牙齿矫正是不是一定要拔牙
发布时间：2018-09-2959699次收听
语音内容：
牙齿矫正不一定都需要拔牙，牙齿矫正拔牙一般有三种情况下可以考虑，首先第一条就是牙量大于骨量，也就是说骨组织量相对不足，没有足够的空间可以容纳这么多的牙齿，在这种情况下造成的拥挤可以考虑进行减数，所谓的减数就是进行拔牙；第二种情况是出现在上牙的前突，同时伴有轻度的骨性前突的情况下，这时候减数拔牙有利于前牙的内收，对改善侧貌有比较好的作用；第三种情况鉴于咬合关系紊乱者，比如上牙后牙的反合，如果上牙反合的拥挤量达到了一定程度，也可以考虑减数或者通过其它的方式进行增隙，减数治疗就是拔除个别的牙齿。
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牙齿矫正不一定都需要拔牙，牙齿矫正拔牙一般有三种情况下可以考虑，首先第一条就是牙量大于骨量，也就是说骨组织量相对不足，没有足够的空间可以容纳这么多的牙齿，在这种情况下造成的拥挤可以考虑进行减数，所谓的减数就是进行拔牙；第二种情况是出现在上牙的前突，同时伴有轻度的骨性前突的情况下，这时候减数拔牙有利于前牙的内收，对改善侧貌有比较好的作用；第三种情况鉴于咬合关系紊乱者，比如上牙后牙的反合，如果上牙反合的拥挤量达到了一定程度，也可以考虑减数或者通过其它的方式进行增隙，减数治疗就是拔除个别的牙齿。
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一般情况下，带支抗钉的时间大概需要2~3年，具体时间也因人而异。患者的年龄不同、牙齿畸形程度不同、牙齿矫正方法不同等，都会影响带支抗钉的时间。牙齿畸形较轻时，带1年左右就可以，牙齿畸形较严重时，需带3~4年。
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牙齿往外突怎么办
牙齿往外突如果是先天性的，就是龅牙，先天的龅牙前突，一般牙齿比较健康，不松动，没有牙龈的炎症、龋齿。因为是骨性的错颌畸形，单纯依靠正畸很难解决问题，需要做外科手术进行正颌，改变颌骨的形态、位置，解决牙齿外突。如果是牙周炎导致的牙齿外突，叫扇形移位。牙齿原来很正常，很齐、美观，但随着年龄增长，或口腔卫生的变差，牙齿逐渐松动，慢慢往前移动，形成外突。需要通过牙周洁治、牙周刮治等基础治疗，来控制炎症，让牙齿重新恢复稳定，然后再做矫正，把它调整回来。
前牙反颌应该怎么矫正
如果患者有前牙反颌的现象，首先应该区分是牙性的反颌还是骨性的反颌。如果是牙性的反颌，那么可以到口腔科进行正畸，通过佩戴牙套的方法来帮助牙齿移动从而解决患者的前牙反颌现象，但一定要定期的进行复诊，以便于医生及时调整牙套。若患者为下颌骨发育过度或是上颌骨发育不足导致的反颌，若为上颌骨发育不足还可以通过对上颌骨进行牵引来逐渐达到正常的覆盖关系，若为下颌骨发育过度一般情况下就只能考虑通过手术的方法来解决问题。
患者应该如何预防龅牙齿
想要预防龅牙齿的患者需要注意以下几点，第一，患者需要养成良好的口腔习惯，经常咬手指，或者是用嘴巴呼吸等不良习惯可能会导致龅牙的出现。家长们需要注意，孩子在牙齿发育的阶段，必须要让孩子养成良好的口腔习惯。第二，需要注意的就是患者要正确的引导颌骨和牙齿的发育方向，如果有暴牙倾向的患者需要通过佩戴活动牙套来帮助牙齿向正确的方向发育，从而减少龅牙发生的几率。如果是先天性暴牙的患者，那么是没有办法预防的。这种情况下，患者可以在发现的时候及时进行矫正，早期的正畸治疗，也是可以改变牙齿外露的情况的。
龅牙的症状是什么
龅牙的症状主要表现在以下几点: 1.只要张嘴说话吃饭微笑时就会露出很大部分牙齿，与标准的微笑相差很远，会影响到美观和给人的第一印象。 2.闭拢嘴唇时上嘴唇与下嘴唇无法对合，有的甚至还存在缝隙，不仅影响鼻子呼吸，睡觉时还会导致张口呼吸，嘴巴往外突出更加明显。 3.上牙和下牙无法对齐，患者吃东西不能正常咀嚼，影响进食和消化，上颌骨和下颌骨向外突出，整个嘴部向前突，影响面部线条形状，影响美观。所以感觉龅牙影响了面部美观，最好是做牙齿矫正，既有益于呼吸和睡眠，面部外观也会得到很大的改善，从而增加了自信心。
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成年人有几颗牙齿
我们成年人的牙齿是28~32颗，如果长了四颗智齿就是32颗。但是有些人天生的多生牙，有些人天生缺牙。首先，门牙也叫切牙，旁边稍微小一点的门牙叫侧切牙，主要是一个剪切的功能，切牙旁边稍微尖一点俗称为虎牙也叫尖牙，尖牙是不可或缺的，对于整个牙弓的稳定是非常重要的。尖牙一般也是牙根儿最长的一颗牙。再往后就是磨牙，分为前磨牙或后磨牙，四号牙五号牙是前磨牙，行使咀嚼研磨的功能，六号牙和七号牙也就是后槽牙，如果损失其中一颗牙，那咀嚼、研磨功能基本上就丧失了50%~60%。所以20颗牙基本上就能满足基本的一个咀嚼的功能。
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牙齿前突怎么矫正
个别牙向前突引起的问题，可以通过口腔修复方法来解决。将患牙整体磨小之后，做一个烤瓷冠，然后把牙齿的方向改变。如果前突比较严重，位置非常明显，可能需要失活神经，做根管治疗之后进行打桩，将牙的长轴改变，最后做一个牙套，改善牙齿的外形和突入。如果多数前牙都有突出现象，要根据突度的不同做正畸治疗。有的突度比较明显的，还需要做正颌手术来进行处理。龅牙是口腔科常见的颌面部畸形，主要表现为上颌前突的畸形，或者是上颌下颌都有前突，一般不伴有严重的咬合功能障碍，主要是影响面部的美观。
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牙齿矫正有哪些后遗症
牙齿正畸后可能会出现牙齿龋坏、牙龈炎或者牙齿松动。首先，牙齿粘接托槽的周围容易滞留食物，不容易及时清除，可能会引起牙齿的龋坏。其次，正畸之后，如果口腔卫生不好，牙齿周围有食物残渣或者软垢堆积，会引起牙龈炎、牙龈周围红肿，出现刷牙出血或吃东西出血。此外，正畸之后，牙齿在新的位置上尚未达到动力平衡，肌肉平衡尚未建立，如果施加在牙齿上的力量过大，可能会引起牙齿松动和不同程度的牙齿牙根吸收。所以，患者在正畸过程中，首先可以用正畸牙刷对牙基进行彻底的清除，防止食物残存在托槽周围，造成牙齿的损害。另外，患者应该半年到一年进行牙龈洁治，防止菌斑、牙垢的增生，造成牙龈乃至牙槽骨的损伤。
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牙列不齐有什么危害
牙列不齐严重的会影响咀嚼，刷牙时难以清洁。如果食物残渣残留牙齿内，不能清洁干净，可能会出现牙周炎等疾病。牙列不齐如果不影响日常咀嚼，和整体面部美观，可以不予矫正。如果出现反颌现象，就是下牙包着上牙，需要在疾病的早期进行及时的处理。一般在三四岁的时候就可以进行矫正器的矫正，此时矫正速度较快，效果较好。成年后再矫正，可能需要做正颌手术，去除部分下颌骨才能进行反颌矫正。其他牙齿排列不齐情况，可以在所有乳牙替换结束后，12岁左右进行牙齿矫正。
矫正牙齿脸型变化
面部轮廓的支撑主要是靠骨组织对软组织进行的支撑，牙齿正畸主要是通过改变牙齿，对牙槽骨有一定的改变，在有一些情况下，对面型多少有些改变，主要是侧貌方面，比如说上颌前牙的前突，牙齿可以支撑起上嘴唇，表现嘴唇向外翻，笑线过高，这种情况对前凸的牙齿内收，可以起到侧貌的改变；另外是使用上下颌的牙弓，上牙扩弓，下牙内收牙弓，可以起到一定的软组织改变作用，总的来说正畸对牙齿的改变相对比较大，因为它是前后移动的力量，是对侧貌有一定的改变，对整个面型改变的影响不太大。
戴牙套会不会改变脸型
戴牙套对脸型改变作用比较有限，因为支撑面部轮廓的主要结构是骨组织，牙齿在有一些情况下会影响面部的轮廓，比如上颌前突的情况下，因为上唇被牙齿支撑向前突起，这时候内收上前牙，可以让嘴唇的突度降低，主要是对侧貌的改善，对于上牙牙弓比较狭窄的患者，进行正畸治疗的时候，可能会采用扩弓的手段，扩弓的时候会让牙槽脊有一定程度的增加，这时候对面部有一些轻微的改变，总的来说改变幅度不大。
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