胰腺癌晚期的治疗
发布时间：2018-09-2957635次收听
语音内容：
胰腺癌晚期如果失去了手术的机会，没有办法做手术切除，不得已而为之，只好选择化疗或者放疗的方法。胰腺癌的化疗，根据肿瘤不同部位，它的效果不同。不能把胰腺癌的化疗和胃肠道肿瘤化疗的效果相提并论，因为肿瘤的生物学行为不同。
胃肠道化疗可以取得一个令人比较满意的效果，但对于胰腺癌，它取不得胃肠道化疗的效果，其中的原因取决于肿瘤生物学行为。因为胰腺癌恶性程度高，但没有手术基础，相对于其他的方法比较而言，还是值得推荐的。
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胰腺癌晚期如果失去了手术的机会，没有办法做手术切除，不得已而为之，只好选择化疗或者放疗的方法。胰腺癌的化疗，根据肿瘤不同部位，它的效果不同。不能把胰腺癌的化疗和胃肠道肿瘤化疗的效果相提并论，因为肿瘤的生物学行为不同。
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胰腺癌做哪些检查
如果发生了胰腺癌，化验血以下几个方面：第一个就是血常规的改变，那病人有可能会出现贫血，也就是血色素的降低。如果再进一步检查血生化的指标，病人可能会出现一些营养不良的指标，比方说血的白蛋白的降低，或者是血里面的转氨酶的降低，尿素氮的降低，会出现营养不良的指标。第三个方面就是胰腺癌本身出现了压迫或者浸润的症状，病人会出现梗阻性黄疸，这时候化验会发现总胆红素会升高，而且这里面主要是直接胆红素的升高为主，这也是梗阻性黄疸胰腺癌引起的验血的表现。第四个方面的验血，就是可以检查血清里面的肿瘤的标志物。对于胰腺癌来讲，比较敏感的和特异性的肿瘤标志物就是CA199，敏感性可以达到80%以上，特异性也可以达到90%以上，所以检测CA199如果升高，可以判断有可能有胰腺癌的风险。但是CA199的升高并不是说轻度地升高，可以怀疑，但是并不能肯定，一般高于5倍以上，才考虑是有胰腺癌。
胰腺导管腺癌的分期与预后
胰腺导管腺癌是常见的一种胰腺癌的类型，它可以分为4期。一期无残留的肿瘤切除生存时间要大大长于其他时期的导管腺癌，因此做好尽早的发现导管腺癌，对患者有着重要的意义。
胰腺癌患者一般能活多久
胰腺癌为癌症中比较严重的一种恶性肿瘤，这是因为患者的生存期相比于其他的癌症生存期较短，其存活时间受到疾病发现早晚、患者采取的治疗方法、患者身体素质及患者对待疾病的心态等方面的影响。
什么是胰腺癌
胰腺癌是发生在胰腺的一种恶性肿瘤，发现就是晚期的居多。因为这个早期不容易发现，它往往表现的就是消化系统症状，比如这个胃痛、胃胀满，消化不良症状，所以治疗胰腺癌，来讲愈后比较差。但也不要灰心，通过中医辨证治疗，有的个别患者，同样可以达到治愈的结果，所以最好配合，积极的配合中西医结合的治疗。另外自己可以坚持气功太极的锻炼，这样可以提高疗效。中医认为胰腺癌，属于这个脾胃亏虚导致的疾病，通过调理脾肾的方法，往往可以取得一定的疗效，用扶正培本，健脾益肾的方法治疗胰腺癌，少数患者还可以达到长期生存的结果。
胰腺癌术前术后要放化疗吗
胰腺癌术前术后是否需要放化疗，这是不确定的，要根据病人的病情情况作出选择。胰腺癌是以外科手术治疗为主的辅助以放化疗、靶向治疗、营养治疗的一种疾病。因此能手术的尽可能接受手术治疗，但是对于绝大多数的胰腺癌往往已经到了晚期，丧失了手术机会，这时我们尽可能的采取新辅助化疗放疗的方式，也就是说在胰腺癌晚期的病人术前先通过放化疗，使肿瘤降级降期，进行评估是否能够接受手术也就是说术前的放化疗，尽可能地为手术创造条件另外一种方式。就是在胰腺癌接受手术完以后是否需要放化疗治疗，如果是胰腺癌很早期在手术切除的非常干净，也没有任何并发症的情况下是否需要这种化疗，我们要依据病理的这种化验，看看他的肿瘤到底是分级分期以及切缘是否干净的情况下，来判断是否需要辅助的，术后的放化疗，对于晚期姑息性切除我们要判断病人的身体条件，是否能够耐受放化疗，在这种情况下有条件尽可能，给予术后的辅助放化疗来减少并发症，提高可能的以后的生命寿期。
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胰腺癌的手术适应症有哪些
没有出现周围侵犯、淋巴结转移和远处转移的胰腺癌，手术效果相对比较好。如果出现了周围的侵犯，尤其是出现神经和血管的侵犯，手术就要慎重选择了。因为即便是手术肉眼上切除干净了的胰腺癌肿瘤，但是有可能会有生物学意义上的残留，效果不一定很好。因为胰腺癌发现得晚、病情凶险、恶性程度高，真正能够接受手术治疗的患者其实非常少，临床上一般在百分之十左右。胰腺癌患者手术适应症，当然是越早期发现、早期治疗越好。
02:44
胰腺癌放疗一般要几次
一般总的放疗的剂量是在五十戈瑞左右，每次的剂量一般是一点八到二戈瑞，每周5次，这样的话一般在一个月之内完成，也就是总次数在20次左右，总剂量在五十戈瑞左右。胰腺癌的放疗一般包括三种形式：第一种是胰腺癌的新辅助放疗，也就是在胰腺癌手术之前进行放疗来达到降级降期，以达到施行手术的目的；第二种方式是胰腺癌术后的辅助放疗，往往要求术后辅助化疗同步进行；第三种是胰腺癌姑息性的放疗，往往是不能耐受手术的姑息性放疗。
02:41
胰腺癌晚期突然不疼了是怎么回事
胰腺癌晚期突然不疼可能是因为用了止疼药物、比较特殊的治疗手段或者是到了极晚期濒死状态。胰腺癌晚期病人会出现剧烈的腹痛，但有一些病人觉得腹痛消失，其实不是真的消失，而是因为一些原因导致感觉不到疼痛。一、用了止疼药物，比如吗啡、杜冷丁这种非常剧烈的止痛药。二、用了比较特殊的治疗手段，包括放疗、神经阻滞麻醉、神经根切除的方式阻断了病人的疼痛神经，所以病人感觉疼痛消失。三、到了极晚期濒死状态，病人的脏器严重衰竭对疼痛已经不敏感，这预示着疾病到了极晚期的状态，非常凶险。
胰腺癌治疗方法有哪些
胰腺癌的治疗方法非常多，涵盖了目前所有恶性肿瘤的，整个的治疗方案，都纳入其中。现在强调胰腺癌，一定是要多学科的治疗，也叫MDT治疗方式。就是涉及到内科、外科、肿瘤科化疗科、介入科、放射科甚至包括影像科、心理科、康复科等综合的一些治疗方式，但是最主要的还是手术切除。目前能达到手术切除的胰腺癌的病人，病例非常少，如果能得到它的临床治愈，往往依赖于，在手术根治的情况下，进行其他的辅助治疗。包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中医治疗。现在比较流行的，针对这种中晚期的，辅助的化疗加上手术治疗，然后配合靶向治疗，再辅助中医中药治疗。也就是说多学科的整体治疗，能够提高胰腺癌的预后，和他的生存率。
胰腺癌有哪些发病原因
有慢性胰腺炎的病人、糖尿病病人、酗酒、高胆固醇的饮食等，都可以影响胰腺癌。胰腺癌的诱发因素不太确定，很多原因都与胰腺癌有关，除此之外，也可能有遗传因素、一种基因的缺陷，如基因突变会在胰腺癌发展过程中有一定的作用。
02:51
胰腺癌饮食禁忌
对于胰腺癌患者的饮食，可以分成两个阶段。在进行手术之前，胰腺癌患者必须要注意清淡饮食，尽量多摄取一些优质蛋白以及维生素，也可以适当补充外源性的胰酶等；在做完手术之后，如果患者为胰体尾的手术，应该适当减少主食的摄入，需要补充胰酶、优质蛋白以及维生素；如果患者为胰十二指肠溃疡切除，就应该需要注意少食多餐。另外，还有一部分的患者，有些胰腺癌患者已经到了晚期，做不了手术，只能做一些化疗，或者是做一些对症的治疗。针对这部分患者，同样也是需要给他补充外源性的胰酶，来帮助患者进行消化。除此之外，胰腺癌患者也需要在允许的条件下，尽量多摄入优质蛋白，适当的补充维生素，以利于胰腺癌患者可以获得相对比较好的营养状态。
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