙，一般连续治疗10天即可。如果通过以上治疗仍持续不好或仍然加重、反复发作可考虑手术治疗。手术通常包括鼻窦的球囊扩张手术及鼻内镜下的鼻窦开放手术，还可以通过微创手术。
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鼻窦炎影响睡眠吗
鼻窦炎往往因为炎症会导致鼻腔通气不畅，晚上睡觉鼻子会堵。张嘴呼吸会引发缺氧情况，导致打呼噜、嗓子干、头晕、头疼等表现。睡眠质量也就自然变差。第一、鼻窦炎会导致鼻腔堵塞、通气不畅、缺氧，患者张嘴呼吸会导致打鼾，睡眠中容易憋醒，从而影响睡眠质量。第二、鼻窦炎，尤其是急性鼻窦炎，常见的临床表现是头疼，且程度较重，严重时会出现发热，进而影响睡眠质量。第三、鼻窦炎会引起食欲不振等全身症状，造成睡眠障碍。
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什么是干酪样鼻窦炎
干酪样鼻窦炎最主要的原因是因为鼻窦、鼻腔的引流不畅，在发生炎症反应后，大量的炎症反应坏死物堆积在鼻腔里面形成干酪样物质，就诊断为干酪样鼻窦炎。干酪样鼻窦炎在临床上非常少见，鼻窦炎分类已经不把干酪样鼻窦炎放在其中。如果出现干酪样鼻窦炎时需要及时就医，进行影像学、病理学检查，要进行鉴别诊断，干酪样物并不一定就是简单的鼻窦炎，也有可能时结核、恶性肉芽肿、出血性坏死、鼻窦恶性肿瘤等情况。必要时要做病理学检查，排除恶性可能。
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鼻窦炎的症状
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎表现为畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等全身症状及患侧持续性鼻塞，患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，难以擤干净，局部疼痛或头痛以及传导性嗅觉减退。慢性鼻窦炎表现为精神不振，易疲劳、记忆力减退等全身症状以及流脓涕，轻重不等的鼻塞，嗅觉障碍，眼睑脸颊鼻子及额头周围疼痛肿胀、压痛，由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸而造成慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。
