牙齿往外突怎么办
发布时间：2021-07-2978769次播放
视频内容：
牙齿往外突如果是先天性的，就是龅牙，先天的龅牙前突，一般牙齿比较健康，不松动，没有牙龈的炎症、龋齿。因为是骨性的错颌畸形，单纯依靠正畸很难解决问题，需要做外科手术进行正颌，改变颌骨的形态、位置，解决牙齿外突。
如果是牙周炎导致的牙齿外突，叫扇形移位。牙齿原来很正常，很齐、美观，但随着年龄增长，或口腔卫生的变差，牙齿逐渐松动，慢慢往前移动，形成外突。需要通过牙周洁治、牙周刮治等基础治疗，来控制炎症，让牙齿重新恢复稳定，然后再做矫正，把它调整回来。
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牙齿有多少颗
牙齿的数目要分为乳牙期和恒牙期，乳牙期也就是儿童青少年时期，牙齿应该是有20颗，乳牙是20颗，上下左右各5颗，也就是有两个切牙、一个尖牙和两个乳磨牙，每个象限有5颗牙，4个象限上下左右一共是20颗牙。在成年人时期也就是恒牙列一般是有28-32颗牙，差别出现的原因就是因为有些人长智齿，有些人不长智齿，如果不长智齿的话每个象限实际上有2个切牙、1个尖牙、2个双尖牙和2个磨牙，在每个象限是有7颗牙，所有的牙齿加起来是28颗，如果智齿萌出也就是第三磨牙正常长出来了，每个象限实际上应该是有8颗牙，这样全口应该是32颗牙。牙齿的正常的排列和数目，对于维护口腔健康，维持正常的咀嚼、咬合、吞咽保证身体的营养状况，都有很重要决定性的意义。如果牙齿出现了缺失、破坏、某一颗牙齿的缺失，可能会引起邻近牙齿区域的移位，引起相应牙齿的过长和松动，影响整个口腔和整个牙列的健康。如果大量缺牙、牙齿的咬合势必就会受到影响，没有良好的咬合就不会有正常的咀嚼功能，在进食的时候，食物得不到充分的咀嚼会大大影响营养的摄入，从一定程度上也会对全身的营养健康状况产生不可替代的影响。所以可以看到牙齿对于全身健康是有很重要意义的，应该牢牢记住，在儿童和青少年时期的乳牙列有20颗牙，在成年时期的恒牙列一般是有28-32颗牙。如果第三恒磨牙，也就是所谓的智齿正常长出来了，所有的牙齿都萌出到位，咬合建立就有32颗牙。现代人随着进化和发育的完成，有些人智齿先天的缺失或者不能正常萌出，所以大多数人是有28颗牙。
牙列拥挤一定要拔牙吗
牙齿拥挤的患者并不一定需要拔牙的。如果患者有牙齿拥挤的现象，具体的治疗方案还是要在患者到口腔科就诊之后并进行相应的检查，比如X光片和CT等，医生需要对这些辅助检查进行测量和分析，以此来评估患者需不需要拔牙。如果患者需要拔牙的话，拔掉的颗数也要根据自身情况而定，一般情况下需要拔掉2~4颗牙。如果在相应的检查后觉得患者并不是非要拔牙，那么就可以通过牙齿矫正来恢复牙齿的正常排列，以此来改善患者的牙列拥挤症状，患者可以在医生的建议下选择金属牙套或者是隐形牙套。
牙列拥挤需要做哪些检查
牙列拥挤的患者一般需要做以下几种检查。第一，体格检查。口腔科医生会通过直接观察来大概了解患者的牙列情况，对是否有牙列拥挤有一个初步的判断。第二，取模分析。可以对患患者的牙齿进行取模，这样就可以很方便而又直观的看到患者牙齿的形态、和拥挤情况。第三，影像学检查。目前口腔科的影像学检查在疾病的诊断这方面还是有很大的帮助的，X线片和CT都能帮助到对牙列拥挤的诊断。一般建议做，曲面断层片或者是头颅侧位片。
只有小孩子才能接受正畸治疗吗
并不是只有小孩子才能接受正畸矫正，成年人也是可以的，只是小孩子矫正效果好，时间短。小孩子还处在骨骼的生长发育阶段，有的甚至牙齿还没长全，对于儿童的矫正，不需要固定太过死板，只需要将牙齿的正确生长形态保持住，让后面生长出来的牙齿有充足的空间正常生长，不被其他牙齿阻拦，就能够保证矫正成功，而且儿童换牙周期比较短，只要完成了换牙，牙齿整齐了，就可以取下矫正器。成年人牙齿已经定型了，想要矫正可能还需要拔牙和打松牙剂，固定很严格，矫正周期长，通常在两到三年的时间。
牙齿正畸副作用
牙齿矫正的危害主要可能会导致复发，以及牙齿表面釉质损伤，以及牙根的损伤，还可能会导致牙龈、牙周的破坏。一、有些需永久的带上牙套，长期稳定性，是传统正畸常见问题。除非患者选择了更换牙齿，不然治疗后通常都会导致复发，复发的频率是比较高的，需长期佩戴保持器，对正畸的效果进行维持。二、牙齿表面有牙釉质的组成，是一种坚硬的矿物质涂层，可以保护牙齿免受腐烂。当使用支架时，支架就会与唾液产生化学作用，就会腐蚀牙齿上的牙釉质。由于托槽被固定在牙齿上，所以非常难清洁，如果牙齿没有得到适当的清洁，导致龋齿的发生，有时还会引起牙龈的发炎，导致牙齿腐烂、脱钙等问题。有患者还会出现牙龈红肿、出血，甚至出现牙周的松动，导致患者患牙的松动。在正畸治疗过程中，患者的牙根还可能会出现损伤，随着时间的发展，牙根可能会出现吸收。常规治疗，并不能解决牙齿弯曲问题，所以需永久的牙齿矫正，佩戴可能会持续很长的时间。
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隐形牙齿矫正的优缺点
患者隐形牙齿矫正的优点是美观，隐形矫治是透明的，不易被人察觉。隐形牙齿矫正缺点是会出现牙釉质脱矿，坏龋率都比较低。患者可以在一些重要的私人或公开场合佩戴，几乎完全透明，解决许多患者，对矫正牙齿美观的顾虑，主要有以下几点：1、舒适，没有传统意义上托槽、钢丝等矫正装置，矫正过程不再痛苦。2、方便，患者可以自行摘戴。3、清洁，口腔卫生容易维护，不必担心牙龈炎、牙齿脱框、变色等问题，极少出现卫生不良的状况。4、不易发生牙骨的吸收。每一步的矫正移量，都是根据临床医生的需求而设定的。
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牙齿正畸保持多长时间
牙列不齐可以通过佩戴保持器进行有效的矫正，改善牙齿的形态。一般情况下，需要佩戴1-2年，前半年佩戴牙齿保持器时，进食、刷牙时可以摘取保持器，其余时间一律要佩戴。半年之后，只要晚上佩戴即可。一年以后可以隔日晚上佩戴。使用保持器期间，严禁吃食物，避免保持器出现损坏，损坏后要及时重新更换。矫正完毕之后，需要患者后期进行佩戴保持器，对正畸的状态进行维持，防止出现牙齿归位的状况。有严重矫正情况或者牙齿松动的患者，牙齿复发的可能性会比较大，可能需要长时间佩戴，有的甚至需要佩戴终生，才能对正畸效果进行比较长久的维持。
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牙齿整形和矫正的区别
牙齿正畸和矫正，两种方式有一定区别。牙齿矫正包括的范围比较广，通常是指利用口腔的技术手段，修正牙齿排列不齐、牙齿形态异常、牙齿色泽异常的治疗过程，主要方法有：树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等。要充分考虑患者的年龄、要求以及患牙的损伤程度、治疗时间、预期效果等进行选择，不同的矫正方法及功能也存在差异性。牙齿正畸是通过矫正器来对牙齿进行排列以及治疗，一般分为常规的托槽治疗、隐形正畸以及舌侧正畸。牙齿矫正要谨慎选择，到正规医院检查并制定合适的矫正方案，才能使自己牙齿得到更好的治疗。
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如何保护牙齿
牙齿是进食咀嚼重要的器官，如何保护呢？首先第一个，要定期的去口腔科进行检查，建议每半年查一次，如龋齿，有时早期表现没有疼痛，如果几年不查，可能就错过了最佳龋齿的治疗时期，龋齿治疗一次就完了，如果变成牙髓炎就要四五次。牙龈更重要，半年建议洗一次牙，没有症状也建议。第二个刷牙，学会刷牙，用软毛牙刷，用适当牙膏，还要练习如牙线和间隙刷使用，因为四十岁以后，牙周间隙就增龄性变化，普通的刷牙很难把牙间隙的食物残渣擦干净，要配合使用牙线和间隙刷清洁，必要的时候可用冲牙器。第三个，经口腔科治疗过的牙如全冠，残冠，经过治疗的牙齿或者充填器补过的，要自己避免进食较硬的东西，定期去找医生复查，特别如种植体。
