面肌痉挛该如何处理
发布时间：2018-09-2967782次收听
语音内容：
面肌痉挛可通过口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗等方法进行处理。
一、药物治疗，常用的药物包括神经营养药物，比如甲钴胺，此外还有卡马西平、苯妥英钠等，
二、肉毒素注射治疗，肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛，一般一次注射疗效可维持数月，但是多次、反复注射有可能产生耐药性，甚至有的患者可能造成人为面瘫。
三、手术治疗，手术治疗是目前最常采用的，也是最有效的方法。
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面肌痉挛可通过口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗等方法进行处理。
一、药物治疗，常用的药物包括神经营养药物，比如甲钴胺，此外还有卡马西平、苯妥英钠等，
二、肉毒素注射治疗，肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛，一般一次注射疗效可维持数月，但是多次、反复注射有可能产生耐药性，甚至有的患者可能造成人为面瘫。
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面肌痉挛手术后复发要怎么办
面肌痉挛手术后复发并不可怕，可以进行保守治疗、手术治疗以及服药、针灸、封闭、注射等治疗措施。面肌痉挛经过保守治疗、服药治疗、针灸治疗、注射封闭治疗、肉毒素治疗等，效果不是很理想。面肌痉挛检查诊断，有个特殊病因，比如血管因素、面神经根部病变等，需要做手术，一般效果较明显，绝大多数可以控制面肌痉挛，做到临床痊愈水平。由于个体差异，受到个别病变程度影响，以及病因复杂性，所以手术不是100%有效，个别患者可能出现痉挛复发，进一步复查，找到复发原因。原发疾病治疗不彻底、新生病灶刺激造成复发，还是手术本身复杂性，没有完全治疗痉挛的发病原因，留有一定残存病灶等。面肌痉挛术后复要在专业医师指导下进行会诊，检查、确诊以后再采取措施。
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面肌痉挛手术后复发怎么办
面肌痉挛经过保守治疗、服药治疗、针灸治疗、注射封闭治疗、肉毒素治疗等等，效果不是很理想，或者面肌痉挛的检查诊断，有特殊的原发的病因，比如血管的因素，面神经根部的病变等等，需要做手术，手术做了以后效果比较明显，绝大多数患者可以控制住面肌痉挛，达到的痊愈的水平。但是由于个体差异，个别的病变的程度影响，以及病因的复杂性，所以做手术不是100%的有效。有些个别的患者可能会出现痉挛的复发，主要原因可能是有新生的病灶，造成了复发或是手术本身的复杂性等。复发后患者要在专业医师的指导下进行一定的会诊和检查，确诊以后再采取措施，可以进行保守或手术的治疗以及服药、针灸、封闭、注射等治疗措施。
面肌痉挛手术后还有症状
面肌痉挛手术后经过一段症状持续存在，一段时间恢复之后，症状才逐渐消失。一、患者手术后回来，症状一直没有消失，和手术前差不多。二、患者回来之后症状已经消失，过了几天又发作。三、患者反复重复的症状程度和手术前差不多或是比手术前跳的还频繁，程度更重。四、患者的症状有所缓解，抽搐的时间较之缩短，不管是属于哪种情况都为延迟治愈，在临床上称为面肌痉挛手术后的延迟治愈，延迟治愈的原因，机理还不是很清楚，但是目前从临床观察考虑原理可能是将和神经接触的血管从神经上面移开，神经恢复需要一段时间，它从高度兴奋状态变成正常状态，需要一段时间来修复，此时可能导致延迟治愈的情况的发生。还有取决于手术者的经验，与神经接触的血管疏通中，确定完全的将从神经结构上移开，保证手术的神经彻底的松解，要确保这种前提下出现的术后症状没有立刻消失才叫延迟治愈。如果医生经验不足，和神经接触的血管，即责任血管，血管没有完全将神经移开，神经还会受到血管的影响，造成手术无效。判断患者手术后是延迟治愈还是手术无效，要在观察窗为一年的前提下症状没有消失，此时已不是延迟治愈，而是手术无效。
哪些原因会引起面肌痉挛
绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是继发于面神经瘫痪后，少数是由桥小脑区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。最常见的是血管因素，目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管，由于这两条血管变异较大，因此容易形成血管襻，异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管，包括椎动脉、基底动脉等，也可以对面神经根部引起压迫。第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后，由于面神经瘫痪引起连带动作，也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有一个因素是非血管因素，比如桥小脑区的肿瘤或者是囊肿等，也可以引起面肌痉挛，可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素，包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等，也可引起面肌痉挛。
面肌痉挛不治能好吗
面肌痉挛不治不能好。面肌痉挛是一种常见疾病。最典型症状是眼角逐渐发展到口角半侧面部抽搐，以精神紧张或劳累后逐渐明显，严重者还有睁眼困难、面容改变。虽然面肌痉挛没有生命危险，但也给患者心理和生活带来较大影响。面肌痉挛最主要原因是血管压迫引起，也可以是面神经瘫痪或肿瘤引起。面肌痉挛和眼皮跳不一样，眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关，短期内一般可以自行消失，如果症状持续，甚至有蔓延到口角趋势，可能是面肌痉挛，应去医院就诊，及时治疗。
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面肌痉挛都是什么原因引起的
绝大多数面肌痉挛的原因是由血管压迫面神经根部引起，部分是继发于面神经瘫痪后，少数是由桥小脑区的肿瘤，如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。第一个常见原因是血管因素，目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管，由于这两条血管变异较大，因此容易形成血管襻，异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管，包括椎动脉、基底动脉等，对面神经根部引起压迫。第二个常见原因是继发于面神经瘫痪之后，由于面神经瘫痪引起连带动作，引起面肌痉挛。第三个常见原因是非血管因素，如桥小脑区的肿瘤或是囊肿，也可以引起面肌痉挛，可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素，包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等，也可引起面肌痉挛。
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面肌痉挛症状
面肌痉挛的症状会表现为由面神经支配的一侧面部肌肉的不随意阵发性抽搐。抽搐的症状多从眼轮匝肌开始，逐渐向下播散至口轮匝肌和面部的表情肌，抽搐的程度、轻重不等，为阵发性的、不规律的抽搐。初起时抽搐的症状较轻，持续仅几秒钟，之后会逐渐延长可达数分钟甚至更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐频繁且加重。面肌抽搐一般抽搐短则数秒钟，长则数分钟或十余分钟，间歇期长短不定。病人可感到心烦意乱，影响学习和工作。面肌痉挛根据强度进行分级，可以分为：零级是没有痉挛；一级是外部刺激可以引起闭眼增多或者面肌的轻度颤动；二级是眼睑、面肌的自发性的轻微颤动，没有功能障碍；三级是痉挛比较明显，有轻微的功能障碍；四级是有严重的痉挛和功能障碍，患者有时候不能睁眼，会影响学习和生活。
面肌痉挛是怎么回事
面肌痉挛简称面抽，其实它是一侧面部的不自主抽搐为主。面肌痉挛病因也比较复杂，有血管的因素，即有血管的压迫所致；还有其他一些疾病因素，像肿瘤囊肿也会压迫血管，造成一些刺激，引起面肌痉挛。面肌痉挛的治疗主要是对症治疗。第一是给予一些抗癫痫的药物，可控制面肌痉挛；第二是一些镇静的药物，可以控制面肌痉挛；第三还可以用肉毒素注射，但是肉毒素注射它的疗效，只能持续3到6个月；第四是手术治疗，为微血管减压术，也是不错的选择。
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什么是面肌痉挛
面肌痉挛可以简称为面抽。面肌痉挛是患者一侧的面部发生不自主抽搐的现象。面肌痉挛的病因比较复杂。面肌痉挛的原因有血管的因素，比如血管压迫导致患者出现面肌痉挛。还有其他的一些疾病因素的影响，比如肿瘤以及囊肿，也会压迫血管，造成一定的刺激，从而引起患者出现面肌痉挛。对于面肌痉挛患者的治疗方法，讲究对症治疗。面肌痉挛患者的治疗主要是采取一些抗癫痫的药物进行治疗。配合镇静药物，让病情得以控制；另外，治疗面肌痉挛，还可以注射肉毒素，这种肉毒素注射治疗方法，疗程长，一般需要3个月到6个月的时间不等，具体的治疗时间，需要根据患者的恢复情况来决定；面肌痉挛患者也可以通过微血管手术来进行治疗，这种治疗方法疗效显著。
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面肌痉挛的原因
面肌痉挛患者的病因比较多样。目前，面肌痉挛的病因，还不是很明确。临床研究表明，面肌痉挛首要是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所导致。有一大部分的面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫，从而导致患者出现面肌痉挛。导致患者出现面肌痉挛的原因，比如小脑后下动脉、小脑前下动脉以及椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤以及动静脉畸形，或者是脑瘤等面神经根部的压迫所导致；另一部分患者为特发性面神经瘫痪，在恢复后，患者会出现继发性的患侧面肌痉挛。导致患者出现这种面肌痉挛的原因，可能是由于面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常；有极少数的一部分患者，是因为外伤、肿瘤或者是外科手术之后，出现患侧的面肌痉挛。
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