射频消融术是什么
发布时间：2018-09-2958967次收听
语音内容：
射频消融是通过震动的方式让分子产热，进而达到有效的消融肿瘤灶的目的。
常用的射频消融是经皮射频消融，用一根针从皮肤外面插入到肝脏里，针的尖端可以产生射频能量，把肝脏的肿瘤细胞一点点融掉，之后把针从肝脏里撤出，这样就完成肝癌的射频消融。
此外还有肝癌的局部消融治疗，针对这种有效的肝脏癌变灶，它相对比较小，还可以通过微波，用大能量的方式把它直接烧死，或者通过激光的方法直接把它焦化碳化，还可以通过冷冻消融、化学消融的方式，有效的把肿瘤灶去除掉，这样对肝脏的损伤比较小，比较精准，不会造成大面积肝脏细胞的损害。
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射频消融是通过震动的方式让分子产热，进而达到有效的消融肿瘤灶的目的。
常用的射频消融是经皮射频消融，用一根针从皮肤外面插入到肝脏里，针的尖端可以产生射频能量，把肝脏的肿瘤细胞一点点融掉，之后把针从肝脏里撤出，这样就完成肝癌的射频消融。
此外还有肝癌的局部消融治疗，针对这种有效的肝脏癌变灶，它相对比较小，还可以通过微波，用大能量的方式把它直接烧死，或者通过激光的方法直接把它焦化碳化，还可以通过冷冻消融、化学消融的方式，有效的把肿瘤灶去除掉，这样对肝脏的损伤比较小，比较精准，不会造成大面积肝脏细胞的损害。
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不同症状下肝癌的中医疗法
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肝癌伴门静脉癌栓形成
肝癌伴门静脉癌栓形成属于肝癌晚期并发症，提示肿瘤已侵犯门静脉系统。门静脉癌栓可导致门静脉高压、肝功能恶化及转移风险增加，需通过影像学检查确诊，治疗需结合手术切除、介入治疗、靶向药物等综合方案。
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肝癌射频消融术后有什么症状
肝癌射频消融术后，会有一过性射频后反应，如发热、肝区不适、腹痛，部分患者有一过性肝功酶升高。患者肿瘤位置临近肝表面和膈肌时，会有对肝被膜刺激症状，部分患者出现肩部，尤其是右肩部疼痛，往往都是肿瘤治疗刺激膈肌引起，经过一到两周恢复，最长一到两个月，症状往往都会自行缓解，不需特殊处理。若感染比较严重，形成肝内脓肿，此时要进行穿刺置管引流治疗，或结合抗生素治疗方法。还有些射频消融可能引起肝内胆管损伤，或肝周围脏器损伤，包括肠穿孔、胆囊损伤，此时也要及时发现，进行及时补救处理。像肠穿孔这样并发症没有早期发现，后期对患者影响比较大，容易引起感染性中毒、休克等危及患者生命安全。
怎么评价肝癌射频消融的治疗效果
肝癌射频消融治疗效果通常在一个月左右做增强CT或者核磁，同时结合腹部的超声以及肝脏的超声造影判断肿瘤是够完全灭活。肝癌射频消融治疗结束以后，第一次疗效评价在一个月左右，做增强CT或者核磁，同时结合腹部的超声以及肝脏的超声造影来综合判断肿瘤是否被完全灭活，如果完全灭活，在影像学评价为完全消融成功的情况下，三个月以后，再来复查。如果在一个月影像学评价时，肿瘤的内部或者是周围仍有少量活性的肿瘤组织，根据患者的肿瘤残留的情况和患者的身体状况，评价患者是否能够进行再次的射频消融治疗，治疗成功后，建议患者每三个月复查一次，超过两年以后的患者，建议每次到六个月复查一次，每次复查都要进行影像学和血液学的检查，影像学就是增强CT或核磁，结合腹部的超声，
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肝癌晚期患者有什么症状
导致肝区疼痛和不适，胃肠道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦、梗阻性黄疸、肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水、凝血功能异常、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、呕血、黑便。肝癌晚期患者肿瘤生长较大，在肝内有一些压迫和挤压的症状，例如压迫肝被膜外凸，引起患者的肝区疼痛和不适。侵犯和压迫胃肠出现胃肠道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦，挤压肝的胆管系统，患者出现梗阻性黄疸。肝癌晚期患者的肝硬化程度也比较重，患者肝硬化达到了肝功能失代偿期，会出现肝功能失代偿相关的症状包括肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水、凝血功能异常。出现门脉高压相关症状包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁静脉曲张。肝硬化进一步发展的时候发展为门脉高压侧支循环出现食管胃底的静脉曲张，压力较大或吃较硬的东西把静脉壁划破会出现呕血或黑便。
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什么是肝癌晚期
肝癌晚期主要指的是肿瘤的体积大于5公分，或者出现了周围的淋巴结转移，或者出现了远处转移的情况。晚期肝癌的手术治疗效果和预后都较早期严重下降。早期肝癌病人大多可以通过手术治愈，病人通过手术之后的辅助治疗可以达到很好的生存质量和预后；而晚期肝癌病人往往丧失了手术的机会，需要进行一些放化疗、靶向治疗来降级降期，以此来提高手术切除的可能性，晚期肝癌病人也往往需要进行更大范围的手术切除。
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转移性肝癌的发病原因
转移性肝癌指的是其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏。肝脏本身是一个全身血液循环的集中地，有两套血液收纳系统：一个是肝动脉系统，指的全身的动脉血液循环都要经过肝脏进行滋养、提供营养和氧气；另外一套系统是肝门静脉系统，门静脉系统就是所有的消化系统吸收营养物质、毒素都要经过肝脏进行重新分解、消化吸收，然后再合成利用。这些物质在肝脏都有一定的停留时间，因此肝脏极易地容易被这些回流了脏器的物质影响。
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肝癌吃靶向药能活多久
接受肝癌的靶向治疗存活时间也就在一年左右。但是对于能够维持一年以上的患者，随着现在国际上对肝癌的基础研究越来越深入，靶向治疗有可能在一两年内出现新一代药物，就又可能继续延续生命。肝癌的靶向药是针对肝癌晚期的患者，从目前看有效率在百分之十到百分之三十之间，并不是很高。在有效的患者当中一部分不耐受、出现严重并发症而中断治疗。即便是有效又能耐受，治疗能够维持的时间一般也只是在半年到一年。
抗肝癌的新药有什么
抗肝癌的新药，目前主要是集中在靶向药物。如仑伐替尼，包括瑞戈替尼、可瑞达等。靶向药物对肝癌，现在研究是一个热点，推出比较新一代。传统用的是索拉菲尼、多吉美在临床上用了很多年，虽然疗效有一定的限制，但是其是靶向针对肝癌的一种药物。其他的是仑伐替尼，这些年产生的，包括瑞戈替尼、可瑞达，是二代三代以及第四代，如现在做的免疫性靶向治疗，比如PD-一、PD-L1等抑制剂，其对肝癌都有一定的疗效。但是在这里一定要强调肝癌的靶向治疗，不是一线治疗药物，不能取代手术、化疗、放疗、介入治疗、肝移植，是一种辅助性，并且有严格的指征。并不是所有的肝癌都能够进行靶向治疗，要进行基因检测、配对，符合标准的才能实施，并且还有与病人的有关。因为靶向治疗副作用，目前比较大，尤其不能耐受的剧烈腹痛，血管的栓塞甚至坏死，导致患者全身性抑制，非常凶险，脏器功能衰竭发生率也很高。所以靶向药物治疗，有局限性，要严格的筛选指征，并且对于副作用要及时地发现和控制。
肝癌射频消融术后有哪些症状
肝癌射频消融术治疗不彻底，容易造成复发；射频消融术是通过物理的办法，利用高温杀死肿瘤细胞，但也会将一些非肿瘤细胞杀死，对肝周边部位的细胞也造成损伤。虽然肝癌射频消融术效果不错，但是仍然存在后遗症，需要患者慎重选择。
肝癌介入治疗的效果
肝癌介入治疗可分为血管介入和消融治疗，前者治疗效果欠佳，但消融治疗效果得到了充分的肯定。通常所说的介入治疗是指血管介入。介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤供血部位，然后向肝脏肿瘤的供血动脉打栓塞剂或化疗药，从而抑制肿瘤的生长。但是介入治疗往往很难杀灭肿瘤，因为肿瘤的血管很多，堵塞其中一支，其它的血管还可以继续提供营养，这是传统的介入治疗。现在有部分学者把消融治疗也归入到肝癌微创介入治疗的范畴，肿瘤消融治疗是在B超、ct、核磁或在腹腔镜引导下，把消融微波、微波针或射频针精准的插到肿瘤的部位，然后通过微波或射频达到杀灭肿瘤的目的，这种消融的技术目前在肝癌的治疗中地位越来越显著，效果也得到了充分的肯定。对于早期的肝癌，消融治疗可以与肝切除和肝移植一样，达到根治的效果。
