胰腺癌术后应该注意哪些
发布时间：2018-09-2957810次收听
语音内容：
胰腺癌的病人，术后约三分之二的人会出现黄疸，所以在手术之后，要对黄疸进行胆汁引流。但对于病人来说，胆汁的引流会对消化系统的功能有一定的影响，所以建议病人饮食上不能吃得太油腻，需要吃清淡一些的食物，适当的还要补充一些胰腺的消化酶。
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胰腺癌的病人，术后约三分之二的人会出现黄疸，所以在手术之后，要对黄疸进行胆汁引流。但对于病人来说，胆汁的引流会对消化系统的功能有一定的影响，所以建议病人饮食上不能吃得太油腻，需要吃清淡一些的食物，适当的还要补充一些胰腺的消化酶。
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胰腺癌早期可以治愈吗
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胰腺癌放疗副作用
胰腺癌放疗的副作用主要包括放射性肠炎、骨髓抑制。引起腹腔感染、积液，甚至出现感染性休克，甚至导致败血症、脓毒血症、死亡等。胰腺癌放疗的最常见副作用是放射性肠炎。放射性肠炎会引起痛苦疼痛、肠穿孔，肠粘连很常见。如果在术前接受胰腺癌的放疗手术，几乎不能实行，主要是由于胰腺与周围肠道的粘连非常的严重，而这种粘连很致密，很难通过手术方式解决，并且粘连还容易引起出血。胰腺癌本身的放疗引起术后肠炎既常见也很严重，也影响手术的效果，一部分出现肠子穿孔，引起腹腔感染、积液，甚至出现感染性休克，而手术很困难，会对穿孔性修补就需要引流，禁食引流。这种很被动治疗方式，而积极的切除再吻合非常困难，即便是能够切除再吻合，以后的肠吻合口的瘘，也极其常见，病人容易出现腹腔多处的穿孔感染，另外，胰腺癌放疗导致骨髓抑制，患者会出现严重的白细胞降低，对周围环境的抵抗力降低出现感染，甚至导致败血症、脓毒血症、死亡，所以放射性肠炎和骨髓抑制是胰腺癌最重要的放疗并发症。
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胰腺癌手术的风险
胰腺癌手术的风险包括手术中血管出血和术后的并发症。胰腺癌手术是普外科最大的手术，风险自然也是非常大，主要有两种，一种是手术中的，一种是围手术期的。手术中的风险主要是血管的出血，在胰腺癌手术中涉及到很多大的血管的剥离和切除，在手术中操作不慎引起的大出血，往往可以导致病人的血压急剧下降，甚至出现生命危险。第二类的围术期风险是术后的并发症，术后最主要的并发症是胰漏，胰液进入腹腔会出现自我消化，导致脏器、血管、神经自我消化而出现大出血。
胰腺癌的手术费用
胰腺癌在手术比较顺利的情况下基本费用在10万左右。胰腺癌的手术费用是比较高的，因为胰腺癌涉及到的脏器非常多，并且在内容切除的情况下，还要进行更加复杂的操作，重建消化道，这是与其他的肿瘤，不同一个特点，切除肿瘤后，还遗留了胃、肠、胆、胰各种断端，要重新去建立消化道的模式，这里用了很多器械、药物往往是都非常昂贵，并且很多也不属于医保报销或部分报销。在不同医院不同手术技能和使用的器材，药物不同情况下手术费用有很大的差别，以及手术是否涉及到其他的脏器的不同，如老年人心肺功能差的，肝肾功能差的或还有特殊要求的，如要求用更好的这种吻合器、闭合器靶项治疗要求，费用也会增加很多。总之，胰腺癌治疗费用是比较昂贵的。
哪些是胰腺癌的高发人群
生活中长期吸烟、经常应酬、大量地饮酒或者酗酒的人，都是胰腺癌的高危人群。另外还有一些特殊的人群，大概有10%的胰腺癌病人是与遗传相关。所以最好的建议是保持良好的生活规律、合理饮食、适当运动。
胰腺癌和糖尿病有没有关系
胰腺癌和糖尿病之间的关系是这样：如既往没有糖尿病或糖尿病家族史，突然出现血糖上升的情况，一定要高度警惕，应立刻去医院做B超或者CT的检查；如有糖尿病或糖尿病家族史的，久而久之确实对胰岛功能有影响，所以胰腺癌和糖尿病之间互为因果。
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胰腺癌的治疗方法
胰腺癌的患者可选择手术、化疗、放疗等方式。患者确诊为胰腺癌，从治疗角度首先选择手术。胰腺癌发生的部位不同，手术方式不同。1、在胰头部，多数进行十二指肠切除。2、胰体部，一般胰体和脾胃一起切除。3、患者病情较晚，侵犯周边脏器、远处转移、侵犯肠系膜上动脉，患者可进行根治性手术。胆肠内或胃肠引流，这样的手术称为姑息性手术，缓解患者相对症状。患者没有机会或身体条件不允许，可选择化疗放疗等。
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胰腺癌的饮食禁忌
胰腺癌的饮食注意进流质饮食、营养丰富好、易消化吸收的食物、少量多餐。胰腺癌患者手术后，住院期间，医生会根据患者术后恢复情况鼓励患者起床，稍微进流食食物，出院期间患者回家后注意饮食，胰腺癌手术切除部分胰腺内外分泌功能受到影响，患者胃口不佳，机体需要一定营养进行组织的修复，维持正常生理需要。需要注意定期复查检查肿瘤标记物，CA19-9定期去医院做CT或核磁影像学检查，防止复发和转移。
如何处理胰腺癌肝转移
患者一旦得了肝转移，首选全身化疗治疗方案。此外，也可以尝试局部的肝动脉栓塞化疗治疗方案。还可以尝试使用肝脏的微波消融、射频消融局部毁损的肝转移病灶。肝切除可以作为在病灶比较大或者是比较集中在某一个肝段和肝叶时的一个后备方案。
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胰腺癌饮食禁忌
对于胰腺癌患者的饮食，可以分成两个阶段。在进行手术之前，胰腺癌患者必须要注意清淡饮食，尽量多摄取一些优质蛋白以及维生素，也可以适当补充外源性的胰酶等；在做完手术之后，如果患者为胰体尾的手术，应该适当减少主食的摄入，需要补充胰酶、优质蛋白以及维生素；如果患者为胰十二指肠溃疡切除，就应该需要注意少食多餐。另外，还有一部分的患者，有些胰腺癌患者已经到了晚期，做不了手术，只能做一些化疗，或者是做一些对症的治疗。针对这部分患者，同样也是需要给他补充外源性的胰酶，来帮助患者进行消化。除此之外，胰腺癌患者也需要在允许的条件下，尽量多摄入优质蛋白，适当的补充维生素，以利于胰腺癌患者可以获得相对比较好的营养状态。
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胰腺癌肝转移了怎么办
胰腺癌是属于一个恶性程度非常高的肿瘤，患者很容易发生远处转移的情况，其中肝脏这个部位，是最容易受到侵犯的一个靶器官。对于患有胰腺癌的病人而言，一旦发生肝转移的情况，治疗方案还是有的。首先针对发生这种情况的患者，可以选择进行全身化疗的治疗方案，也可以选择局部的肝动脉栓塞的化疗方案。近几年以来，随着对于肝脏的局部治疗的兴起和发展，对于肝脏局部治疗的疗效，是相当的确切，也可以尝试使用肝脏的射频消融疗法，在局部毁损肝转移病灶。这些都是出现胰腺癌肝转移的患者，可以选择的治疗方案。如果患者的病灶比较大，或者是比较集中在某一个肝段和肝叶，在这种情况下，患者进行肝切除手术，也是可以作为一个选择的后备治疗方案。
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