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玻璃体切割术后有什么并发症

发布时间:2018-09-2951208次收听

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任何手术都有并发症,虽然玻璃体切割手术现在技术进步较大,比以前进步一大截,有非常明显的进步,但毕竟是手术,还是有一定的并发症。虽然比较少,但最常见从前到后可能会有包括角膜水肿、包括角膜上皮的水肿或者是角膜全层的水肿;会有前房里面的反应,有的患者会出现眼压的升高甚至出现青光眼的改变;有的患者玻璃体切割的时候晶体受到手术的影响,会出现白内障的加重,在做完手术很快白内障更加严重,导致视力升高又下降;有的患者因为切玻璃体除去积血,手术后可能玻璃体还会出血,甚至有时候出血量较大,也比较常见;有的患者甚至有眼内炎,手术都有感染,眼睛也不可避免会出现感染,虽然医生会尽力不让感染发生,但还是有极少部分患者出现眼内炎;有的患者因为眼底病变比较重,特别是外伤引起的时间较长或者是视网膜脱离较久,玻璃体切割手术后患者的玻璃体增殖很重称之为增殖性玻璃体视网膜病变,也简称PVR,部分患者会很严重,导致手术失败,出现视网膜脱落或者眼压降低,患者不得不重做,而且重做效果也不好,这是比较严重的情况;还有的患者可能出现眼压高或低,甚至眼球有萎缩的趋向,严重外伤的患者容易有类似问题;因为眼睛的特殊性,一个人都有两只眼睛,所以一个眼睛做手术,另外一个眼睛不做,特别是内眼手术包括玻璃体手术,甚至是青光眼、白内障手术,会出现另外一个眼的葡萄膜炎,称之为交感性眼炎。

以上是理论上存在的并发症。玻璃体切割手术虽然现在进步很大,是微创手术,但是手术风险和并发症都存在,虽然可能性很小,特别是交感性眼炎或者是眼内炎,但可能性还是有。因为毕竟是手术,是有感染的可能和感染的风险,任何手术患者都要重视,再简单、再微创还是有并发症可能性。一般希望通过医生努力,降低并发症出现的几率,为患者带来较好的结果。

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眼睛玻璃体混浊是怎么回事
眼睛的玻璃体混浊主要分为生理性和病理性两大类。生理性玻璃体混浊是指:正常玻璃体呈凝胶状,随着年龄的增长,液化征象逐渐出现,会导致凝胶状玻璃体逐渐脱水和收缩。病理性玻璃体混浊通常炎症引起、出血视网膜血管性病变引起出血以及眼肿瘤引起玻璃体混浊。如果是出血引起玻璃体混浊,可以在医生的指导下口服止血以及活血化瘀的药物或者玻璃体手术来控制玻璃体积血进一步进展。药物如复方血栓通胶囊等。
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玻璃体混浊的治疗方法
玻璃体混浊的患者,应查明其病因,根据自身疾病类型,在医生的指导下,制定专属的治疗方案。如为生理性玻璃体混浊,自身症状并不明显,多因为年老体迈而出现,一般无需特殊治疗。如果日常中出现了明显的视力模糊、视力下降等情况,可以选择使用碘制剂进行治疗,后期配合一些视神经的营养性药物联合用药。如果是病理性玻璃体混浊,包括玻璃体积血、因脉络膜炎而引起的炎症性玻璃体混浊。这个时候应该及时进行原发病的治疗,比如玻璃体切割术,清除积血;或使用药物治疗炎症,包括皮质类固醇激素,抗生素、以及中成药等,帮助缓解和控制症状。可以在医生的指导下服用活血化瘀、益气养阴类的中成药,如复方血栓通胶囊等。
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眼睛玻璃体混浊的治疗方法
眼睛玻璃体混浊是因为玻璃体体内出现不透明物质造成视物模糊,由玻璃体变性、出血、炎症等引起。眼睛玻璃体混浊的治疗方法包括药物治疗和激光治疗。一、药物治疗,可在医生的指导下服用适合的药物。二、激光治疗。激光治疗是进行激光消融术,将特殊激光聚焦于玻璃体混浊物上,通过汽化作用,使混浊物爆破粉碎成小颗粒,促进眼内吸收,从而消除患者症状。患者日常也要避免熬夜,避免过度用眼,避免各种强光直射眼睛,适当锻炼,保持稳定情绪。高度近视者,注意避免剧烈运动和碰撞等。摄取含碘食物及牛奶、蛋、鱼、全谷物及豆类、深绿色蔬菜和水果,适度摄取叶黄素、鱼油等营养品。
角膜混浊会导致失明吗
角膜混浊对视力会有明显影响,如果混浊位于眼球中央,面积较大,且比较严重,是可以导致失明的。这种情况下可以选择角膜移植手术治疗,可帮助恢复视力、解决失明问题。
玻璃体混浊如何康复
想促使玻璃体浑浊尽快康复,首先要注意积极治疗;其次注意保护眼睛,让眼睛多休息,避免过度用眼;避免阳光直射眼睛,避免眼部受伤等;注意合理饮食,多吃水果、蔬菜等。
玻璃体混浊能自愈吗
玻璃体混浊分生理性和病理性两种类型。生理性玻璃体混浊一般不用治疗,可自愈;病理性玻璃体混浊无法自愈,需积极治疗,否则会影响视力,甚至导致失明。
玻璃体混浊会不会遗传
先天性玻璃体混浊是在胚胎发育时期有异物残留造成,这种玻璃体混浊有一定遗传倾向。若是由外伤或炎症所致的继发性玻璃体混浊,大多数情况下不会遗传。
玻璃体混浊的好发人群有哪些
老年人是玻璃体浑浊好发人群。另外,高度近视的人、患有眼部疾病的人、经常过度用眼的人也易出现玻璃体混浊。
眼睛玻璃体混浊是怎么回事
眼睛玻璃体混浊是是由于玻璃体的液化、老化所导致。玻璃体混浊就是飞蚊症,要了解这个问题应该做一下眼B超检查。飞蚊症一般不会影响视力,玻璃体位于晶体的后面,玻璃体后面是视网膜,整个容积是3/4,在年轻的时候是一个均匀的果冻一样的胶体,随着年龄的增长,均匀胶体就会出现液化变质,有混浊的物质变性渗出,导致眼前会出现黑,有一层薄薄的包裹性的玻璃体,一般随着年龄的增加,玻璃体会与视网膜进行分离,分离之后就是典型的玻璃体后脱离,眼前出现圆圈,还有周边的玻璃体变性的现状,最主要的是玻璃体本身的液化之后,导致玻璃体透明成分中出现混浊的成分,这是玻璃体混浊的一个主要原因。
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2019-12-04

55314次收听

眼睛出现玻璃体混浊的原因
眼睛出现玻璃体混浊的原因,包括:人体老化以及周边玻璃体变性。飞蚊症是因为玻璃体的液化、老化所导致,要了解这个问题,应该做一下眼B超检查,飞蚊症一般不会影响视力。玻璃体是位于晶体的后面,玻璃体后面是视网膜,玻璃体整个容积是3/4,玻璃体在年轻的时候是一个均匀的果冻一样的胶体,随着年龄的增长,均匀胶体就会出现液化变质,就会有一些混浊的物质变性渗出,导致眼前会出现一些黑,有一层薄薄的包裹着玻璃体,一般随着年龄的增加,玻璃体模就会与视网膜进行分离,分离之后就是典型的玻璃体后脱离,眼前出现圆圈,还有一些周边的玻璃体变性的现状,最主要的是玻璃体本身的液化之后,导致了玻璃体的透明成分中出现了一些混浊的成分,这是玻璃体混浊的一个主要原因。
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2019-11-27

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玻璃体浑浊能自愈吗
玻璃体混浊能不能治愈,要看玻璃体混浊的原因。玻璃体内的残留细胞以及视网膜的血管的血细胞投影引起的玻璃体浑浊,属于生理性浑浊,可以自愈。对于玻璃体的炎症、玻璃体的出血以及玻璃体的寄生虫病,是不会自愈的。对于炎症早期可以药物保守治疗。药物治疗效果不好,建议行手术治疗。对于玻璃体内的寄生虫,建议行手术切除治疗,手术有玻璃体切除术。对于玻璃体的积血,也需要药物进行治疗,玻璃体本身并不会吸收积血。如果让玻璃体自身吸收积血,长时间会造成玻璃体的牵拉、机化,造成视网膜脱离、视网膜裂孔,从而造成眼睛的失明。玻璃体的浑浊,要看发生的原因。对于轻度的病情,一般进行药物治疗,对于中度的病情,需要行手术治疗。
语音时长 01:43

2018-11-01

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玻璃体切割术基本作用是什么
解决玻璃体疾病,包括解决视网膜黄斑区的疾病,包括解决外伤方面的问题。眼球是个壳体,瞳孔和晶体后面的大部分空间都是玻璃体,玻璃体切除术顾名思义是将玻璃体切掉,应该是大部分切掉,任何一个玻璃体切除术不可能完全把所有的玻璃体全切掉,其实是将大部分的玻璃体切掉。因为玻璃体本身有问题,包括玻璃体出血或者玻璃体里有东西、有异物,所以要切除。视网膜手术分为内路、外路,内路是需要处理病变玻璃体或者需要处理视网膜黄斑区病变,一般是将玻璃体全部切掉。一般都是微创,是用像针一样的东西,针以前最早从零点几毫米的直径,到现在直径特别小,像4号针头那么小那么细,专业术语叫从20G的手术,到23G、25G,现在甚至用27G。玻璃体切割的切割头或者切割刀,相当于是一个小针、细针,边割边吸称之为切割,把患者眼里面的玻璃体切掉,因为玻璃体切割是为了把玻璃体里面单纯的血清掉,玻璃体切割掉就完成手术,但如果是处理视网膜黄斑区的病变,还需再通过其他的方法,如刀剪或者是镊子处理视网膜区或者黄斑区的薄膜,如切开取异物,再去做其他相关处理。所以玻璃体切割术其实是一个较大的概念,包括最简单的玻璃体切除,还包括玻璃体视网膜相关的疾病的处理,都属于玻璃体切割手术,都称之为玻璃体切割术。但有时候会区分黄斑手术或者是内路网脱手术,这一类的手术都属于玻璃体切割术。
语音时长 03:06

2018-09-29

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玻璃体切割术后该怎么护理
玻璃体切割术能够治疗大部分的疾病,包括玻璃体混浊、玻璃体积血、视网膜脱离黄斑部疾病,所以玻璃体切割术治疗的病比较广,手术后的反应、手术后的重点可能会有不同。一般多数患者玻璃切割术后可能仅需要正常的用药;但是玻璃体切割术有很大一部分患者需要保持特殊的体位,特别是黄斑区,如黄斑裂孔或者视网膜脱离,手术后一般要保持一定的体位,一般医生会根据病变的情况,让患者保持一定的体位,所以保持体位很重要,一定要听医生的嘱咐;保持体位有时候也较为困难,特别是年轻人不容易坚持,会觉得难受,不愿意坚持,所以一定要明白保持体位的重要性,一个是要坚持用药,一个是保持体位。因为玻璃体切割能治很多的疾病,特别是比较复杂的外伤,但反应也会较重,会出现术后炎症反应重,甚至出现眼压高,一般患者有不舒服、有不良的症状出现,要及时的向医生护士反映,要针对不同的情况给予相应的处理;同时饮食方面要平衡饮食,保持大便通畅;全身有问题,如血糖、血压问题,正常还要把血糖、血压控制好,有利于更好地全面康复。总之,最强调的是体位,很多患者需要保持体位,然后是术后定期复查,特别是手术后早期一周以后,一周左右或者两周一般要及时复查,很多手术患者离医院比较远,甚至在外地,有时候复查很不方便,但是要强调此时的复查很重要,早期出现问题早期处理,能够避免进一步的加重变坏,要是发现较晚可能后果完全不同。所以术后保持体位很重要,还有要复查,患者有不适,少数患者肿胀、不舒服要及时告诉医生,及时处理。因为有的患者会出现眼压高,特别是使用油或者是病情重的患者会出血,患者眼压很高时间较长,会对眼睛造成不可逆的损害,因此患者要重视。
语音时长 03:20

2018-09-29

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玻璃体混浊的原因
玻璃体混浊与年龄、近视、代谢、玻璃体积血、视网膜血管发炎、视网膜裂孔、老年性黄斑病变有关系。玻璃体混浊的原因有以下几类:1.常见的是玻璃体年龄性改变,眼前有东西飞,即飞蚊症。2.即使是玻璃体营养包括眼球的结构变化。3.血脂较高或者其他方面代谢有问题,有的玻璃体的淀粉样便出现玻璃体混浊。4.玻璃体积血,轻重程度不等。5.视网膜血管发炎,视网膜静脉周围炎,会出现出血,炎症的渗出出现浑浊。6.视网膜裂孔,裂孔后对视网膜有牵拉视网膜,影响到的血管会出现出血,导致玻璃体混浊。7.老年性黄斑病变。
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玻璃体混浊的检查方法
玻璃体浑浊的检测:查视力、裂隙灯检查、眼底照相、眼底镜检查、超声波。玻璃体混浊常见的检查方法包括以下几点:1.查视力视功能,玻璃体浑浊里面浑浊物的数量会影响视功能,要查视力。2.裂隙灯检查观察玻璃体有没有浑浊的东西,包括血性病理性的玻璃体混浊。3.眼底照相观察玻璃体里面有没有浑浊的东西。4.眼底镜检测,包括直接眼底镜,间接眼底镜,能够帮助明确分辨不同性质的漂浮物。5.超声波最常见的B超可发现玻璃体里面有没有浑浊的东西,玻璃体脱离,其他的问题。