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什么是肺神经内分泌癌

发布时间:2018-09-2960171次收听

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肺癌分四个病理类型,有小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌和鳞癌。所谓神经内分泌癌,就是小细胞肺癌这一类,可以有神经内分泌功能这一类的癌,它既包括小细胞肺癌,也包括类癌,这两种癌都叫神经内分泌癌。

但是这两种癌的恶性程度完全不一样。这四种肺癌里边的小细胞肺癌,是神经内分泌癌的一种,它的恶性程度最高。

由于它的细胞个头比较小,所以又管它叫小细胞肺癌或者叫燕麦细胞癌,它的恶性程度最高。

它可以早期的血行转移,或者是淋巴转移。还有一类神经内分泌癌叫类癌,它是低度恶性肺癌的一种,它还有一些神经内分泌功能,可以分泌五羟色胺,有类癌综合征。

这一类癌的恶性程度比较低,而且预后效果也比较好。

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肺癌最常见的病理类型有什么
肺癌常见的病理类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌常见于主支气管和叶支气管,中心型占90%~95%,典型表现为大的中心型原发病灶,伴肺门纵膈淋巴结广泛转移,诊断时约2/3有远处转移。小细胞肺癌在光镜下表现为原始的,未分化的小圆细胞肿瘤,电镜可发现粗颗粒的神经内分泌物质,免疫组化可显示嗜银颗粒突触素及其他神经内分泌蛋白,与抗利尿激素分泌异常综合征,库欣综合征以及重症肌无力综合征等,副肿瘤综合征相关。非小细胞肺癌包括有肺鳞癌和肺腺癌,鳞癌约占肺癌的30%,其中2/3表现为中央型,1/3为周围型,体积可以巨大并有空洞形成,位于中心室合成息肉状图像支气管腔。鳞癌的淋巴和血型转移多见,可直接侵犯纵膈淋巴结,支气管旁和纵膈软组织。术后局部复发,比其他类型肺癌常见。腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型约占40%。腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者,是女性最常见的病理类型,腺癌可单发多发或表现为弥漫性,发生于外周并累及肺膜是最常见的临床表现。其余可发生于肺中央或支气管部位,弥漫性如双侧肺炎改变,单侧肺内播散结节,广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤。淋巴和血型转移是其主要播散途径,极易出现区域淋巴结和远处转移。
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2021-07-09

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肺部肿瘤标志物怎么查
肺癌有相关的血清肿瘤标志物,包括CEA、CA125、Cyfra21-1、CA153、SCC等,SCLC具有神经内分泌特点,与促胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶NSE、肌酸肌酶BB、CK-BB以及嗜铬细胞Acga等相关,但这些肿瘤标志物的敏感性和特异性均不高,因此,在肺癌的筛查诊断中的价值有限,目前主要是作为监测治疗反应和早期复发的辅助指标。所以,在临床上不能简单的根据肿瘤标志物来判断是不是得了恶性肿瘤,也不能完全根据它的数值的高低来进行判断。所以必须把这些肿瘤标志物和很多的影像学检查、实验室检查以及临床的症状体征相结合来进行判断,这样更为准确。
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2021-07-09

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多发磨玻璃结节是癌吗
磨玻璃结节就是在胸部的CT扫描上发现肺部长了一个东西,但是这个东西,密度看起来模模糊糊的,就像磨玻璃一样,这种情况叫磨玻璃结节。形成玻璃结节的原因有很多,有良性的也有恶性的。良性的磨玻璃结节多数见于比如肺部的感染性疾病,像球形肺炎这种肺部的感染性的疾病。另外像结核或者风湿性免疫性疾病,像干燥综合征等等,这些疾病引起了肺的间质的改变,也会出现磨玻璃样结节。当然有一些肺癌尤其是肺腺癌,早期也可能会是磨玻璃结节。
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肺癌早期有哪些症状
大部分肺癌早期无明显症状,很多患者发现时已经是中晚期,但细心的患者可发现一些较典型的早期症状。如刺激性干咳,患者往往未发烧或感冒,突然出现刺激性咳嗽,伴随着胸部某区域牵扯性疼痛等。第二,痰中带血丝,部分患者咳嗽时,出现痰中带血丝的情况,一旦出现该症状应引起警惕,立即到医院进行检查,一般通过CT等检查,可筛查出早期肺癌。所以,肺癌的早期,很多并无典型症状,若出现一些与平常生活中不一样的症状,如干咳或痰中带血,或无原因的胸痛、背痛等情况,需及时到医院进行相关的检查。
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肺癌验血看哪个指标
肿瘤标志物可以作为肺癌诊断和鉴别诊断提供参考的依据,第一、胃泌素释放肽前体,可以作为小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断的首选标志物。二、烯醇化酶就是NSE,用于小细胞肺癌的诊断和治疗反应复发的监测。第三、癌胚抗原就是CEA,主要用于判断肺腺癌复发、预后以及肺癌治疗过程中的疗效观察。第四、细胞角蛋白片段19,对肺鳞癌的诊断、治疗后效果、复发有一定的参考意义。第五、鳞状细胞癌抗原对肺鳞癌疗效监测和预后判断有一定的价值。特异性血清肿瘤标志物检测,有助于提高组织学类型鉴别诊断能力。
肺癌放疗的副作用
高能放射线在破坏或消灭癌细胞的同时也损害正常细胞,即存在放疗的副作用。放疗引起的副作用通常分为两种,即急性和慢性。急性副作用在治疗后不久就会产生,并且通常在治疗停止后几周内完全消失;慢性副作用可能需要几个月或几年才逐步显现出来,但通常是永久性的。
肺癌早期症状是什么
肺癌是我们生活中一种常见的疾病,死亡率非常高,一般男性患病比较多,因为男性吸烟的比较多,早期的肺癌还是比较好治疗的,而到了晚期可就不好治疗了,所以了解早期肺癌的症状,及时治疗是延长寿命的关键,那么肺癌早期症状是什么呢?
浅析三大常见的肺癌有什么并发症
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2020-03-20

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肺癌靶向治疗会扩散吗
肺癌的靶向治疗有效率较高。在有效的患者中,有一个概念叫做PFS,也就是无进展生存,是从用药开始到疾病进展或者是死亡的时间。有一半的患者,进展时间是10个月左右,还有一部分病人可能会超过一年、两年甚至三年,在进展的时候,也就是药物失效,所以当靶向治疗没效的时候也会引起疾病的进展。表现为局部病灶长大、新发病灶出现。新发病灶可以在肺内或肺外。发展后,要重新取组织或者是拿血液在做基因检测,根据检测结果来选择后代的靶向药,或者是选择化疗,或者是免疫治疗,或者是这些方法的一个综合治疗。
肺癌早期表现
肺癌的早期病人实际上大部分是没有症状出现,很多人是在体检的时候即每年一度的体检的时候发现的肺癌,肺癌也有非特异性的一些症状,比如病人拖延出现的咳嗽、痰多或者痰里面带血,还有有的病人是在无意中摸到一个淋巴结,比如锁骨上的淋巴结肿大,体格检查发现肺内的结节。或者在体格检查的时候,病人发现肿瘤标志物增高,比如腺癌的CA增高或者鳞癌它会有一些鳞癌相关的指标,比如CF2A211在体检的时候发现增高,此时病人会到医院去找大夫,进行ct检查,发现肺上有结节,继而再做活检发现的肺癌。
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肺癌脑转移头疼如何缓解
如果肺癌脑转移合并出现了头痛,通常是由于脑转移合并颅内压的增高而引起的。它的治疗和缓解首先从症状的控制上,可以给予脱水、降颅压的药物包括甘露醇、地塞米松这一类的药物治疗,来减轻脑水肿、减轻头痛。更重要的是我们需要有全身治疗,全身治疗根据肺癌的病理类型不同而不同,如果是小细胞肺癌引起的脑转移,首选可以进行头部的放疗;如果是非小细胞引起的脑转移,除了放疗以外,还可以根据他基因突变的类型来选择口服的药物,还可以内科应用贝伐珠单抗这一类有控制肿瘤同时降低颅内压,缓解头痛作用的药物。如果患者出现肺癌脑转移的头痛,我们还是需要根据它的病理类型,转移的部位,是不是合并水肿,决定是进行放射治疗,还是内科和放疗的一个综合治疗。
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2019-07-10

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胸透检查肺癌容易出现漏诊,因为如果肺癌在有死角的地方,就很容易被忽略,所以现在确诊肺癌一般用CT诊断。肺癌基本已经不怎么做胸透的检查了。胸透属于使用概率相对而言比较低,准确率也比较低的一种原始的影像学检查手段,而且胸透的放射量很大,所以现在已经被临床淘汰。胸透也可以是普通的胸片,而普通胸片看肺癌容易漏诊,因为普通胸部片子,对一公分以下的小肺结节,或者是两公分以下都容易漏诊。其次,胸片有些死角,如心影后、膈肌下、纵膈里。
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