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玻璃体切割术后有什么并发症

发布时间:2018-09-2951208次收听

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任何手术都有并发症,虽然玻璃体切割手术现在技术进步较大,比以前进步一大截,有非常明显的进步,但毕竟是手术,还是有一定的并发症。虽然比较少,但最常见从前到后可能会有包括角膜水肿、包括角膜上皮的水肿或者是角膜全层的水肿;会有前房里面的反应,有的患者会出现眼压的升高甚至出现青光眼的改变;有的患者玻璃体切割的时候晶体受到手术的影响,会出现白内障的加重,在做完手术很快白内障更加严重,导致视力升高又下降;有的患者因为切玻璃体除去积血,手术后可能玻璃体还会出血,甚至有时候出血量较大,也比较常见;有的患者甚至有眼内炎,手术都有感染,眼睛也不可避免会出现感染,虽然医生会尽力不让感染发生,但还是有极少部分患者出现眼内炎;有的患者因为眼底病变比较重,特别是外伤引起的时间较长或者是视网膜脱离较久,玻璃体切割手术后患者的玻璃体增殖很重称之为增殖性玻璃体视网膜病变,也简称PVR,部分患者会很严重,导致手术失败,出现视网膜脱落或者眼压降低,患者不得不重做,而且重做效果也不好,这是比较严重的情况;还有的患者可能出现眼压高或低,甚至眼球有萎缩的趋向,严重外伤的患者容易有类似问题;因为眼睛的特殊性,一个人都有两只眼睛,所以一个眼睛做手术,另外一个眼睛不做,特别是内眼手术包括玻璃体手术,甚至是青光眼、白内障手术,会出现另外一个眼的葡萄膜炎,称之为交感性眼炎。

以上是理论上存在的并发症。玻璃体切割手术虽然现在进步很大,是微创手术,但是手术风险和并发症都存在,虽然可能性很小,特别是交感性眼炎或者是眼内炎,但可能性还是有。因为毕竟是手术,是有感染的可能和感染的风险,任何手术患者都要重视,再简单、再微创还是有并发症可能性。一般希望通过医生努力,降低并发症出现的几率,为患者带来较好的结果。

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眼睛玻璃体混浊是怎么回事
眼睛的玻璃体混浊主要分为生理性和病理性两大类。生理性玻璃体混浊是指:正常玻璃体呈凝胶状,随着年龄的增长,液化征象逐渐出现,会导致凝胶状玻璃体逐渐脱水和收缩。病理性玻璃体混浊通常炎症引起、出血视网膜血管性病变引起出血以及眼肿瘤引起玻璃体混浊。如果是出血引起玻璃体混浊,可以在医生的指导下口服止血以及活血化瘀的药物或者玻璃体手术来控制玻璃体积血进一步进展。药物如复方血栓通胶囊等。
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玻璃体混浊的治疗方法
玻璃体混浊的患者,应查明其病因,根据自身疾病类型,在医生的指导下,制定专属的治疗方案。如为生理性玻璃体混浊,自身症状并不明显,多因为年老体迈而出现,一般无需特殊治疗。如果日常中出现了明显的视力模糊、视力下降等情况,可以选择使用碘制剂进行治疗,后期配合一些视神经的营养性药物联合用药。如果是病理性玻璃体混浊,包括玻璃体积血、因脉络膜炎而引起的炎症性玻璃体混浊。这个时候应该及时进行原发病的治疗,比如玻璃体切割术,清除积血;或使用药物治疗炎症,包括皮质类固醇激素,抗生素、以及中成药等,帮助缓解和控制症状。可以在医生的指导下服用活血化瘀、益气养阴类的中成药,如复方血栓通胶囊等。
眼前有黑影是什么病
多种眼疾可以引起眼前黑影,最常见的是玻璃体混浊,中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜脱离等疾病,也可导致患者出现眼前黑影。生理状况下,玻璃体由透明质酸、胶原纤维和水等成分组成呈透明凝胶状。玻璃体积血、玻璃体炎症等可导致患者玻璃体混浊,混浊物可遮挡光线进入眼内,因此患者可出现眼前黑影飘动等不适症状。中心性浆液性脉络膜视网膜病变是指黄斑区或者后极部由于色素上皮屏障功能受损,液体进入神经上皮下导致的神经上皮脱离,患者可出现中心视力下降,部分病人还会出现视野中央出现黑色阴影的症状。视网膜脱离指视网膜神经上皮与视网膜色素上皮脱离,患者可出现视力下降、眼前黑影遮挡等不适症状。建议眼前出现黑影的患者及时就诊,评估病情,遵医嘱进行治疗。
语音时长 01:33

2022-08-23

19217次收听

玻璃体混浊有哪些后遗症
玻璃体混浊会影响视力,导致视力下降、视物不清,还会出现视野缺损,所看到的空间范围狭窄;病情严重时会出现白内障,甚至失明,严重影响正常生活。
玻璃体混浊严重吗
玻璃体浑浊包括生理性玻璃体混浊和病理性玻璃体混浊两种类型,一般生理性玻璃体混浊不严重,可自行缓解;病理性玻璃体混浊较严重,不治疗可导致视力下降,甚至失明。
玻璃体混浊能自愈吗
玻璃体混浊分生理性和病理性两种类型。生理性玻璃体混浊一般不用治疗,可自愈;病理性玻璃体混浊无法自愈,需积极治疗,否则会影响视力,甚至导致失明。
玻璃体混浊能治好吗
玻璃体混浊可以治好,生理性玻璃体混浊无需治疗,可自愈;病理性玻璃体混浊可应用药物、玻璃体切割术、激光消融术等方法治疗,基本上可治愈疾病。
玻璃体混浊的诱发因素有哪些
随年龄增长,眼部出现退行性病变时,会引起生理性玻璃体混浊;高度近视、眼部疾病、眼底出血、玻璃体内寄生虫、眼部外伤等,常会引起病理性玻璃体混浊。
什么是玻璃体混浊
玻璃体是人体重要屈光间质组成成分,容积约4ml,玻璃体浑浊可分为生理性玻璃体浑浊和病理性玻璃体浑浊。生理性玻璃体浑浊指人出生时玻璃体为凝胶状,随着年龄增长,逐渐液化,出现浑浊。就如人会随着年龄的增长出现白发,机体功能减退是一样的道理,玻璃体混浊是一种机体代谢老化的正常变化,这种情况一般不影响视力,不给予特殊处理,定期观察就可以。但由于眼部的一些其他疾病,也可造成玻璃体的混浊,比如高度近视,葡萄膜炎、玻璃体积血、视网膜脱离等,这种玻璃体浑浊为病理性玻璃体浑浊,一般建议根据患者病情给予保守或者手术治疗。所以患者出现玻璃体浑浊时,应及时就诊,行相关的眼底检查。
语音时长 01:39

2020-02-13

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双眼玻璃体混浊怎么治
玻璃体混浊在日常比较常见,问题也是大家经常咨询的一个问题,一般玻璃体混浊多见于近视,老年人,长期熬夜,作息不规律的患者,玻璃体为眼内屈光间质的重要组成部分,为透明的液体,主要成分为纤细的胶原和透明质酸,出生时为凝胶状,随着年龄增长,逐渐液化,玻璃体浑浊比较常见,就和人年龄的增长会出现白发,身体各项功能出现老化是一样的道理,早期发现玻璃体混浊不要太紧张,可以适当的口服药物,减少浑浊,注意休息,注意合理的用眼。如果发现浑浊加重或浑浊的点状浑浊变为片状,浑浊面积增大,需要及时就诊,以排除引起其他疾病。比如玻璃体出血,视网膜脱离。发现玻璃体浑浊之后,如果不放心可以及时做一个眼部B超,以排除其他疾病。
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2020-01-07

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玻璃体混浊是怎么回事
正常的玻璃体是无色透明的凝胶体,位于晶状体后方,视网膜前方,充满眼球后4/5的空腔。因为玻璃体是透明的,所以视力会比较好。玻璃体,平时是看不见的,只有玻璃体产生浑浊时,发现眼前有飘动的小黑影,这种情况称之为玻璃体混浊。玻璃体混浊,分为生理性混浊和病理性混浊两类。生理性混浊主要是正常人看白色的物体或者蓝色的天空时,眼前有飘动的小点状、蜘蛛状或者串珠状小物体,闭眼睛时也可以看到,但是在临床的检查中却看不到有任何的玻璃体病变。这种情况称为生理性玻璃体混浊。是由于玻璃体皮质中的细胞,或者视网膜血管内的血细胞在视网膜上的投影导致,一般不需要特殊治疗。另外一种为病理性混浊,病理性混浊可以由玻璃体的液化,玻璃体的出血,以及玻璃体内丝虫等引起,临床中可以发现有明显的玻璃体状的浑浊点。
语音时长 02:12

2018-11-01

63623次收听

玻璃体切割术基本作用是什么
解决玻璃体疾病,包括解决视网膜黄斑区的疾病,包括解决外伤方面的问题。眼球是个壳体,瞳孔和晶体后面的大部分空间都是玻璃体,玻璃体切除术顾名思义是将玻璃体切掉,应该是大部分切掉,任何一个玻璃体切除术不可能完全把所有的玻璃体全切掉,其实是将大部分的玻璃体切掉。因为玻璃体本身有问题,包括玻璃体出血或者玻璃体里有东西、有异物,所以要切除。视网膜手术分为内路、外路,内路是需要处理病变玻璃体或者需要处理视网膜黄斑区病变,一般是将玻璃体全部切掉。一般都是微创,是用像针一样的东西,针以前最早从零点几毫米的直径,到现在直径特别小,像4号针头那么小那么细,专业术语叫从20G的手术,到23G、25G,现在甚至用27G。玻璃体切割的切割头或者切割刀,相当于是一个小针、细针,边割边吸称之为切割,把患者眼里面的玻璃体切掉,因为玻璃体切割是为了把玻璃体里面单纯的血清掉,玻璃体切割掉就完成手术,但如果是处理视网膜黄斑区的病变,还需再通过其他的方法,如刀剪或者是镊子处理视网膜区或者黄斑区的薄膜,如切开取异物,再去做其他相关处理。所以玻璃体切割术其实是一个较大的概念,包括最简单的玻璃体切除,还包括玻璃体视网膜相关的疾病的处理,都属于玻璃体切割手术,都称之为玻璃体切割术。但有时候会区分黄斑手术或者是内路网脱手术,这一类的手术都属于玻璃体切割术。
语音时长 03:06

2018-09-29

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玻璃体切割术后如何护理
玻璃体切割术可在用药、体位、炎症反应以及饮食方面护理。1.术后多数患者仅需正常用药,但很大部分患者需要保持特殊体位。2.术后会有炎症反复、出现眼压高的情况,患者有不舒服不良的症状,及时向医生反映。3.饮食方面要平衡饮食,保持大便通畅。4.血糖、血压出现问题,要把血糖控制好,有利于更好的全面发展。术后护理首要注意的是体位,术后定期复查,特别是手术一周左右或者两周,要及时复查。玻璃体切割术可以治疗大部分疾病,如玻璃体浑浊,玻璃体积血的手术后的反应,手术后的护理重点会不同。
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玻璃体切割术后视力多久恢复
玻璃体切割术可以治疗简单的玻璃体浑浊、玻璃体出血,也可以治疗严重的复杂的眼外伤、眼内异物破裂伤,所以术后的视力恢复有很大差别。患者若是单纯的玻璃体出血,把血清掉,术后可能第二天视力恢复很好,一周左右甚至到0.5、0.6以上;严重眼外伤、眼睛视网膜损伤很重,则视力恢复会较差。但多数情况下手术后短期一周左右,视力都会有不同程度提高,一个月内大多数患者视力能够很大提高。有的患者白内障没有治疗,恢复过程中可能白内障会变重,会出现视力又有回退下降,因此要复查。
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玻璃体切割术后并发症有哪些
患者进行玻璃体切割手术后,容易出现术后感染和并发症,如角膜水肿,白内障加重,眼内炎,交感性炎症,玻璃体出血或增殖性的玻璃体,视网膜病变,还容易造成眼压过高或过低等并发症。常见的有以下几点:一,角膜水肿,包括角膜上皮水肿或角膜全层水肿。二,部分患者玻璃体切割时,晶体受到手术影响,会出现白内障加重,做完手术很快白内障更加严重。三,术后玻璃体出血。四,极少患者出现眼内炎。五,增殖性玻璃体视网膜病变,部分患者会很严重,导致手术失败,出现视网膜脱落或眼压降低,患者需重做,而且效果也不好。六,眼压高或低,甚至眼球有萎缩趋向。七,交感性眼炎。