如何确诊胰腺癌
发布时间：2018-09-2956590次收听
语音内容：
胰腺癌的确诊，首先要做影像学的检查，如B超、CT或者核磁。通过B超和CT来发现胰腺部位的肿块，然后对比较大的肿块，再进一步做穿刺的检查，进而取得病理、进行化验、得出诊断结果，最后才能确定到底是哪一个类型或是否是胰腺癌。
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胰腺癌的确诊，首先要做影像学的检查，如B超、CT或者核磁。通过B超和CT来发现胰腺部位的肿块，然后对比较大的肿块，再进一步做穿刺的检查，进而取得病理、进行化验、得出诊断结果，最后才能确定到底是哪一个类型或是否是胰腺癌。
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胰腺癌的前兆
所谓的胰腺癌的前兆，也就是有可能要得胰腺癌的临床表现。胰腺癌在最早期的时候，胰腺癌往往是没有什么症状的，很难发现，多数都是通过体检来诊断和发现的。胰腺癌如果到一定的程度会给身体一些信号，比方说胰腺功能的改变。胰腺有内分泌功能和外分泌功能，胰腺的内分泌功能，有调节血糖的作用，分泌胰岛素，胰岛素的分泌的异常，得了胰腺癌可能会出现胰岛素分泌的异常。有的病人没有糖尿病的家族史，然后突然出现了血糖的改变，比方说血糖的持续性升高，这时候就要考虑有没有可能会出现胰腺癌。再一个就是胰腺外分泌功能的改变，病人会出现长期的腹泻，而且大便含油滴比较多，这时候做一个大便的化验，大便脂肪的含量增高，做苏丹Ⅲ的染色是阳性的，这个时候说明胰腺的外分泌功能发生了改变。内分泌功能和外分泌功能改变的话，往往是胰腺癌的最早期的表现，就是前兆性的改变。随着胰腺癌进展的时候，病人会出现上腹部和腰背部的疼痛，再进一步发展可能会出现黄疸，或者是营养消化吸收不良，会出现恶液质这些表现。
胰腺癌腹部疼痛该怎么缓解
胰腺癌病人出现腹部疼痛首先要找病因。要明确是否是胰腺本身引起的腹痛，还是有其他原因，包括一些并发症的原因或者感染、寄生虫其他的原因是否引起的腹痛。如果是由于胰腺癌本身引起的腹痛，到了中晚期或者在明确诊断的时候，我们可以给予疼痛的三阶梯治疗方案，所谓三阶梯治疗方案。主要是疼痛的药物的逐渐升级，从一般的消炎镇痛药一直到吗啡、杜冷丁这种强效的镇痛药。从一天一片逐渐逐渐增加到，比如十二小时、八小时一片、六小时一片、四小时一片甚至更加密集的用药。对于少数顽固性的恶性的腹痛，可以用神经阻滞麻醉或者是通过介入的方式进行神经根的切断疗法来减轻抑制腹痛，也有一部分通过放疗的方式，对于胰腺周围的神经进行破坏达到疼痛消失的效果。而对于非胰腺癌引起的腹痛要明确病因。比如是否有肠穿孔、肠梗阻、大量的腹水，我们要采取其他外科的手段来进行消除。
胰腺癌有什么预防的方法呢
胰腺癌可以通过调整生活、调理饮食等多种方式预防。过于的焦虑，忧虑内向的，容易得肿瘤，对于生活、对于事业、对于家庭，方方面面的一种恐惧，压力状态下，会降低我们的免疫力，会使肿瘤聚集，逐渐的发生。高油高脂高糖饮食容易导致，我们的胰腺负担的加重，长期的话会出现这种，胰腺的这种过度的代偿，以至于最终导致的，胰腺细胞的损伤，胰腺有很多细胞出现一些增生，变形、变异、肿瘤的这种生长。还有像熬夜，生活不规律，饮食节奏，结构成分不规律，这些导致了一种体内的代谢的紊乱，包括内分泌的紊乱、消化系统的紊乱，这样的话也容易出现，这种胰腺癌细胞的，早期的这种增生。胰腺癌这个疾病，本身与生活方式还是密切相关，包括饮食，除了极少数胰腺癌，有它一定的遗传因素以外，绝大多数都是在后天的，不良习惯造成的。
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胰腺癌晚期症状
胰腺癌晚期症状有腹痛、呕吐、腹胀、便秘。一、腹痛：以腹部疼痛为主。这种疼痛一般的治疗是难以消失的，往往彻夜难眠，所以严重影响患者的生活质量。二、呕吐：吃了东西以后经常出现恶心、呕吐、脘腹胀满。三、腹胀：就是腹部胀大如鼓，摁了以后跟敲鼓一样。四、便秘：会出现大便闭结不通，这种情况下就类似于现在肠梗阻的症状，因为肿瘤占位压迫导致了大便的不通。通过中医的辨证治疗，往往可以缓解这些症状，减少痛苦，甚至延长寿命。
胰腺癌和糖尿病有没有关系
胰腺癌和糖尿病之间的关系是这样：如既往没有糖尿病或糖尿病家族史，突然出现血糖上升的情况，一定要高度警惕，应立刻去医院做B超或者CT的检查；如有糖尿病或糖尿病家族史的，久而久之确实对胰岛功能有影响，所以胰腺癌和糖尿病之间互为因果。
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胰腺癌的饮食禁忌
胰腺癌的饮食注意进流质饮食、营养丰富好、易消化吸收的食物、少量多餐。胰腺癌患者手术后，住院期间，医生会根据患者术后恢复情况鼓励患者起床，稍微进流食食物，出院期间患者回家后注意饮食，胰腺癌手术切除部分胰腺内外分泌功能受到影响，患者胃口不佳，机体需要一定营养进行组织的修复，维持正常生理需要。需要注意定期复查检查肿瘤标记物，CA19-9定期去医院做CT或核磁影像学检查，防止复发和转移。
怎么预防胰腺癌术后复发
预防胰腺癌术后复发需做三到四周的评估，指标达到后开始化疗，放疗，也可以适当服用一些增强免疫的药物，中医中药也可考虑。胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤，约90%起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升，术后复发的概率非常大。
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胰腺导管腺癌
胰腺导管腺癌是一种消化道的肿瘤，恶性程度很高，诊断和治疗难度大。胰腺导管腺癌的早期症状，可以有很多。一般情况下，患有胰腺导管腺癌的病人，在疾病早期可以出现慢性胃炎、复发性胰腺炎的症状。另外，由于胰腺癌压迫胆管，可以引起黄疸症状的出现。除此之外，患者也可以出现突发性糖尿病、腹泻以及胰腺的良性疾病。如果患者的病情比较严重，需要及时到医院，进行治疗。胰腺导管腺癌，是属于胰腺癌主要的肿瘤类型，可以占到80％至90％。在病理学上，导管腺癌是指癌的组织里看到一个导管上皮来源的细胞成分。此外，还可以有大量的纤维组织，能够造成胰腺癌血供比较差，化疗药物进入比较困难。胰腺导管腺癌患者的预后，比较差，治疗效果不理想。
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胰腺癌的早期症状
胰腺癌是机体比较隐秘的一种疾病，早期往往没有明显的临床症状，病人可能没有任何不适的感觉。但是，疾病在进展到一定程度时，患者会出现一些不典型的临床症状，比如上腹部不适、食欲减退、消瘦、乏力，还有可能会出现黄疸以及腰背疼痛的症状，出现黄疸的症状，是胰腺癌早期常见症状之一。一般不会出现明显的疼痛感，只是小便会越来越深，最后出现酱油色的尿液。在胰腺癌的早期阶段，可出现间歇性发热的现象，很可能与感冒发烧的发热症状混淆，大家要识别出来。如果不是特别确定，可咨询医生。在早期阶段，胰腺癌患者可出现血栓性静脉炎的症状，影响血液的调节，可导致血液流速降低，以及血液循环失常等现象。当感觉身体不适时，应该尽早去医院进行检查，以便及时治疗。
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胰腺癌术后饮食注意事项
胰腺癌是属于肝胆外科的一个非常重要，也是非常棘手的肿瘤。一般情况下，胰腺癌的手术，也是属于肝胆外科的最大的手术之一。通常情况下，如果患者患上胰腺癌，就会进行胰十二指肠切除术，包括切除患者将近1/3的胰腺、胃、十二指肠以及胆道等等。一般来说，胰腺癌术后的饮食注意事项包括，一定要叮嘱患者不要吃特别油腻、辛辣的食物，一定要注意清淡饮食，以容易消化的饮食为主。另外，在做完手术以后，患者要注意保暖，适当运动，不要过于劳累。除此之外，胰腺癌术后的注意事项是，患者一定要注意密切随访。因为这种癌症的恶性程度非常高，所以，患者进行术后的随访，是非常重要的事情，以便于患者及时发现肿瘤的复发和转移，以尽快作出对应的处理。
氩氦刀能否治疗胰腺癌
手术治疗仍然是胰腺肿瘤的首选治疗方法，由于常规根治性手术切除范围大，手术切除率仅为10~20%，其中胰体胰尾部肿瘤切除率更低，约5%以下。手术危险性高，预后差。
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